Введение. 
Исследование роли фельдшера в ранней диагностике, лечении и профилактике хронического нарушения кровообращения нижних конечностей

В век научно — технической революции человечество столкнулось и со специфическими, часто медицинскими проблемами, значимость которых нарастает буквально изо дня в день. К одной из таких проблем относятся профилактика, диагностика и лечение больных с хроническими заболеваниями сосудов нижних конечностей. Трудности этой проблемы заключаются не только в возрастании числа таких больных, но и в образе жизни, возрасте, питании, экологии. Это особая специфическая категория, при которой патологический процесс протекает по своим законами со своими особенностями. Поэтому и подход к таким больным не должен быть трафаретным. Лечение этой очень тяжелой группы больных занимаются медики самых различных специальностей и рангов в самых различных условиях. Абсолютному большинству таких больных оказывают первую помощь и осуществляют лечение не в специализированных научноисследовательских институтах или клиниках, а в районных больницах на местах, в связи с этим возрастает важность и ответственность медицинских работников среднего звена в частности фельдшера.

Хирургия является важным и обширным разделом медицины. Она изучает заболевания и повреждения, которые лечатся методами механического воздействия на ткань, их рассечения для доступа к патологическому очагу и его ликвидации. Хирургия зародилась в глубокой древности. Это подтверждают археологические раскопки, при которых обнаружены черепа людей каменного века с трепанационными отверстиями. Благодаря великому врачу Древней Греции Гиппократу хирургия стала развиваться как наука. В трудах русский хирург Н. И. Пирогов (1810—1881) создал первые отряды сестёр милосердия, которые оказывали помощь раненым на поле боя. Важное значение он придавал «сортированию» раненых по срочности оказания помощи, эвакуации, госпитализации.

В последние десятилетия быстро развивалась торакальная и сосудистая хирургия благодаря вкладу таких хирургов, как А. Н. Бакулев, Ю. Ю. Джанелидзе, А. А. Вишневский, Б. В. Петровский, П. А. Куприянов, Е. М. Мешалкин, В. И. Бураковский и других. С. С. Брюхоненко первым в мире применил в эксперименте искусственное кровообращение.

Во многих случаях результат хирургического лечения зависит от своевременно и правильно оказанной первой помощи, которую чаще осуществляет фельдшер. Участие фельдшера в лечении хирургического пациента не менее важно, чем участие хирурга, так как конечный результат операции зависит от тщательной подготовки пациента к операции, пунктуального выполнения назначений врача и грамотного ухода за пациентом в послеоперационный период и в период реабилитации. Характер деятельности фельдшера зависит от того, в каком медицинском подразделении он работает. Уровень развития хирургии в настоящее время требует подготовки фельдшера, обладающего профессиональными медицинскими знаниями о реакции организма на травму, в том числе операционную, о жизненно важных потребностях пациента и способах их удовлетворения, о возникающих при этом проблемах, профилактике инфекций, в полной мере владеющий навыками по уходу за пациентом, по общению с ним и его родственниками.

Актуальность: В последнее время проблема хронических нарушений сосудов нижних конечностей представляет собой одну из главных медицинских и социальных проблем современности. Это обусловлено увеличением среди населения людей пожилого и старческого возраста, а также нарастающим негативным влиянием экологических и социальных факторов. Тем самым возрастает риск заболеваний сосудов нижних конечностей. Поэтому смертность и инвалидизация в виде хронического течения, остается на одном из ведущих мест в общей структуре хирургических заболеваний. В группу риска чаще входят люди от40 до 60 лет, одинаково болеют как мужчины так и женщины, все это связано с вредными привычками, тяжелый физический труд, вредное производство, погрешности в диете, сопутствующими заболеваниями, возрасте, лишний вес, экология и др.

Область исследования — хронические нарушения кровообращения в нижних конечностях.

Объект исследованияфельдшерский процесс за пациентами с хроническими заболеваниями сосудов нижних конечностей различной степенью тяжести.

Предмет исследования — статистические данные, истории болезни стационарных больных, результаты анкетирования.

Цель исследование роли фельдшера в организации ранней диагностике, лечении и профилактике хронического нарушения кровообращения в нижних конечностях. Влияние вредных привычек на развития заболевания.

Для достижения выше указанной цели были сформулированы следующие задачи:

• 1. Выполнить анализ литературы по теме исследования.
• 2. Исследовать механизм возникновения, клиническое течение и методы ранней диагностики хронических заболеваний сосудов нижних конечностей.
• 3. Проанализировать фельдшерскую деятельность по подготовке пациентов к хирургическим операциям на сосуды нижних конечностей.
• 4. Разработать плана наблюдения за больным после оперативного вмешательства и определить приоритеты.
• 4. Систематизировать современные формы организации фельдшерского процесса за пациентами после оперативного вмешательства в период реабилитации.
• 5. Проанализировать дифференцированный алгоритм фельдшерского процесса при неотложной помощи пациентам с осложненными формами заболевания сосудов нижних конечностей.
• 7. Определить участие и роль фельдшера при проведении инструментальных методов исследования, при хронических заболеваниях сосудов нижних конечностей.
• 8. обосновать роль фельдшера по профилактике хронических заболеваний сосудов нижних конечностей .

Для решения поставленных задач в процессе проверки гипотезы использовались следующие методы:

• — анализ литературы по теме исследования;
• — субъективный и объективный методы клинического обследования пациента;
• — методы анализа, синтеза. Сравнения результатов исследования;
• — социологические методы (анкетирование, беседы);
• — метод математической статистики (вычисление процентных соотношений).

База исследования: ГБУЗ «НИИ» ККБ№ 1 им. проф. С. В. Очаповского. , г. Краснодара, отделение сосудистой хирургии .

Дипломная работа состоит из введения, двух глав, выводов к каждой главе, заключения и списка использованной литературы.