Характеристика возраста плода

Феноменологическая характеристика возраста раскрывается через выделение качественно своеобразных стадий (фаз, этапов) уже в его пределах; через учёт разнонаправленности и разновремённости развития и через фиксацию структурных новообразований, прежде всего, психических. Выделение стадий в рамках возраста обеспечено изменением масштаба анализа, повышением его дробности. Разнонаправленность и разновремённость развития наиболее очевидна, прежде всего, на уровне индивида. Рост органов и частей тела идёт с разной скоростью, так что пропорции организма явно изменяются. Структурные новообразования свидетельствуют о перспективе развития, о переходе с одного его периода к другому. Характеристика возраста плода раскрывается в форме выделения его основных стадий (периодов), в форме учёта разнородности и разновремённости происходящих изменений, в форме фиксации появившихся структурных новообразований. 2].

Различаются три периода пренатального развития:

• (а) герминальный -дробление зиготы и первичной организации клеток (около 2 недель),
• (б) эмбриональный — структурное развитие зародыша (около 6 недель),
• (в) фетальный — созревание плода (около 30 недель — вплоть до родов).

Герминальный период. Оплодотворённая яйцеклетка, или зигота, существует около двух недель. В течение этого времени происходит её быстрое дробление и первичная организация клеток в виде бластоцисты, которая погружается в стенку матки. Закладываются структуры, которые обеспечивают питание и защиту организма: амнион, хорион, желточный мешок, плацента, пупочный канатик (пуповина). Период завершается формированием зародыша, или эмбриона.

Эмбриональный период. Сформировавшийся зародыш, или эмбрион (термин «эмбрион» происходит от греческого слова, обозначающего — «опухоль») в течение шести недель приобретает черты, присущие только человеку. Длина его тела за это время увеличивается от 6 мм до 2,5 см. Из зародышевого диска начинается развитие, в общей форме, всех органов самого эмбриона. Появляются зачатки головного и спинного мозга. Начинают развиваться сердце, мышцы, позвоночный столб, рёбра и пищеварительный тракт. Формируются многие внешние соматические структуры: лицо, руки, ноги, пальцы на ногах и руках, — и внутренние органы. Появляется предпосылка кожной чувствительности - общая чувствительность, проявляющая себя в виде реакции движениями на соответствующие раздражители. Из наружного слоя клеток формируются ткани и структуры, которые до конца беременности будут поддерживать, питать и защищать эмбрион, а затем и плод. Это защитная оболочка эмбриона, заполненная жидкостью; её называют «мешком амниона». Эмбрион питается с помощью плаценты, объединяющей его с материнским организмом. Плацента — дисковидное тканевое образование; оно находится в одном из участков стенки матки и обеспечивает обмен веществ между организмом матери и эмбрионом. Плацента соединяется с эмбрионом пуповиной. А это — плотный тяж, в котором объединены кровеносные сосуды плода: две артерии и одна вена. 2].

С третьей по восьмую неделю наиболее велика вероятность выкидыша, или самопроизвольного аборта. Основные причины этого — патологическое развитие плаценты, пуповины и/или самого эмбриона. Эмбриональный период завершается формированием плода. К концу первого триместра беременности у ребенка появляются не только разнообразные сенсорные переживания, но и положительные и отрицательные эмоциональные переживания, сопровождающие комфортное и дискомфортное состояние. Влияние матери на ребенка в этот период происходит через функции ее организма. Желанность беременности и положительное отношение к будущему появлению ребенка в первом триместре беременности помогают матери положительно переносить неприятные изменения в состоянии женщины в этот период.

Фетальный период продолжается с начала третьего месяца беременности до конца девятого, или 30 недель из 39-и недель беременности. Размеры тела изменяются на третьем месяце в пределах от 2,5 см до 7,5 см с массой до 14 граммов. К шести месяцам рост увеличивается до 30 см, а масса — до 700 граммов. И к концу девятого месяца рост, в среднем, равен 51-у см, масса — 3,4 кг. Причём при рождении с массой 3 — 4,3 (2,4 — 4,7) кг минимальна заболеваемость. За пределами этих границ заболеваемость выше: при массе меньше 2,4 кг и больше 4,7 кг она резко растёт. 2].

Созревают и начинают функционировать большинство органов и систем организма, возникают связи между ними. Плод начинает шевелиться. Он «брыкается», поворачивает голову, а затем и всё тело. При сомкнутых веках выражены нескоординированные движения глаз, проявляются различные мимические движения, сосательные движения (сосёт большой палец), дыхательные движения и заглатывание амниотической жидкости. К концу третьего месяца сформированность наружных половых органов позволяет определять пол плода. Во втором триместре продолжается быстрый рост плода, и на пятом месяце мать обычно ощущает его движение. Кожа покрывается первичным волосяным покровом (лануго) и защитным слоем выделений кожных желёз. К концу 24-й недели формируются все нейроны головного мозга. Появляется зрительная световая чувствительность; очевидной становится и реакция плода на звук.[13].

В третьем триместре (на седьмом месяце и позже) уже возможно рождение — плод жизнеспособен. Продолжается его рост; в 7 месяцев масса растёт до 1,5 кг, а на 8-м месяце прирост её за неделю может быть до 200 граммов. Созревают лёгкие. Расширяется диапазон ощущений и поведенческих форм. В середине восьмого месяца образуется подкожный жировой слой. От матери через плаценту передаются антитела, защищающие от инфекций. На 9-м месяце постепенно отпадает сырообразный защитный слой и рассасывается первичный волосяной покров (лануго). Готовый к родам плод переворачивается вниз головой. Незадолго до родов, за 1−2 недели, матка перемещается к основанию тазовой области, и матери становится легче дышать: уменьшается давление изнутри на диафрагму… У плода замедляется приращение массы, клетки плаценты начинают вырождаться, а у матери появляются нерегулярные безболезненные сокращения мышц живота и матки. Всё готово к родам. 2].