Средняя стадия характеризуется дальнейшим ростом толерантности

связанным с увеличением как частоты приема, так и разовой дозы вводимого препарата. Это связано с синдромом измененной реактивности, а именно с уменьшением и укорочением эйфоризирующего действия наркотика. Влечение к кокаину на второй стадии заболевания становится неудержимым, неуправляемым, сопряжено с возникновением злобного аффекта, то есть становится компульсивным.

Симптомы абстиненции, появляющейся на второй стадии кокаиновой наркомании, включают головные боли, боли в сердце, одышку, расстройства координации движений (повышенная амплитуда, порывистость, нарушения тонкой моторики), гиперестезию, тревогу, страх, чувство опасности. В части случаев возникает психотическое состояние делириозного типа с возбуждением, аффектом страха, агрессивностью, галлюцинациями (зрительными, слуховыми, тактильными) и вторичным бредом преследования и физического воздействия.

На конечной (третьей) стадии на фоне уменьшения толерантности становятся явными личностные изменения в виде грубости, негативного отношения к окружающим, социальной деградации, пренебрежения семейным долгом, лживости, эгоцентризма, потери нравственного чувства. В состоянии опьянения преобладают раздражительность, злобность, в то время как возникавшая ранее эйфория незначительна и кратковременна.