Лекция №10. Спланхнология. 
Учение о внутренних органах

• 4 системы внутренних органов:
  • — пищеварительная
  • — дыхательная
  • — мочевая
  • — половая

Две последние образуют мочеполовой аппарат.

Общий принцип строения: функции всех систем взаимосвязаны, развиваются из общих зачатков.

Пищеварительная система — механическая и химическая переработка пищи, всасывание питательных веществ, выведение отходов. Питательные вещества всасываются в кровеносные сосуды и доставляются во все органы. В обменных процессах при ОВР необходим О₂.

Дыхательная система — обогащение крови кислородом и выведение углекислоты.

Продукты обмена (азотистые) с током крови доставляются в почки — очистка крови от азотистого обмена — функция мочевой системы.

Половая система — для продолжения рода.

Работа всех систем регулируется нейроэндокринной системой.

Пищеварительная система. Состоит из пищеварительной трубки и пищеварительных желез.

Пищеварительная трубка: ротовая полость — глотка — пищевод — желудок — тонкая кишка (12 перстная, тощая, подвздошная) — толстая кишка (слепая с червеобразным отростком, восходящая ободочная, поперечная ободочная, нисходящая, сигмовидная, прямая).

Пищеварительная трубка соединяется с окружающей средой ротовым отверстием и анальным отверстием, она полая.

Пищеварительные железы — паренхиматозные органы, их протоки открываются в пищеварительную трубку.

Стенки пищеварительной трубки имеют слоистую конструкцию:

• · Слизистая оболочка
• · Подслизистый слой
• · Мышечная оболочка
• · Серозная, либо соединительнотканная оболочка (на разных уровнях)

Слизистая оболочка.

• — обеспечивает скольжение содержимого сверху вниз
• · Слизистая довольно гладкая
• · Смазана слизью (вырабатывается слизистыми железами самой оболочки)
• — защитная функция
• · Слизь — обволакивает м/о, вязкостью не дает проникнуть в кровеносное русло
• · Скопление лимфоидной ткани — состоит из лимфоцитов различной степени зрелости. Лимфоидная ткань образует скопления:

ь Миндалины — находятся в самом начале пищеварительной и дыхательной трубок:

• o Небные миндалины — по обе стороны от зева
• o Язычная — в области корня языка
• o Глоточная миндалина — м/у верхней и задней стенкой носоглотки (свод) под tuberculum faringeum
• o Трубные миндалины — около глоточного отверстия слуховой трубы

ь Одиночные фолликулы — располагаются на всем протяжении п.т., их общий вес около 2 кг;

ь Лимфоидные бляшки — содержат десятки лимфоцитов, имеются только в подвздошной кишке — Пейеровы бляшки, их количество около 20−30.

ь Червеобразный отросток — ее слизистая содержит лимфоидную ткань. Это кишечная миндалина.

· Чередование различных сред на протяжении пищеварительной трубки.

При ослаблении защитных приспособлений, снижается иммунитет!!!

— химическая обработка пищи — осуществляется пищеварительными соками, которые вырабатываются пищеварительными железами. На протяжении п.т. имеются железы:

По величине:

• · Большие
• — большие слюнные железы (околоушные, поднижнечелюстные, подъязычные)
• — печень — вырабатывает желчь, поступающий в 12перстную кишку
• — поджелудочная железа — поджелудочный сок, инсулин.
• · Малые
• — малые слюнные железы (губные, щечные, небные, язычные)
• — желудочные железы
• — кишечные железы — в слизистой тонкой кишки

По локализации:

• · В толще слизистой оболочки
• — малые слюнные
• — желудочные
• — железы тощей и подвздошной отделов тонкой кишки
• · Под слизистым слоем
• — железы 12перстной кишки
• · За пределами пищеварительной трубки
• — все большие железы

Химическая обработка в ротовой полости — слюной, в желудке — желудочным соком, 12пк — желчью, соком поджелудочной ж. и желез самой 12пк, в тощей и подвздошной кишке — под воздействием собственных соков. Химическая обработка заканчивается в тонком кишечнике. В толстой кишке расщепляется клетчатка под воздействием микроорганизмов (м/о).

• — всасывание питательных веществ — питательные вещества всасываются в кровеносные и лимфатические сосуды. Всасывание начинается:
• · В ротовой полости (лек. ср-ва, алкоголь)
• · Желудок (л/с, алкоголь, питательные в-ва)
• · Тонкая кишка — основной процесс всасывания
• · Толстая кишка — всасывается в основном вода

Тонкая кишка длинная, ее слизистая имеет:

• 1. Циркулярные складки, они повышают всасывательную поверхность. На границе между отделами образуют клапаны
• 2. Ворсинки — от 1.5 до 4 млн, высота 1 мм, стенка очень тонкая.
• 3. Крипты — углубления слизистой
• 4. Эпителиальные клетки имеют выросты — микроворсинки (до 300 на одной клетке).

Таким образом, площадь слизистой оболочки 1500 м².

Подслизистый слой. Состоит из рыхлой соединительной ткани. Назначение:

• — фиксирует слизистую оболочку к мышечной;
• — обеспечивает подвижную фиксацию — слизистая оболочка образует складки
• — проходят сосуды и нервы

Мышечная оболочка. Образуется гладкой мышечной тканью. Но вокруг ротовой полости, мышцы глотки, верхняя треть пищевода, нижняя часть прямой кишки — поперечно-полосатая.

Мышечная оболочка пищеварительной трубки образует два слоя:

• — продольный — наружный)
• · Укорачивает пищеварительную трубку,
• · Выпрямляет изгибы
• — поперечный (циркулярный) — внутренний
• · Обеспечивает перистальтику — волнообразное сужение просвета кишечника
• · Образует сфинктеры — местные утолщения между отделами п.т. (пищевод — желудок, желудок — 12пк, тонкая кишка — толстая кишка, в нижнем отделе прямой кишки).

Сфинктеры усиливаются клапанами — на против сфинктера слизистая образует циркулярную складку. В слизистой оболочке под клапанами имеются венозные сплетения.

Сфинктер + Клапан + Венозное сплетение = замыкательный аппарат.

Назначение: предупреждение преждевременного опорожнения вышележащего отдела; препятствует обратному продвижению содержимого.

Только желудок имеет три слоя (+косой слой), так как выполняет функцию резервуара и перемешивает пищу. Три слоя также имеют матка, мочевой пузырь, сердце — резервуар должен полностью опорожняться.

Наружная оболочка.

Соединительнотканная оболочка — не в брюшной полости: глотка, пищевод, прямая кишка снаружи. Состоит из рыхлой соединительнотканной оболочки:

• · Фиксирует органы к костям
• · Связывает органы друг с другом. Между органами нет пустот, заполняется рыхлой соединительной тканью
• · Обеспечивает подвижность органов — обеспечивает функциональную подвижность органа
• · В ней проходят сосуды и нервы (в адвентициальных слоях)

Серозная оболочка — органы брюшной полости, образована брюшиной. Те же назначения, что и соед.-тканная оболочка.