Суть метода. 
Современная ортокератология

Корнеорефракционная терапия — это принципиально новый, не хирургический, метод коррекции зрения путем изменения кривизны и оптической силы роговицы. Процесс происходит, пока вы спите. Вы одеваете линзы на ночь, снимаете линзы утром и отлично видите целый день (24−48 часов) БЕЗ дополнительной коррекции (т.е. без очков и без линз).

В основном ортокератологию используют для коррецции близорукости, хотя уже есть конструкции, предназначенные для коррекции гиперметропии, пресбиопии и астигматизма.

Пациент одевает линзы на ночь, утром снимает их, а затем хорошо видит без очков и контактных линз по меньшей мере сутки. Современные линзы для ортокератологии (ГПЛ с так называемой обратной геометрией) позволяют полностью исправлять близорокусть в пределах 6−7 диоптрий. Механизм работы линзы обратной геометрии основан на принципе сферизации и известен как теория «давления сжатого слоя» .

Когда линза помещена на поверхность роговицы, слёзный слой оказывается сжатым между линзой и роговицей. Слёзный слой создаёт негативные силы («тягу») в тех местах, где он толстый, и позитивные силы (давление) там, где он самый тонкий, для достижения равновесия по всей поверхности жидкого слоя.

Другими словами, за счёт сложной конфигурации внутренней поверхности линзы создаются микрокапиллярные силы, индуцирующие дозированную и предсказуемую миграцию поверхностных слоёв эпителия роговицы. Изменение топографии передней поверхности роговицы и её толщины позволяет изменить преломляющую силу роговицы на расчётную величину.

Рефракционный эффект связан не только с уменьшением толщины эпителия в центре, но и с увеличением его толщины в средне-периферической зоне. Суммарный эффект этих небольших изменений формы весьма значительный.

Когда близорукий человек одевает ОК-линзу, она за ночь постепенно изменяет форму роговицы, делая ее центр более плоской за счет миграции клеток роговичного эпителия. Утром пациент снимает линзу, но, но роговица сохраняет свою новую форму, изображение фокусируется на сетчатке, и человек хорошо видит. После периода стабилизыции (2−3 месяца) можно надевать линзы не каждую ночь. Иногда при желании пациента пропуски в ношении можно компенсировать использование слабых очков или МКЛ (-0,50 1,00 дптр) Не реже чем раз в пол года нужно приходить на консультацию для оценки состояния линз и глаз.

Эффективность современной ночной ОК доказана массой научных работ и обширным практическим опытом во всем мире. Наиболее стабильные результаты наблюдаются при близорукости до 4.50 дптр (1), но в США FDA (Food and Drug Administration) одобрила применение этих линз при близорукости до 6.00 дптр (1) (2), и существует ряд работ, описывающих применение процедуры при более высокой близорукости (1) (3) (4). Большинство пациентов, описываемых в клинических исследованиях, достигали остроты зрения 1.0 или выше (1) (5−7), хотя в условиях низкой контрастности при сниженной освещенности (широком зрачке) острота зрения может несколько снижаться (на 1−2 строчки).

Отзывы пациентов

• 1)Я выбрала ночные линзы. Когда медсестра показывала как их одевать и снимать, я очень точно описала сам процесс — «Фу». Но как оказалось, это было все «фу» только на первый взгляд. Первая ночь прошла кошмарно. Спать было невозможно, линзы мешали. (я уже и не говорю как их было страшно одевать пипеткой, не смотря на то, что я уже спокойно 3 года совала себе пальцы в глаз с мягкими). Утром мы помчались в больницу, глаза открыть было невозможно, они болели, слезились. Когда медсестра наконец-то их сняла, я была так счастлива. А уж после того как доктор закапал капельки и нанес какой-то гель и сказал, что можно 2 дня их не одевать и только покапать капельки, мне хотелось петь и танцевать от радости. И мысль о том, чтобы снова их одеть, вызывала отвращение. Но потом, когда доктор убедился, что с глазками все хорошо, нужно было опять одеть линзочки и спать в них уже целую неделю. После первой ночи я совсем не заметила результатов, да что говорить, даже после первой недели все было не так хорошо, как хотелось бы. Я уже смирилась, что с моим сложным астигматизмом и близорукостью наверное это предел… а когда у белых предметов на темном фоне появился ореол, вообще запаниковала. Но это была только первая неделя. В середине второй недели ореолы неожиданно пропали, зрение значительно улучшилось, линзы перестали мешать, по утрам я их вообще перестала чувствовать. И что самое главное я вижу, я вижу и с ними и без них. Сначала не могла понять, как в них можно еще на ночь почитать или посмотреть тв, ведь в них можно быть только с закрытыми глазами, потому что когда моргаешь, ощущаешь дикий дискомфорт. Мои глаза выглядят намного лучше, здоровее, они не краснеют к вечеру и я чувствую себя замечательно, больше никаких переживаний, что под линзу что-то попадет, можно бегать, прыгать, плавать и не бояться. И кстати, у меня сложный астигматизм, и — 5.25 на одном и — 4 с чем-то на другом.
• 2) Вот и я, как и планировал, надел ОК-линзы. Возможно смогу ответить на какие-то вопросы, т.к. могу теперь видеть в какой стороне монитор Пока рано говорить о результатах, но что есть расскажу, чтобы может кого-то подбодрить, а кого-то избавить от иллюзий. Ношу я очки -6.5, довольно давно уже. Но сходив месяц назад в клинику на ПС и начитавшись докладов американских профессоров из Сиэтла про исправление -8D решил попробовать. Линзы забрал в клинике в понедельник, т. е. сегодня уже третья ночь прошла. После первой было жуткое разочарование — нет, зрение конечно улучшилось, но настолько незначительно… А к вечеру вообще было ощущение, что всё вернулось к обычному состоянию (лишь попытка одеть обычные очки, показывала, что они реально больше, чем нужно). Вторая ночь сильно больше радости тоже не принесла — прогресс заметен был, но опть-таки небольшой. Т.к. доктор меня позвал к себе только через неделю, то объективных цифр нет, но субъективно я бы сказал видел на -4D где-то… Сегодня правда оптимизма чуть прибавилось — вот уже более-менее за компьютером комфортно сижу, да и вообще… В целом оценил бы своё сегодняшнее состояние на -2D где-то, может даже чуть лучше с самого утра (к вечеру правда посмотрю как будет ещё…) Из этого могу сделать вывод, что процесс у всех очень индивидуальный — у кого-то -8D за сутки исправляется до -1.-2D, а у кого-то, как у меня похоже по чуть-чуть. В принципе, если глаза продолжат привыкать, то сегодня я уже не исключаю варианта, что при походе к доктору на следующей неделе я могу иметь что-то близкое к единице. Но утверждать это сейчас я думаю будет верхом наивности, Но есть ещё другой аспект. За эти дни, от нечего делать (т.к. хреново видишь и в очках, и без них), успел много чего перечитать, на русском упоминаний немного, но в западной литературе обсуждается годов с 2007;2008;х. Суть в том, что чем больше близорукость, тем сильнее проявляются различного рода аберрации. На сколько я понял, по сути процессов и симптомам это очень похоже на жалобы людей на «неудачную лазерную коррекцию». В цифрах правда пока я данных, которые можно было бы сравнить, не нашёл, но в целом при большой близорукости эффекты от аберраций при ОК-линзах выражены сильнее, чем после LASIK. Это я всё к чему — к тому, что при хорошем освещении всё неплохо, но при ухудшении освещения я сейчас наблюдаю все прелести сферической аберрации в полный рост. Особенно явно это проявляется в виде ореолов у ярких объектов. Глаз-мозг к этому конечно адаптируются, например, сейчас я уже вижу, что кое-что стало лучше, чем 2 дня назад, но в целом вечером эффекты от лампочек прикольные. И если в целом всё не так плохо, то водить машину в нашем тёмном климате с такими спецэффектами думаю нереально. Поэтому пока у меня есть надежда на улучшения я ещё продолжу носить ОК-линзы, но если ситуация с аберрациями улучшаться не будет, то похоже придётся выбрать другой вариант и подождать пока не придумают чего получше. Ну правда нет худа без добра. Теперь я для себя уже четко решил, что LASIK мне неинтересен. Я и раньше испытывал обоснованные сомнения, но раз есть ощутимый риск получить такое же, пусть в 10 раз слабее, но на постоянной основе… То нафиг-нафиг… Я уж лучше очки или обычные линзы поношу