Инструментарий. 
Кастрация быков кровавым способом

Кроме скальпеля, прямых ножниц и хирургического пинцета (для рассечения стенки мошонки и связки) и гемастатических зажимов, необходимы кастрационные щипцы Занда. Большей частью употребляют кастрационные щипцы, раздавливающие семенной канатик и содержащиеся в нем сосуды; захватывающие ветви (бранши) их имеют плотно смыкающиеся тупые волнистые поверхности. В русской модели щипцов волнистые выступы заменены зубцами с тупыми краями, плотно пригнанными друг к другу. Щипцы хорошего качества не должны иметь острых краев на волнистых или зубчатых выступах, а между закрытыми ветвями должны отсутствовать просветы. Если щипцы износились, на одинарную их ветвь надевают тонкую резиновую трубку. Нередко для кастрации используют эмаскулятор — щипцы, которые одновременно сжимают и отрезают семенной канатик Сдавленные сосуды после снятия инструмента сокращаются и благодаря травмированию внутренней оболочки быстро тромбируются. В наиболее распространенной модели эмаскулятора одна ветвь двойная (в виде рамки), другая — клювовидной формы. С одной стороны браншей имеются мелкие зубчатые нарезы, поставленные друг к другу под углом, а с другой—острые режущие края. Рациональными могут быть признаны только такие кастрационные щипцы, которые гарантируют надежный гемостаз, устраняют чрезмерную травматизацию и последующее омертвение культи семенного канатика, предупреждают инфицирование культи канатика во время операции и дают возможность быстро выполнять кастрацию. К сожалению, ни одна из существующих моделей щипцов полностью этим требованиям не отвечает.

Стерилизация инструментов — первый шаг на операции. Инструменты можно стерилизовать, кипячением (основной способ), обжиганием (фламбирование) и антисептическими растворами (химическая стерилизация). Перед стерилизаций инструменты протирают, удаляя с них вазелин, и проверяют их исправность. Сложные инструменты (ножницы, иглодержатели, гемостатические пинцеты) стерилизуют полураскрытыми или в разобранном виде. Режущие и колющие инструменты обвёртывают марлей для предохранения от затупления.

Стерилизация кипячением.

Для стерилизации инструментов пользуются простым стерилизатором, для подогрева которого используют любой источник тепла (примус, газовую плиту, электроплитку и т. д.), или электрическим. При отсутствии стерилизатора используют любую эмалированную посуду с крышкой. Стерилизатор представляет собой продолговатую металлическую коробку с крышкой и вставной сеткой с ручками, за которые ее удерживают крючками при извлечении инструментов из кипящей воды.

Для стерилизации инструментов кипячением в стерилизатор наливают необходимое количество воды и добавляют 0,25% гидроокиси натрия или 2% карбоната натрия. Указанные растворы щелочей, осаждая углекислые соли кальция и магния, предохраняют инструменты от ржавчины. Раствор доводят до кипения и через 3 — 5 мин с момента его закипания в стерилизатор погружают сетку с предварительно разложенными на ней инструментами. В холодную воду инструмент класть нельзя, так как выделяющийся при нагревании ее кислород быстро окисляет металл.

Продолжительность стерилизации инструментов 15−20 мин; время отсчитывают от момента закипания раствора после погружения в него сетки с инструментами. По истечении указанного срока сетку извлекают из стерилизатора и, как только стечет с инструментов вода, их раскладывают на стерильном инструментальном столике, тазике или оставляют в стерилизаторе, предварительно вылив из него воду.

Стерилизация обжиганием.

Этим способом обычно стерилизуют крупные инструменты и эмалированную посуду. Другие инструменты стерилизуют обжиганием редко, преимущественно при неотложных операциях, когда нет времени для стерилизации кипячением. Инструменты кладут в эмалированный тазик или стерилизатор, обливают небольшим количеством (10 мл) спирта и равномерно обжигают. Стерилизация обжиганием недостаточно надежна. Кроме того, при обжигании сильно портятся инструменты, особенно режущие.

Химическая стерилизация.

Для химической стерилизации инструменты погружают в один из следующих антисептических растворов: 1) жидкость Каретникова (формалин — 20 г, кислота карболовая — 3 г, натрия карбонат- 15 г, вода дистиллированная- 1000 мл) -на 30 мин; 2) 3 — 5%-ный раствор кислоты карболовой — на 30 или 60 мин; 3) раствор бактерицида 1:3000 — на 10 мин; 4) 1%-ный спиртовой раствор бриллиантового зеленого на 15 мин; 5) 0,5%-ный спиртовой раствор формалина; 6) раствор фурацилина 1:5000.

Химическая стерилизация инструментов применяется в случаях, когда по каким-либо причинам нет возможности прокипятить их или если они от кипячения портятся.

Перевязочный материал и операционное белье стерилизуют в автоклаве (паром под давлением), утюжением, кипячением или текучим паром.

Стерилизация в автоклаве.

Подготовленный для стерилизации перевязочный и шовный материал складывают неплотно в металлические коробки, или биксы, в определенном порядке. При небольшом расходе тампонов, салфеток, шариков и других материалов их лучше предварительно завернуть по 10 шт. и отдельные пакеты из бумаги, марли или поместить в полотняные мешочки. Иногда бикс разделяют картонными перегородками на ячейки для каждого вида материала.

Срок стерилизации зависит от давления в автоклаве. Так, например, при давлении, равном 1 ат, продолжительность стерилизации 1 ч; при 1,5 ат-30 (45) мин; при 2 ат-20 (30) мин. Наиболее удобно стерилизовать перевязочные материалы при давлении в автоклаве 1,5 ат. Время стерилизации отсчитывают от момента, когда давление достигает указанного уровня. Биксы вынимают из автоклава после того, как будут закрыты в их стенках отверстия; иногда для просушки стерилизуемого материала биксы оставляют в автоклаве на 20 — 30 минут.