Лекция 7. Тема: «Предраковые заболевания женских половых органов»

Предраковые заболевания наружных половых органов и влагалища, шейки матки эндометрия и яичников.

Предраковые заболевания — это такие заболевания, на основе которых, возможно возникновение злокачественных новообразований.

К предраковым заболеваниям наружных половых органов относятся лейкоплакия и крауроз.

Лейкоплакия — дистрофическое изменение слизистой оболочки, сопровождающееся ороговением эпителия. Характеризуется появлением в области наружных половых органов сухих белых бляшек различной величины, представляющих собой участки повышенного ороговения с последующим развитием склероза и сморщивания тканей.

Крауроз — заболевание, характеризующееся атрофией слизистой оболочки влагалища, малых половых губ и клитора. Вследствие атрофии, склероза происходит сморщивание кожи и слизистой оболочки наружных половых органов, вход во влагалище резко суживается, кожа становится сухой, легкоранимой. Заболевание обычно сопровождается упорным зудом в области наружных половых органов.

К фоновым заболеваниям шейки матки относятся псевдоэрозия (эктония), истинная эрозия, эктропион, полип, лейкоплакия, эритроплакия.

Псевдоэрозия (эктония) — является наиболее частым фоновым заболеванием шейки матки. Осмотр шейки матки при помощи зеркал позволяет обнаружить вокруг зева ярко-красной окраски легко травмирующуюся зернистую или бархатистую поверхность. Различают врождённую псевдоэрозию, которая возникает при половом созревании с увеличением продукции половых гормонов и приобретённую псевдоэрозию, обусловленную воспалением или травмой шейки матки. В последнем случае в результате подрыва круговых мышц шейки матки в родах, при абортах возникаю деформация шейки матки и выворот слизистой оболочки шеечного канала — эктропион.

Наряду с псевдоэрозией иногда встречается истинная эрозия, которая представляет собой дефект многослойного плоского эпителия влагалищной части шейки матки, возникает при воспалительных заболеваниях половых органов и внешне может напоминать псевдоэрозию.

Полип шейки матки представляет собой очаговое чрезмерное разрастание слизистой оболочки с подлежащей стромой или без неё.

Лейкоплакия шейки матки имеет вид пятен или бляшек белого цвета за счёт нарушения ороговения участков многослойного плоского эпителия.

Эритроплакия шейки матки является участками истончённого эпителия, сквозь который просвечивает подлежащая ткань красного цвета.

К предраковым заболеваниям эндометрия относятся рецидивирующие гиперпластические процессы, аденоматозные полипы. Усиленная пролиферация железистой ткани происходит в результате дисгормональных растройств.

Клинически предраковые изменения эндометрия проявляются меноили метроррагией.

К предраковым заболеваниям яичников относятся главным образом кистомы (цистаденомы), особенно папиллярные.