Индивидуальные свойства крови: группы крови, резус-фактор. 
Переливание крови

Группы крови — это иммунологические врожденные особенности крови людей, которые передаются по наследству и не меняются в течение жизни.

В 1901 г. австрийский исследователь К. Ландштейнер и в 1903 г. чешский ученый Я. Янский установили причину склеивания эритроцитов друг с другом — агглютинации. Этот процесс возникает в результате взаимодействия встроенных в мембрану эритроцитов антигенов — агглютиногенов, А и В содержащихся в плазме антител — агглютининов a и b.

Агглютинин б склеивает эритроциты с агглютиногеном А, а агглютинин в склеивает эритроциты с агглютиногеном В. Поэтому в крови каждого человека находятся разноименные агглютиноген и агглютинин. Для человека свойственны четыре их комбинации, или группы:

I (0) группа — эритроциты не содержат ни А-, ни В-агглютиногенов, а в плазме имеются два вида агглютининов — а и в;

II (А) группа — в эритроцитах имеется агглютиноген A, в плазме — агглютинин в;

III (В) группа — соответственно агтлютиноген B и агглютинина; IV (AB) группа В эритроцитах имеются агглютиногены A и В, агглютинины отсутствуют. группа кровь резус гемотрансфузия Наличие агглютиногенов либо их отсутствие в эритроцитах человека дало основание назвать эту систему групп крови АВО.

Резус фактор крови представляет собой особый вид протеина, присутствующего на оболочке красных кровяных телец. Этот белок есть у восьмидесяти пяти процентов жителей планеты европеоидной расы. Таких людей называют резус-положительными. Если же белка на оболочке эритроцитов нет — они называются резус-отрицательными. Среди людей монголоидной расы резус-отрицательных людей еще меньше — всего один процент, а среди жителей планеты негроидной расы только семь процентов. Открыт белок был в 1940 году Вейнером и Ландштейнером. Резус крови — это достаточно непростая конструкция, в которую входит не меньше сорока различных антигенов. Каждый из антигенов имеет свое «имя», которое прописывается с помощью букв и цифр. Наиболее распространенными антителами являются Д (восемьдесят пять процентов), С (семьдесят процентов), Е (тридцать процентов) и E (восемьдесят процентов). Именно эти антигены наиболее активны. Наследуется резус фактор следующим образом: R — ген наличия резус фактора, а rотсутствие его. Если у мамы и у папы присутствует резус, (RR, Rr) — то у малыша резус может присутствовать (RR, Rr), а может и отсутствовать (rr). Если один из родителей резус-положителен (RR, Rr), а второй отрицателен (rr), — малыш может унаследовать как положительный резус (Rr), так и отрицательный (rr). В том случае, если и у мамы, и у папы резус отрицателен, малыш обязательно также родится резус-отрицательным. Данный фактор вместе с группой крови очень важен при переливании крови. Если в тело резус-отрицательного пациента влить кровь с присутствующим резусом, в организме начнут вырабатываться антитела, под действием которых эритроциты, обладающие резусом, склеиваются в длинные цилиндры.

В настоящее время установлено на мембране эритроцитов — 300 антигенов, разбитых на 23 системы. Наиболее важными среди этих систем является система АВ 0, MNS, P, Rh-Hr, KKM. На мембране лейкоцитов есть еще и лейкоцитарные антигены — их 160, и они разделены на 13 антигенных лейкоцитарных систем.

Гемотрансфузия — переливание крови, частный случай трансфузии, при которой переливаемой от донора к пациенту биологической жидкостью является кровь или её компоненты. Переливание цельной крови можно обозначить как трансплантацию, так как кровь является соединительной тканью.

Производится через вены (в острых случаях — через артерии) (также с использованием препаратов крови) для замещения эритроцитов, лейкоцитов, белков плазмы крови, также для остановки восстановления объёма циркулирующей крови, её осмотического давления при потере крови (для этих целей могут использоваться также заменители крови).

Кроме потери крови показанием могут быть также аплазии кроветворения, ожоги, инфекции, отравления и другие.

Переливание может быть прямым и с предварительным сбором крови донора для хранения. Современный подход к переливанию крови состоит в компонентном переливании (плазма, эритроцитарная масса, лейкоцитарная масса, тромбоцитарная масса, отмытые эритроциты, тромбовзвесь, криопреципитат и другие более редкие компоненты).

При переливании непроверенной крови в кровь пациента могут попадать возбудители болезней, имеющиеся у донора. В связи с этим в настоящее время широко используется метод карантинизации компонентов крови.

Кровь донора и реципиента должна быть совместима:

• § по группе крови,
• § по резус-фактору.

Кровь переливают строго по совпадению группы крови и резус фактора, лет 30 назад считалось, что первая группа крови с отрицательным резус-фактором является универсальной для всех групп, но с открытием агглютиногенов это мнение было признано неверным.

На данный момент «универсальной» крови нет, хотя есть равноценный кровезаменитель ^- т.н. «голубая кровь». При переливании обязательно соблюдаются группа крови и резус-фактор.