Профессиональная болезнь. 
Профессиональная болезнь

Профессиональная болезнь

Понятие — «профессиональная болезнь». Классификация причин профзаболеваний в химической промышленности и промышленности строительных материалов. Перечень профзаболеваний в указанных отраслях. Мероприятия по предотвращению.

Профессиональные заболевания — особая категория болезней, возникающих исключительно или преимущественно при воздействии на организм профессиональных вредностей. Причинная связь заболевания с воздействием неблагоприятных факторов производственной среды выдвигает на первый план необходимость анализа производственно-профессиональных вредностей и определяет исключительную важность тесного контакта со смежной дисциплиной — гигиеной труда. Весьма часто клинические проявления профессиональных болезней не имеют ничего «специфического» и только сведения о конкретных условиях производственной среды позволяют установить этиологическую роль профессионального фактора в развитии заболевания.

К профессиональным заболеваниям относят:

• 1. Собственно профессиональные болезни, в этиологии которых главная роль принадлежит определенному профессиональному фактору (при силикозе — пыли двуокиси кремния, при профессиональных интоксикациях — промышленным ядам и т. д.). С клинической точки зрения специфичность этих болезней всегда относительна. Лишь некоторые из них характеризуются своеобразным «специфическим» симптомокомплексом клинико-физиологических, рентгеноморфологических, гематологических и биохимических изменений, на основании которого можно с более или менее значительной достоверностью распознать этиологический фактор, вызвавший заболевание (например, при интоксикации свинцом, пневмокониозе, вибрационной болезни, лучевой болезни и др.). Профессиональный характер в каждом случае заболевания определяется не столько клинической картиной, сколько обязательным наличием специфического этиологического фактора.
• 2. Некоторые общие заболевания, в развитии которых установлена причинная связь с определенным фактором производственной среды. Таковы, например, бронхиальная астма у рабочих некоторых химических производств, сельского хозяйства, туберкулез у медицинских работников, имеющих контакт с больным туберкулезом или зараженным материалом, если до поступления на данную работу они не болели туберкулезом. Острые и хронические инфекционные и паразитарные болезни (бруцеллез, ящур, сап и др.) следует также считать профессиональными, если возникновение их обусловлено характером выполняемой работы.

В зависимости от длительности воздействия профессиональных вредностей различают острые, подострые и хронические профессиональные заболевания. Острое профессиональное заболевание (интоксикация) возникает внезапно, после однократного (в течение не более одной рабочей смены) воздействия относительно высоких концентраций химических веществ, содержащихся в воздухе рабочей зоны, а также уровней и доз других неблагоприятных факторов.

Подострое профессиональное заболевание (интоксикация) наблюдается в условиях повторного воздействия химических веществ или других профессиональных вредностей в течение сравнительно короткого времени.

Хроническое профессиональное заболевание возникает в результате длительного систематического воздействия на организм профессиональных вредностей. Особенностью хронических, наиболее часто встречающихся в настоящее время профессиональных заболевания является постепенное нарастание симптомов болезни. Клинически хроническое профессиональное заболевание в течение определенного периода может протекать малосимптомно.

Общепринятой и единой классификации профессиональных заболеваний нет. В основу классификации может быть положен системный или этиологический принцип группировки профессиональных заболеваний. Системный принцип основан на Преимущественном действии профессиональных вредностей на ту или другую систему организма. Так, можно говорить о профессиональных болезнях с преимущественным поражением органов дыханья, системы крови, нервной системы, кожи, гепатобилиарной системы, почек. Для практических целей пользуются принципом распределения болезней в зависимости от действия различных этиологических факторов производственной среды и трудового процесса. Исходя из этого принципа, выделяют пять групп заболеваний:

• 1) профессиональные заболевания, вызываемые действием химических факторов (острые и хронические интоксикации и их последствия, заболевания кожи, профессиональные новообразования, профессиональные аллергозы);
• 2) профессиональные заболевания, вызываемые действием пылевого фактора (силикоз, силикатозы, антракоз, металлокониозы, пневмокониозы от смешанной пыли, воспаление легких, бронхит и др.);
• 3) профессиональные заболевания, обусловленные действием физических факторов (вибрационная болезнь, профессиональная тугоухость, заболевания, вызываемые воздействием электромагнитных волн радиодиапазона, ионизирующих излучений — острая и хроническая лучевая болезнь, лучевые поражения кожи, заболевания, связанные с изменением атмосферного давления — кессонная, летная, болезни с воздействием лазеров и контактного ультразвука, возникающие при работе в неблагоприятных метеорологических условиях — тепловой удар, судорожная болезнь, отморожение).
• 4) профессиональные заболевания от перенапряжения отдельных органов и систем (заболевания периферических нервов и мышц — миофасциты, полинейропатии, полиневриты, радикулоневриты и др., координаторные неврозы, заболевания опорно-двигательного аппарата, голосового аппарата, органов зрения — астенопии, близорукость);
• 5) профессиональные заболевания, вызываемые действием биологических факторов (заболевания, вызываемые антибиотиками, дрожжевыми и дрожжеподобными грибами, грибами-продуцентами — дисбактериоз, кандидамикоз кожи и слизистых, висцеральный кандидамикоз и др., инфекционные и паразитарные заболевания — туберкулез, бруцеллез, сап, сибирская язва, грибковые заболевания кожи, эризипелоид Розенбаха и др.).