Π-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΏΠ°ΠΌΡΡΠΈ.
ΠΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ
Π Π΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠ° (CR) ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π½Π° Π-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ; ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Ρ Π΄Π²ΡΠΌΡ ΡΠΈΠΏΠ°ΠΌΠΈ: CR1 ΠΈ CR2. CR1 ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΠΈ ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ Π‘ΠΠ¬, Π‘4 ΠΈ Π‘5, a CR2 ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π½Π° Π-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΈ ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ Π‘ΠΠ¬. ΠΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ CR Π½Π° ΠΎΠ΄Π½Ρ Π-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΡ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ Π² ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΌ 21—25 ΡΡΡ. ΠΠ½ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠΈ Π-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΡΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈ ΡΡΡΠ°ΡΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ… Π§ΠΈΡΠ°ΡΡ Π΅ΡΡ >
Π-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΏΠ°ΠΌΡΡΠΈ. ΠΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ (ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ, ΠΊΡΡΡΠΎΠ²Π°Ρ, Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ½Π°Ρ)
ΠΡΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ ΠΈ ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠΈ Π’-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·ΡΠ΅Π»ΡΡ Π-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ. Π§Π°ΡΡΡ ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π° ΡΡΠΈΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Π²Π½ΠΎΠ²Ρ ΠΏΡΠ΅Π²ΡΠ°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² ΠΌΠ°Π»ΡΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΡ. ΠΡΠΎ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠΆΠΈΠ²ΡΡΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ. ΠΡΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡΡΡΡΡΡ Π³ΠΎΡΠ°Π·Π΄ΠΎ Π»Π΅Π³ΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΡΠ΅ Π-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ. ΠΠ·-Π·Π° ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²Π° ΠΈΡ Π½Π°Π·Π²Π°Π»ΠΈ Π-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠ°ΠΌΡΡΠΈ. ΠΠ½ΠΈ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠΈ Π’-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Π±ΡΡΡΡΡΠΉ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π· Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π° Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ. ΠΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΏΠ°ΠΌΡΡΠΈ Π³Π΅ΡΠ΅ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ ΠΏΠΎ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΡ, ΠΈΠ·ΠΎΡΠΈΠΏΠ°ΠΌ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠ½ΡΡ Ig ΠΈ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ HLA-DR, ΡΡΠΎ Π² ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠ΅ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΈΡ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ Ρ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠΌ. Π ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ° Ρ Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΈΡΡΠ΅Π·Π°ΡΡ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠ½ΡΠ΅ IgD, Fc-ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΡ ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠ° [21, 25].
ΠΠ»Π°Π·ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ.
ΠΠ° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½Π΅ΠΌ ΡΡΠ°ΠΏΠ΅ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½Ρ, ΠΏΡΠ΅Π²ΡΠ°ΡΠ°ΡΡΡΡ Π² Π·ΡΠ΅Π»ΡΠ΅ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°ΡΡ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»Ρ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π». ΠΠ»Π°Π·ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΡΡΡΡ ΡΠΊΡΡΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΠ½ΠΎ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΠ΄ΡΠΎΠΌ, Π΄ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎ Ρ ΠΎΡΠΎΡΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΡΠΌ Π°ΠΏΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠΌ ΠΠΎΠ»ΡΠ΄ΠΆΠΈ ΠΈ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡΡΠΈΠΌ ΠΏΠΎΡΡΠΈ Π²ΡΡ ΡΠΈΡΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ ΡΠ½Π΄ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΠ΅ΡΠΈΠΊΡΠ»ΡΠΌΠΎΠΌ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡΠΌ Π΄Π»Ρ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·Π° ΠΈ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π». ΠΡΠ΅Π»ΡΠ΅ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½Ρ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΈ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΡΡΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ² Π² ΡΠ΅ΠΊΡΠ½Π΄Ρ, Π½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΡΡΠΈΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ Π² ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΌ 2—3 Π΄Π½Ρ.
ΠΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΡ Π-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ Π³Π΅ΡΠ΅ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½Π°. ΠΡΠ° Π³Π΅ΡΠ΅ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΊΠ°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΈΡ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ Π·ΡΠ΅Π»ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ. Π-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΎΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ² nig, ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΠΎΡΠ±ΠΎΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π°. ΠΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ nlgM, Π° ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠ΅ ΡΠΎΠ·ΡΠ΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π½Π° ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ IgM, ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ IgD ΠΈ Π½Π°ΡΠ°ΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ. ΠΡΠΈ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠΎΡΡΠΈΡ ΡΡ Π-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠ΅ ΠΈΡ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡ IgD ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠ°Π½ΡΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡ IgM [3].
Π ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ΅ ΡΠ²ΠΎΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΏΡΠΈΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΠ°ΡΡ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡΡΠ½ΡΠ΅ Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΈΠ½Ρ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΈΠ³ΡΠ°ΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ ΡΠ·Π½Π°ΡΡΠΈΡ ΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΏΡΠΈ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΠΠΈ Π’-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Ρ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΏΡΠ΅Π·Π΅Π½ΡΠΈΡΡΡΡΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ. Π Π΅ΡΡ ΠΈΠ΄Π΅Ρ ΠΎ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»Π°Ρ HLA-DR. Π£ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΌΠ»Π΅ΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ°ΡΡΠΈΡ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ» HLA-DR ΡΠ»ΡΠΆΠ°Ρ la-ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»Ρ. Π‘Π»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»Ρ HLA-DR ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΡΡΡΡ Π½Π΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π½Π° Π-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°Ρ , Π½ΠΎ ΠΈ Π½Π° ΠΏΡΠ΅Π-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°Ρ . ΠΠ°ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Fc-ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΡ, ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΡ ΠΊ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΡ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΠΈ Π-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΡ ΠΊ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΡ.
ΠΠ° ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΡΡ Π²Π½Π΅ΡΠ½ΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Ρ, ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΠΎ Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡΡΡ Π-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ. Π Π°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ Π-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΏΠΎ-ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠΌΡ ΡΠ΅Π°Π³ΠΈΡΡΡΡ Π½Π° ΡΡΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Ρ. ΠΠ°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½Π΅Π·ΡΠ΅Π»ΡΠ΅ Π-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΡΡΠ΅Π·Π²ΡΡΠ°ΠΉΠ½ΠΎ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Ρ ΠΊ ΡΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Π½ΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ² Ρ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π°ΠΌΠΈ ΠΊ IgM ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠΈΠ΄ΠΈΠΎΡΠΈΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π°ΠΌΠΈ. ΠΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡ ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Ρ ΡΡΠΈΠΌΠΈ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΠΎΠΌΡ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΡ Π-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊ ΠΈΡΡΠ΅Π·Π½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠ² Π-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ, ΡΡΠΎ Π½Π΅ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ Π΄Π»Ρ Π·ΡΠ΅Π»ΡΡ Π-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ [1].
ΠΡΠ°ΠΊ, ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½Π°Ρ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ Π-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² ΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎΠ±Ρ Π² ΠΎΡΠ²Π΅Ρ Π½Π° Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ ΡΠ°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°ΡΡΡΡ ΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ Π² ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ, ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π°. ΠΡΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠΎΠΌΡ, ΡΡΠΎ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Ρ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½Ρ ΠΎΡΠ±ΠΈΡΠ°ΡΡ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΊΠ»ΠΎΠ½Ρ Π-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ, Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΡ Ρ ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ nig. ΠΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ±ΡΡΠΈΡ Π·Π°Π²ΠΈΡΡΡ Π² Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠ΅ ΠΎΡ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ² Π-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ. Π’Π°ΠΊ, Π-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ, ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Π»ΠΎ nlgM ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ nlgD, ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π°ΠΌΠΈ ΠΊ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½Π°ΠΌ ΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΠΌ ΡΠΈΠΏΠ° II. ΠΡΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΡΡΡΠ΄Π½ΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°ΡΡ ΡΠΎΠ»Π΅ΡΠ°Π½ΡΠ½ΡΠΌΠΈ, ΠΎΠ½ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΡΠΈΠΈΠΌΡΠΈΠ²Ρ ΠΊ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°Π³ΠΎΠ².
ΠΠ° ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠΈ Π-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠ° ΠΈΠΌΠ΅Π΅ΡΠ΅ Ρ ΡΡΠ΄ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ² [7, 19]:
- β’ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½-ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΡ — slg ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½Ρ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠΈ;
- β’ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΡ Π΄Π»Ρ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ² ΡΠΎΡΡΠ° ΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠΈ;
- β’ Fc-ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΡ;
- β’ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°.
- 1. ΠΠ½ΡΠΈΠ³Π΅Π½-ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΡ, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½Ρ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠΈ slg. ΠΠ°ΠΊ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎ ΡΠ°Π½ΡΡΠ΅, ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² — ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π». ΠΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π° Π½Π΅ΡΡΡ Π½Π° ΡΠ²ΠΎΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π°ΠΊΡΠΈΠ³Π΅Π½ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»Ρ Ig, ΠΈΠ³ΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ»Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ² Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π°. Ig ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠΈ Π-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠ° ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Ρ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ IgM ΠΈ IgD Π² ΡΠΎΡΠΌΠ΅ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΌΠ΅ΡΠΎΠ². ΠΠ½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΠΈΠ΅ ΡΡΠ°ΡΡΠΊΠΈ slg ΠΈ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π», ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΡ ΡΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ, ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠ½Ρ, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ slgM ΠΈ slgD Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ. ΠΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»Ρ slg, ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΠ΅ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΊΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠΌ Π-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ, ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΡΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² Ρ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅ ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π°, Ρ. Π΅. slg ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½-ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ. ΠΠ° ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΠΎΡ 50 ΡΡΡ. Π΄ΠΎ 150 ΡΡΡ. ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ» slg.
ΠΠΈΠΎΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π· slg ΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½ΠΎ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·Ρ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΡ Ig: ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»Ρ slg ΡΠΎΠ±ΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ Π½Π° ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½ΠΎΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΡ ΡΠΈΠ±ΠΎΡΠΎΠΌΠ°Ρ ΠΈ ΡΡΠ°Π½ΡΠ»ΠΎΡΠΈΡΡΡΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Ρ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΡΠΈΠ³Π½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄Π°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π²ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΡΠ΄Π°Π»ΡΠ΅ΡΡΡ. Π ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡΠΈΠΌΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄Π½ΡΠΌ ΡΠ΅ΠΏΡΠΌ ΠΏΡΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡΡΡΡ ΠΊΠ°ΡΠΊΠ°ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ°Ρ Π°ΡΠ°. ΠΠΎΠ»ΠΈΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄Ρ ΠΈΠ· ΡΠΈΡΡΠ΅ΡΠ½ ΡΠ½Π΄ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΈΠΊΡΠ»ΡΠΌΠ° ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π²ΠΈΠ³Π°ΡΡΡΡ Π² Π°ΠΏΠΏΠ°ΡΠ°Ρ ΠΠΎΠ»ΡΠ΄ΠΆΠΈ, Π° ΠΎΡΡΡΠ΄Π° ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²ΠΎΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΈΠ½ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ·Π° ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡΡ Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΡ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Ρ. ΠΠ΅ΡΠ²ΡΠΌΠΈ ΠΈΠ· slg Π½Π° ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Π΅ Π-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ, Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Ρ Ρ ΡΠΌΠ±ΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π°, ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ IgM, Π° Π²ΡΠ»Π΅Π΄ Π·Π° Π½ΠΈΠΌΠΈ slgD. ΠΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡ slg Π½ΠΎΡΠΈΡ ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Ρ, a slg ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ°ΡΡ Π·Π° ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π°. ΠΠΈΠ³Π°Π½Π΄Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠ°Ρ ΡΡΠΈΠ²ΠΊΠ° slg ΠΈΠ½Π΄ΡΡΠΈΡΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ Π·ΡΠ΅Π»ΡΡ Π-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ, Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Ρ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΡ Π½Π° Π½Π΅Π·ΡΠ΅Π»ΡΠ΅ Π-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ. ΠΠ»Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ΅ΠΉ ΠΈΡ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π² Ig-ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Ρ Π’-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΊΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ, ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΠΌΠΈ Π’-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ. Π Π΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΡ Π΄Π»Ρ ΡΡΠΈΡ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ IgM ΠΈ (ΠΈΠ»ΠΈ) IgD Ρ Π»ΠΈΠ³Π°Π½Π΄ΠΎΠΌ. Π£ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅, ΡΡΠΎ IgD ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Ρ Ρ Π’-Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π°ΡΠ΅ΠΉ ΡΠΈΠ³Π½Π°Π»Π° Π² Π-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΏΠ°ΠΌΡΡΠΈ [3, 29].
slgM Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΈΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠΎΠ»Π΅ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠΈΠ³Π½Π°Π», Π° Π² Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ — ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°Π²Π°ΡΡ ΡΠΈΠ³Π½Π°Π», Π·Π°ΠΏΡΡΠΊΠ°ΡΡΠΈΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠΈ. ΠΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ slgM ΠΈ slgD ΠΏΠΎ-ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠΌΡ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΡΡ Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½ΠΎΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»Π°ΠΌΠΈ, ΡΠΎ ΠΈ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Ρ ΡΠΈΠ³Π½Π°Π»Π°, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠΌ: ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ. Π‘Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π° Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π° Ρ slgM ΠΈΠ»ΠΈ Ρ slgD Π-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΠΈΡ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΡ, Ρ. Π΅. Π·Π°ΠΏΡΡΠΊΠ°Π΅Ρ ΡΠ΅Π»ΡΠΉ ΡΡΠ΄ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΎΠ², ΡΡΠΎ Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΡΠΎΠ³Π΅ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»ΠΎΠΏΡΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡΡΡΡΠΈΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΈ Π-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΠΌΡΡΠΈ.
2. Π Π΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΡ Π΄Π»Ρ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ² ΡΠΎΡΡΠ° ΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠΈ. ΠΡΠ° Π³ΡΡΠΏΠΏΠ° ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ², ΠΏΡΠ΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½Π½ΡΡ Π΄Π»Ρ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²-ΠΌΠΈΡΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ², Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΠΈΡ Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΈ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡ ΠΈΠΌΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ². ΠΠ΄Π½ΠΈ ΠΌΠΈΡΠΎΠ³Π΅Π½Ρ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΈΡΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π-, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ Π’-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ, Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½Ρ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ — ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΎΡΡ. Π ΡΠΈΡΠ»Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡΡ Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΠ°Ρ Π°ΡΠΈΠ΄ ΠΈ Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΈΠ½ Π³ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ½ΡΠΊΠ»Π΅ΠΎΡΠΈΠ΄Ρ, ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ ΡΡΠ±Π΅ΡΠΊΡΠ»ΠΈΠ½Π°, Π΄Π΅ΠΊΡΡΡΠ°Π½, Π²ΠΈΡΡΡ ΠΠΏΡΡΠ΅ΠΉΠ½Π° — ΠΠ°ΡΡ. ΠΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΎΡΠ²Π΅Ρ Π-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΈΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΠΉ Π½Π° Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² ΠΈΠ³ΡΠ°Π΅Ρ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ Π² Π·Π°ΡΠΈΡΠ΅ Ρ ΠΎΠ·ΡΠΈΠ½Π° ΠΎΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ².
Π ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ² ΡΠΎΡΡΠ° ΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Π²ΡΡΡΡΠΏΠ°ΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠΈΠΌΡΠ΅ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ, ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΠ΅ Π’-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Ρ. Π΅. Ρ Π-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΡ Π΄Π»Ρ ΡΡΠΈΡ «Ρ Π΅Π»ΠΏΠ΅ΡΠ½ΡΡ » Π’-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ², Π² ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π΄Π»Ρ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠΈΡ Π’-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ² ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΉΠΊΠΈΠ½Π°-2 (IL-2). ΠΠ· IL-2 ΡΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡ Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΠΈΡΡ Π-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡ ΡΠΎΡΡΠ°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΈΡΡΠ΅Ρ Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ [1, 3].
3. Fc-ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΡ — ΡΡΠΎ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΡ, ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΡΠ·Π½Π°ΡΡΠΈΠ΅ Π΄Π΅ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΠ½Π°Π½ΡΡ, Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ Π² Fc-ΡΡΠ°Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½Π° ΠΈ ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΠΈΠ΅ ΡΡΠΈ Ig. ΠΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ Fc-ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΡ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½Ρ Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°Π³ΠΎΠ², Π° ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π΅ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½Ρ ΠΈ Ρ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΡΠΈΠΏΠΎΠ², Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅ Ρ ΠΠΈ Π’-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ². Fc-ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΡ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π² ΡΠΌΠ±ΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π΅ Π²ΡΠ»Π΅Π΄ Π·Π° slgM, Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΡΡΡΡ HLA-DR-Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Ρ, slgD ΠΈ CR (ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°).
Π ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ Fc-ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ Ρ slg, Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ ΠΠΠ‘ ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ Π΄Π»Ρ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°, ΡΡΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΠΈ ΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΡΠΊΡΠΈΠΈ ΡΠΎΠ»Π΅ΡΠ°Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ. Fc-ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠ°ΠΌ ΠΎΡΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½Π°Ρ ΡΠΎΠ»Ρ Π² ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ° — Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΎΠ², ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΡ Ρ ΡΡΠΈΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠΎΠΌ, ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ, Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡΠΎΡ, ΡΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π».
4. Π Π΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠ° (CR) ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π½Π° Π-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ; ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Ρ Π΄Π²ΡΠΌΡ ΡΠΈΠΏΠ°ΠΌΠΈ: CR1 ΠΈ CR2. CR1 ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΠΈ ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ Π‘ΠΠ¬, Π‘4 ΠΈ Π‘5, a CR2 ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π½Π° Π-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΈ ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ Π‘ΠΠ¬. ΠΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ CR Π½Π° ΠΎΠ΄Π½Ρ Π-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΡ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ Π² ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΌ 21—25 ΡΡΡ. ΠΠ½ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠΈ Π-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΡΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈ ΡΡΡΠ°ΡΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Π½Π° ΡΡΠ°ΠΏΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π²ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ Π² Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»ΠΎΠΏΡΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ. ΠΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΠΎΠ»ΡΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ² Π΄Π»Ρ Π‘Π ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 3—4 Ρ. ΠΠ·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ CR Ρ ΠΠΠ‘-Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ, ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ Π΄Π»Ρ Π²ΠΈΡΡΡΠ° ΠΈ Ig-ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠΈ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΠΈ Π-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΎΠ»Π΅ΡΠ°Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ.
Π Π΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠ° ΡΠΈΠΏΠ° CR1 ΠΈ CR2 — ΡΡΠΎ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»Ρ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΡΡ Ρ ΡΠ°Π·Π½ΡΠΌΠΈ ΡΡΠ°ΡΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΠΎΠ² ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°. ΠΠ½ΠΈ ΡΡΠ°ΡΡΠ²ΡΡΡ Π² ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π° Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠΈ Π-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ, ΡΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠ³Π½Π°Π»Π° Π² ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ΅ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΠΈ Π-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΠΈ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ.