Практический инструмент: «Группа равных»

«Группа равных» по решению проблем семей с особыми детьми создается в ЦССВ, состав группы определяется индивидуально по каждой семье и утверждается руководителем организации.

Группа должна собираться в плановом порядке один раз в 2—3 недели и при экстренной необходимости обсуждения проблем, возникших с ребенком или с членами его семьи.

Обсуждение одного кейса проходит в 4 этапа, каждый из которых включает в себе несколько подэтапов. В группе рассматриваются вопросы системной работы с семьей особого ребенка, разработка совместной программы действий с родителями, обсуждаются спорные вопросы, касающиеся различных вопросов.

Алгоритм работы группы:

1- й этап — постановочный. На этом этапе формируется запрос специалиста, готового представить кейс — работу с ребенком, в которой специалист сталкивается с рядом проблем.

Подэтапами являются:

• 1) подготовка проблемного кейса (кейс готовит каждый специалист, который работает с ребенком);
• 2) каждый специалист готовит вопросы к представляющему кейс в свободной форме;
• 3) руководитель группы осуществляет организационные мероприятия — назначает день проведения группы.
• 2- й этап — представление кейса. Данный этап включает в себя 7 шагов (алгоритм проведения группового обсуждения):
• 1) представление кейса специалистом;
• 2) формулирование специалистом вопросов к группе;
• 3) вопросы группы к специалисту;
• 4) окончательное формулирование специалистом вопросов, которые он хотел бы вынести на обсуждение;
• 5) подготовка ответов в подгруппах;
• 6) обратная связь специалиста группе;
• 7) обратная связь специалистов о работе в группе.

Остановимся подробнее на каждом из шагов данного этапа.

Шаг 1. Представление кейса специалистом (воспитателем, психологом и др.). Задачи группы: внимательно слушать и наблюдать за поведением докладчика и поведением друг друга. Эти наблюдения могут оказаться очень полезными для анализа коммуникативных затруднений докладчика в работе с клиентом.

Наблюдение — важный инструмент.

На обсуждение могут предъявляться кейсы с одинаковой темой (например — «Агрессивное поведение ребенка»). Если специалисты пользуются стереотипом восприятия ребенка с умственной отсталостью (дети с подобными нарушениями часто проявляют аутоагрессию, вербальную агрессию и т. д.) и не проявляют желания анализировать собственное поведение, свои чувства во время работы с ребенком в этот период, это будет проявляться и в поведении таких специалистов во время групповой работы. В этой связи чрезвычайно важно во время доклада «специалистом» кейса активно наблюдать за собой и за другими участниками группы.

Вопрос: «Почему мы так реагируем на информацию, которую слышим в данный момент работы группы?».

Задача докладчика: обратиться с проблемами, которые возникают у специалиста с ребенком.

Шаг 2. Формулирование специалистом вопросов к группе. Вопросы должны позволить получить новые знания и (или) групповую поддержку.

Не допускаются вопросы: «Что делать?» «Что лично со мной, как со специалистом, не так?».

Это связано с тем, что в данном формате работы в группе не предполагается конкретный поиск решения предъявляемых проблем с четкой рекомендацией по коррекции поведения ребенка. Однако в процессе формирования общего информационного поля по данной проблеме рекомендации формулируются вследствие последующего анализа полученной информации.

Вопрос о том, что лично со специалистом не так, предусматривает психотерапевтическое направление работы с данным специалистом и не является вопросом, который подробно должен разбираться в формате работы группы.

Шаг 3. Вопросы группы к специалисту. Все участники задают по кругу специалисту по одному вопросу для прояснения ситуации или проблемы.

Специалист, представляющий кейс, отвечает на каждый вопрос, причем это не означает, что ответ должен обязательно содержать подробное объяснение. Ответами могут быть следующие высказывания:

• • я не задумывалась раньше об этом;
• • не знаю ответа.

В связи с тем, что в группе находятся специалисты, которые также работают с ребенком, они могут дополнять ответ специалиста, представляющего кейс.

Таких кругов может быть несколько.

Шаг 4. Окончательное формулирование специалистом вопросов, которые он хотел бы вынести на обсуждение. После этапа, на котором все специалисты задали вопросы воспитателю, который представлял кейс («специалисту»), данный специалист должен сформулировать окончательные вопросы к группе, на которые участники будут искать ответы и формулировать рекомендации в малых подгруппах.

Иногда формулировки вопросов сохраняются в первоначальном виде. Чаще, однако, они изменяются.

Шаг 5. Подготовка ответов в подгруппах. Помимо формулирования вопросов и рекомендаций, специалисты, работающие в группе, могут высказать свои чувства, которые они испытали во время предыдущих этапов работы группы. Кроме того, каждый участник группы может поделиться своим опытом решения подобных проблем с этим или другими детьми. В этой связи возможны следующие высказывания:

• • «У меня тоже была подобная ситуация, и я нашел выход»;
• • поощряются свободные ассоциации «Аналогичная проблема».

Не допускаются выражения:

• • «Я тоже так думаю, как и…»;
• • «Я не знаю, что говорить, все уже было сказано».

Такой запрет обоснован тем, что даже в случае, когда предыдущий участник высказал то же самое, о чем думал другой участник, каждый высказывает свое мнение все-таки по-разному.

Кроме того, во время высказывания рекомендации, похожей на предыдущую, могут появиться дополнительные ценные идеи, которые будут полезны как докладывающему кейс, так и другим участникам группы в их работе с данным ребенком или другими детьми.

В группе выбирается ответственный за представление результатов, который осуществляет записи.

В процессе работы ведущий группы может остановить работу и использовать метод ролевой игры для проигрывания проблемной ситуации.

Рекомендации могут включать советы специалисту, представляющему кейс, обратиться к конкретной литературе по данному вопросу. В этом случае предлагается конкретный список литературы. Запрещается рекомендация типа «Вам необходимо ознакомиться с литературой по возрастной психологии», так как данная рекомендация носит оценочный характер и подразумевает, что специалист, запрашивающий помощь, недостаточно компетентен с точки зрения дающего рекомендацию.

Шаг 6. Обратная связь специалиста группе.

Шаг 7. Обратная связь участников группы о работе в группе.

3- й этап — коррекционный. На коррекционном этапе работы группа собирается для обсуждения плана работы с ребенком, в основе которого лежат рекомендации, полученные специалистом на 2 этапе в процессе групповой работы.

Специалист представляет направления работы с ребенком, анализирует вместе с группой осуществленные шаги по его реализации.

4- й этап — оценка эффективности коррекционной работы. На этом этапе завершается работа с кейсом. Далее группа может собираться в экстренных случаях по поводу вопросов, возникающих в отношении проблем с данным ребенком.

На данном этапе проводится анализ изменений стратегии и тактики работы специалистов по психолого-педагогическому сопровождению ребенка. Подводятся итоги. Отмечается эффективность проведенных в соответствии с полученными рекомендациями группы мероприятий.

Индикаторы оценки:

• 1- я группа (качественные показатели) может включать в себя:
  • • наличие положительных примеров эффективного межведомственного взаимодействия, организованного в интересах семьи особого ребенка;
  • • разработку и внедрение новых технологий и форм работы с семьей особого ребенка, произошедших по итогам работы «Группы равных» и пр.
• 2- я группа (количественные показатели) может включать в себя:
  • • снижение общего числа случаев, когда нарушаются права и интересы особых детей;
  • • снижение количества повторных обращений одних и тех же семей в «Группу равных» (отсутствие рецидива как подтверждение грамотно и своевременно проведенной работы).

Данный инструмент «Группа равных» в практике доказал свою эффективность. Мы планируем внедрять его в другие ЦССВ города Москвы и ЦССВ субъектов Российской Федерации совместно с Фондом Тимченко.