Клинический диагноз и его обоснование

• · на основании жалоб больной (: На острые жгучие боли за грудиной, продолжающиеся в течение суток, не снимающиеся нитроглицерином. Головокружение, неуверенность и пошатывание при ходьбе. Мелькание «мушек» перед глазами. Онемение рук.)
• · данных анамнеза (У врача не наблюдалась. Самостоятельно принимала адельфан. Около 1 месяца назад усилились головные боли, боли в области сердца, систолическое АД поднималось до 190 мм рт. ст. 10.05.2015 г. ухудшение состояния: возникла острая, жгучая боль за грудиной, онемение рук, сильная головная боль, затруднение дыхания, страх смерти.),
• · данных дополнительных исследований (ЭКГ от 10.05.15:

Ритм синусовый, частые желудочковые экстрасистолы. Отклонение ЭОС резко вправо. Блокада передней ветви правой ножки пучка Гиса. Инфаркт миокарда переднебоковой стенки левого желудочка. острая стадия.

• · УЗИ сердца: Заключение: умеренная гипертрофия миокарда левого желудочка, нарушения систолич функции миокард, зоны гипокинезии. Увеличение Левого предсердия. Умеренная регургитация митрального клапана. Атеросклероз восходящего отдела аорты. Незначительная недостаточность аортального клапана. Умеренные перикардиальные изменения.
• · Тропониновый тест >2000 нг/л
• · Уровень КФК-МВ 226 Ед/л

Поставлен диагноз: .

• · Основное заболевание: ИБС: Острый Q-образующий инфаркт миокарда передней стенки левого желудочка.
• · Осложнения: нет
• · Сопутствующие заболевания: гипертоническая болезнь 3 стадии, 3 степени, 4 группы риска. Гипертрофия левого желудочка. ХСН IIа ст.