Наиболее существенными факторами риска при развитии рака молочной железы принято считать следующие:
- · воспалительные заболевания яичников и матки;
- · ожирение;
- · гипертоническую болезнь;
- · атеросклероз;
- · заболевания печени;
- · гипотиреоз;
- · мастопатию или рак груди у кровных родственников;
- · курение.
Мастопатия в анамнезе также является предраковым заболеванием.
Основные патогенетические формы проявления рака молочной железы
Гипотиреоидная форма — рак молодых (4,3%), встречается в возрасте 15−32 лет. Особенности: гипотиреоз, раннее ожирение, месячные до 12 лет, часто встречаются фолликулярные кисты яичников и гиперплазия ткани. Прогноз неблагоприятный, течение стремительное, быстро развиваются отдаленные метастазы.
Яичниковая форма имеет место у 44% женщин. Патогенетические влияния для этой группы связаны с функцией яичников (родами, половой жизнью, фиброаденоматозами). Прогноз неблагоприятный из-за быстрой лимфогенной диссеминации, мультицентрического роста.
Гипертензионно-надпочечниковая (39,8%) — больные 45 — 64 лет, страдают ожирением, повышением возрастного уровня холестерина, кортизола, гипертонической болезнью. Характерны фибромиомы матки, диабет, признаки интенсифицированного старения. Прогноз неблагоприятный в связи с частотой диффузно-инфильтративных форм.
Старческая, или гипофизарная (8,6%) встречается у женщин в глубокой менопаузе. Характерны возрастные изменения. Прогноз сравнительно благоприятный, процесс длительно локализован, метастазирование развивается позже и протекает медленно.
Опухоль на фоне беременности и лактации. Прогноз крайне неблагоприятный в связи с повышением уровня пролактина и гормона роста.
