Нарушения восприятия. 
Нарушение ощущений и восприятия

Расстройства восприятия:

иллюзии галлюцинации расстройства сенсорного синтеза (психосенсорные расстройства) Иллюзии. Иллюзия — искаженное восприятие реально существующего предмета или явления.

Иллюзии:

по органам чувств:

зрительные слуховые тактильные и т. д.

в зависимости от причин, лежащих в основе искажения восприятия:

физические физиологические психические Физические иллюзии не зависят от самого человека (восприятие ложки в стакане воды. Ложка кажется изломанной в силу разных преломляющих свет свойств воды и воздуха) Физиологические иллюзии — в особенностях устройства и деятельности органов чувств. (при надавливании сбоку на глазное яблоко, предмет, на который мы смотрим, раздвоится. Раздвоение предмета — в силу увеличения диспарантности его изображения на сетчатках глаз) Психические иллюзии связаны как с различными психическими состояниями человека, так и с некоторыми психологическими особенностями нашего восприятия При заболеваниях психические иллюзии наблюдаются наиболее часто при состояниях:

расстроенного сознания при возбуждении (экзальтация, экстаз) у маниакальных больных при состояниях страха и тревоги при депрессиях Вербальные иллюзии — больной вместо нейтральной речи слышит в свой адрес брань, угрозы и оскорбления, часто встречаются на ранних этапах становления слуховых вербальных (речевых) галлюцинаций при некоторых психозах. Патологически возникший образ поглощает образ реального предмета Функциональные слуховые галлюцинации — патологический образ с реальным не сливается («слышит вместе с…»).

У здоровых на фоне различных психических состояний (ожидание, тревога или страх) также часто возникают психические иллюзии Например: при входе в комнату ребенок испугается фигуры у окна, но вслед за этим рассмеется, так как увидит, что его испугали пальто и шляпа, висевшие на вешалке Зрительные иллюзии обнаружены и у животных (именно на их основе формируются различные способы маскировки и мимикрии) Галлюцинации — расстройства восприятия, когда человек вследствие нарушений психической деятельности видит, слышит, ощущает то, что в реальной действительности не существует. Это восприятие, которое не опирается на внешний объект, иначе — это «мнимое, ложное восприятие» .

Галлюцинации наблюдаются:

при психических заболеваниях у здоровых людей в экспериментах с сенсорной изоляцией при применении определенных препаратов (галлюциногенов) галлюцинации также можно внушить человеку, находящемуся в глубоком гипнотическом сне Галлюцинации:

по органам чувств:

зрительные слуховые обонятельные и др.

в психиатрической диагностике:

истинные ложные (псевдогаллюцинации) Истинные галлюцинации:

чувственная ясность развертываются в реальном пространстве того или иного анализатора больные не только думают, что они видят и слышат, но и на самом деле видят и слышат поведение больных обычно соответствует содержанию галлюцинаторных переживаний больные убеждены, что и окружающие люди видят и слышат то же, что и они.

Псевдогаллюцинации:

нет полной чувственно-телесной ясности образов больные говорят о видимом и слышимом, добавляя «как будто», хотя они при этом и настаивают на реальности своих галлюцинаций псевдогаллюцинаторный образ развертывается в представляемом, интрапсихическом (субъективном) пространстве того или иного анализатора больные могут сообщать о возможности «видеть» за линию горизонта или через непрозрачные преграды, а также сообщают о возникающих «внутри головы» звуках и человеческих голосах.

осознаются как нечто субъективное и весьма отличное от реальных образов поведение больных почти всегда диссоциировано с содержанием галлюцинаций свидетельствуют о более неблагоприятном течении психического заболевания, часто приобретают затяжной и хронический характер сопровождаются нарушениями мышления Экстракампинные галлюцинации:

выделяют из группы псевдогаллюцинаций проецируются вне поля досягаемости соответствующего анализатора больные «видят» сзади себя, за стеной, «слышат» за многие сотни километров У здоровых людей на фоне утомления или истощения иногда при засыпании кратковременно возникают зрительные или слуховые галлюцинации, похожие на псевдогаллюцинации, которые называют гипнагогическими Зрительные и слуховые галлюцинации:

простые (фотопсии — восприятие вспышек света, звездочек, искр) сложные (вербальныевосприятие членораздельной речи) При рефлекторных галлюцинациях воспринимаемый реальный образ тут же сопровождается появлением сходного с ним галлюцинаторного (больной слышит фразу — и тут же в голове начинает звучать похожая на нее фраза) Апперцептивные галлюцинации (слуховые или зрительные) появляются после соответствующего волевого усилия больного, желающего их испытать Галлюцинации Шарля Бонне (зрительные, реже слуховые):

при повреждении периферического отдела анализатора (у слепых, глухих) при сенсорной депривации или изоляции (в тюрьме, иноязычной среде) в поле пораженного или информационно ограниченного анализатора Психогенные галлюцинации — возникающие вследствие психической травматизации:

доминантные (слуховые и зрительные) с психологически понятным содержанием, отражающим психическую травму, и эмоционально насыщенные эйдетические (чаще слуховые), которые склонны повторяться по типу клише (например, постоянное галлюцинаторное воспроизведение похоронной музыки и рыданий при похоронах) галлюцинации воображения Дюпре, где фабула вытекает из истерических мечтаний и фантазии индуцированные галлюцинации возникают по типу взаимовнушения и самовнушения на фоне эмоционального напряжения внушенные галлюцинации часто встречаются при алкогольном делирии во время «люцидного окна» (дневного прояснения сознания): симптом Рейхардта (внушенное чтение по чистому листу бумаги), симптом Ашаффенбурга (внушенный мнимый разговор по отключенному телефону психический гиперестезия анатомический нервный.