Применение в медицинской практике лекарственных растений, оказывающих противоопухолевое действие

Одно из основополагающих требований к химиотерапевтическим противоопухолевым средствам — максимальная избирательность действия при минимальном общетоксическом их влиянии на организм — практически не достигнуто, несмотря на успехи в создании этой группы препаратов. Эта задача остается актуальной проблемой современной фармации и фармакологии, и, решая ее, исследователи все чаще обращаются к растительным средствам народной и научной медицины.

Специфические лекарственные растения обеспечивают неограниченные возможности для создания монои поликомпонентных растительных препаратов для лечения различных заболеваний, в том числе — онкологических. В онкологии с их помощью можно улучшить переносимость средств базовой терапии. Важным преимуществом таких лекарств перед синтетическими является комплексность их химического состава и близость его к природным метаболитам организма человека, вследствие чего достигается специфический эффект основных действующих веществ, усиление его за счет вспомогательных и общеукрепляющих компонентов, снижение общетоксических свойств, смягчение лечебного воздействия и удлинение периода безопасного применения лекарственного средства. Все эти свойства имеют особую ценность в онкологии, где эффективность противоопухолевого препарата в значительной мере зависит от оптимального режима его применения и сопутствующего лечения, направленного на улучшение его переносимости.

Несмотря на то, что онкология как наука сформировалась только в начале XIX века, сведения об опухолевых заболеваниях представлены в известных рукописных источниках глубокой древности: папирусе Эберса (Фивы), Берлинском папирусе (Мемфис), Аюрведе (Индия), Чжоуских ритуалах (Китай), трудах Гиппократа (Греция), «Каноне» Авиценны (Средняя Азия), «Изборнике Святослава» (Киевская Русь) и др. Целенаправленный анализ сведений из этих и более поздних исторических источников, выполненный в Институте онкологии АМН СССР (Федюшин М.П., 1953), показал, что среди многочисленных лечебных средств было немало растительных, которые и сейчас рекомендуются народной медициной для лечения при опухолях (чеснок, хрен, норичник, кора калины, корень крапивы и др.).

Опыт народной медицины был использован фитохимиками для получения противоопухолевых средств растительного происхождения. И в настоящее время в официальные справочники лекарственных средств вошли растительные препараты из барвинка розового (винбластин, винкристин, виндезин), безвременника великолепного (колхамин, колхицин), подофилла щитовидного (подофиллин, этопозид), березового гриба (бефунгин), календулы обыкновенной (калефлон, каферид), подорожника большого (плантаглюцид), коры тисового дерева (паклитаксел (таксол)), омелы белой (пленазол, искадор) (Машковский М.Д., 1997).

Действующими веществами большинства указанных препаратов являются алкалоиды разного строения (безвременник, чистотел, барвинок, мак, дурнишник и др.); различной структуры гликозиды: аморфные (дурнишник), фенолгликозиды (брусника), тиогликозиды (хрен, аир); соединения ароматического ряда (чебрец), производные антрацена (зверобой), каротиноиды (облепиха, календула), «токсановые» дитерпеноиды (тиса) и др. Все они наряду со специфическим цитотоксическим действием обладают высокой общей токсичностью, потому что блокада процесса деления клеток (митоза), связанная с угнетением транспортной РНК и синтеза ДНК, распространяется не только на опухолевую, но и на здоровую ткань, подобно действию синтетических алкилирующих препаратов с противоопухолевой активностью и противоопухолевых антибиотиков. В структуре современной химиотерапии опухолей они имеют свой спектр противоопухолевого действия и назначаются по специальным показаниям и под строгим врачебным контролем. Поэтому внимание фармакологов привлекают растения, которые наряду с прямым угнетением роста и размножения злокачественных клеток уменьшают отрицательное действие на организм токсических веществ, образующихся в процессе интенсивного роста опухоли, повышают сопротивляемость организма к неблагоприятным внешним факторам путем нормализации обмена веществ, стимуляции иммунной системы или синтеза физиологически активных агентов, способствующих возникновению в организме «тормозных факторов» (Чекман І.С., 2003). Указанные эффекты обеспечиваются наличием в растениях органических кислот, полисахаридов и других углеводов, эфирных и жирных масел, слизи, камеди, белковых веществ, минералов. И таких растений выявлено достаточно много. Среди них — трава зимолюбки, почки березы, трава сушеницы, корни лопуха, трава зубчатки, цветки клевера, кора дуба, корни одуванчика, крапивы, хлопчатника и др. Из этих растений готовят настои, отвары, настойки, мази, компрессы, присыпки, клизмы и другие лекарственные формы для наружного применения и приема внутрь. Их несложно приготовить в домашних условиях, руководствуясь официальными справочниками.

Из овощей противопухолевыми свойствами обладают морковь, свекла, петрушка, чеснок, сельдерей, хрен, которые рекомендуется применять свежими или в виде сока, а также в виде настойки или экстракта (из чеснока и хрена). Сок используют из ягод калины, брусники, стеблей чистотела (наружно), листьев подорожника, татарника, календулы, мякоти тыквы. В производственных условиях из облепихи, чеснока, семян тыквы получают масла для внутреннего применения.

К сожалению, не все растения, рекомендуемые народной медициной для лечения опухолей, безопасны для здоровья. Ядовитыми являются все виды аконита, актея, куколь, молочай, чистотел, болиголов. Использование их ограничено, проводится под строгим врачебным контролем, а превышение рекомендуемых доз недопустимо.

В зависимости от локализации опухоли показания к применению некоторых растений могут изменяться, но чаще всего при этом используются соответствующие лекарственные формы: мази, компрессы, отвары для ополаскивания, примочки, аппликации — при раке кожи; настои, отвары для полосканий — при опухолях горла; настои, отвары, настойки, экстракты, масло (облепихи), свежий сок внутрь — при опухолях внутренних органов. Вместе с тем в рекомендациях при опухолях кожи преобладает чистотел, при заболеваниях горла — подофилл, при заболеваниях желудка — облепиха, цветки картофеля, герань, таволга, подорожник, аир, корень хлопчатника; при опухолях женских половых органов — брусника, ива, чебрец, тополь черный, цветки терна, мужские соцветия лещины. Есть универсальные сборы, рекомендуемые при опухолях любой локализации, в которых наряду с противоопухолевыми растениями (татарник, болиголов, бобовник, куколь, молочай и др.) содержатся растения общеукрепляющего (эхинацея, шиповник, гречиха, рябина) и симптоматического действия (боярышник, початки кукурузы, крапива, пастушья сумка).