Основные транспортные положения пострадавших, применяемые при транспортировки с места происшествия в лечебное учреждение

Помните! Транспортировка пострадавшего или остро заболевшего человека осуществляется силами лица, не имеющего профессионального медицинского образования, только в случае крайней необходимости!

Правила транспортировки пострадавших:

• — правильно выбранное транспортное положение;
• — бережное перекладывание;
• — надежная фиксация груди, таза, нижних конечностей;
• — иммобилизация головы и шейного отдела позвоночника;
• — контроль: сознания, дыхания, кровообращения (пульса) при транспортировке;
• — защитить пострадавшего от охлаждения, укрыть даже в теплое время года.

Транспортное положение: правильное укладывание пострадавшего на время транспортировке или на период ожидания прибытия бригады скорой медицинской помощи, которое предотвращает осложнение полученной травмы или острого состояния заболевшего.

Транспортные положения зависят:

• — от вида травмы;
• — от места повреждения (анатомической области): голова, грудь, живот, таз, позвоночник, конечности;
• — от тяжести состояния пострадавшего или остро заболевшего: нарушения сознания, дыхания, кровообращения.

Транспортные положения Противошоковое положение при нарушениях кровообращения Шок вследствие острой кровопотери (пульс на запястье не определяется).

• — Поднять ноги на 30−45 см, или
• — Ножной конец импровизированных носилок поднять под углом 15 °

Цель: Улучшение кровоснабжения жизненно важных органов, улучшение притока крови к сердцу.

Стабильное боковое положение или «поза ожидания».

Положение на боку с опорой на колено полусогнутой ноги.

Цель придания пострадавшему стабильного бокового положения:

— поддержание проходимости верхних дыхательных путей у пострадавшего без сознания, предупреждения вдыхания рвотных масс или крови, слюны.

Возвышенное положение Цель придания пострадавшему возвышенного положения при нарушении дыхания:

— улучшение вентиляции легких за счет облегчения движения диафрагмы.

Цель придания пострадавшему возвышенного положения при травме головы (черепно-мозговой травме):

• — голову не запрокидывать;
• — фиксация (иммобилизация) головы и шейного отдела позвоночника;
• — улучшение оттока венозной крови от мозга и предупреждение отека головного мозга.

Цель придания пострадавшему возвышенного положения на боку на стороне повреждения при травме груди:

• — по возможности на поврежденной стороне.
• — для улучшения вентиляции неповрежденного легкого, иммобилизация поврежденной области грудной клетки и облегчение боли.

Транспортное положение при травме живота Цель придания пострадавшему транспортного положения при травме живота (возвышенное положение плечеголовного конца туловища, валик под полусогнутыми коленями):

— уменьшение напряжения мышц передней брюшной стенки и уменьшение боли.

Транспортное положение при травме таза Цель придания пострадавшему транспортного положения при травме таза (лежа на спине с развернутыми и согнутыми в коленях ногами, валиком под коленями, фиксированными стопами):

• — положение на спине.
• — колени слегка разведены.
• — валик под коленями.
• — предупреждение вторичных повреждений, облегчение боли за счет иммобилизации костей таза.

Транспортное положение при травме позвоночника Цель придания пострадавшему транспортного положения при травме позвоночника (положение на спине на жесткой поверхности):

• — по возможности сохранить то положение, в каком обнаружен пострадавший.
• — фиксировать шею импровизированным воротником.
• — перекладывать с 4−5 помощниками.
• — уложить на ровную поверхность.
• — предотвращение дальнейших повреждений позвоночника за счет иммобилизации позвоночника на всем его протяжении.

Транспортное положение при нарушениях дыхания и кровообращения, вызванных острыми заболеваниями Цель придания пострадавшему транспортного положения при неотложных состояниях, вызванных заболеваниями, приведших к нарушениям дыхания и кровообращения (боли в области сердца), (клокочущее дыхание, кашель с пенистой мокротой (отек легких)),.

сидя с опущенными ногами:

— уменьшить приток крови к ослабленному сердцу и улучшить вентиляцию легких (облегчить дыхание) Сердечно-легочная реанимация (СЛР).

Для жизни человека, необходимо постоянное поступление кислорода через дыхательные пути. Легкие, втягивая воздух, забирают из него кислород, с током крови кислород разносится по организму, питая каждую клетку. Обратно в атмосферу выделяется отработанный продукт — углекислый газ. Если прекратится дыхание, сердце продолжая работать, будет выбрасывать в главную артерию — аорту кровь все менее и менее обогащенную кислородом, и все больше и больше содержащею углекислый газ. Через несколько минут содержание кислорода в крови будет настолько низким, что мозг прекратит контакт с внешним миром, а сердце перестанет биться. Наступит смерть.

Сердце, за каждое сокращение выбрасывает от 40 до 70 миллилитров обогащенной кислородом крови. Количество перекачиваемой крови в минуту достигает 3−5 литров. Если прекратится работа сердца, то органы и ткани организма не получат кислорода, несмотря на то, что легкие полны этого живительного газа. Наступает смерть. Так тесно связаны между собой эти важнейшие системы органов — органы дыхания и органы кровообращения.

Состояния, связанные с прекращением дыхания и сердечной деятельности принято называть остановкой сердца.

Первая помощь, которая проводится тотчас после остановки сердца называется сердечно-легочная реанимация.

Реанимация — практические действия, направленные на оживление (восстановление кровообращения и дыхания) пострадавшего.

Реанимация проводится в каждом случае клинической смерти!

Внезапная остановка сердца — это клиническая смерть.

Внезапная остановка кровообращения (остановка сердца) наступает чаще всего в результате заболеваний сердца, электротравмы, утопления, различных видов удушья, кровоизлияний в головной мозг, массивной кровопотери при травме. Прекращение кровообращения ведет к гибели коры головного мозга, которая не может существовать без постоянного поступления кислорода более 5 минут. Этот промежуток времени, в течении которого человека еще можно вернуть к жизни, называется клинической смертью.

Клиническая смерть — обратимое состояние организма, когда, не смотря на отсутствие у пострадавшего сердечной деятельности, дыхания и сознания, сохраняется жизнеспособность тканей и органов (мозг), возможно возвращение к жизни.

Длительность клинической смерти — не более 5 минут! Через 5 минут в коре головного мозга возникают необратимые изменения.

В этот период времени происходит следующее: через несколько секунд от момента остановки сердца человек теряет сознание, через 40−50 секунд развиваются характерные судорогиобычно однократное сокращение скелетных мышц, расширяются зрачки, достигая максимального размера через 1,5 мин. Шумное и частое дыхание прекращается на 2 минуте клинической смерти.

По истечении 5 минут клинической смерти, с гибелью мозга, наступает биологическая смерть — необратимое состояние, когда пострадавшего можно признать умершим.

Признаки внезапной остановки кровообращения, признаки клинической смерти:

• — отсутствие сознания;
• — отсутствие дыхания;
• — отсутствие пульса на сонной артерии.

Кроме главных признаков могут быть:

• — необычная бледность или синюшность кожных покровов;
• — максимальное расширение зрачков.

Именно эти признаки обычно являются поводом к началу реанимационных мероприятий.