История настоящего заболевания

Больным себя считает с 1997 года, когда впервые стали беспокоить давящие боли в области сердца, возникающие при сильной физической нагрузке и быстро проходящие в покое, недлительные, слабо интенсивные, неиррадиирующие. В этот период больной никуда не обращался и не лечился. Спустя 3 года боли за грудиной стали возникать чаще, более интенсивного характера и при менее выраженной нагрузке; давящая, сжимающая боль возникала при подъеме на 4 этаж и при быстрой ходьбе, кроме того отмечал повышение АД до 160/100, головную боль. По этому поводу обратился к участковому врачу, поставленный диагноз не помнит, по назначению врача стал принимать при появлении болей нитроглицерин. К 2005 году общее состояние ухудшилось. Боли приобрели интенсивный характер: давящие, сжимающие, жгучие, купирующиеся только после приема 2 таблеток нитроглицерина. Боли стали возникать при незначительной физической нагрузке, а также на фоне эмоционального возбуждения. Больной был резко ограничен в активности, не мог подняться на второй этаж. Кроме того боли стали возникать при выходе на холод и рано утром. Появилась одышка при ходьбе, слабость. Боли в покое не наблюдались. Обратился по поводу нарастания интенсивности болей в участковую поликлинику, поставленный диагноз не помнит. По назначению врача стал принимать для купирования болей нитросорбид. В ноябре 2007 года после сильной физической нагрузки перенес обширный инфаркт миокарда. В этот момент интенсивные боли возникли рано утром, некупируемые ненаркотическими анальгетиками. Спустя час после начала приступа был доставлен бригадой скорой помощи в кардиологическое отделение ЖД больницы в тяжелом состоянии. В стационаре провел полтора месяца; сведений о проводимой терапии не имеет. Выписан в удовлетворительном состоянии. В течение дальнейших 1,5 месяцев наблюдались легкие сдавливающие боли за грудиной, усиливающиеся при выходе на холод. Отмечал повышение АД до 180/110 мм рт. с, вероятно на фоне возникшей стенокардии. Постоянно принимал нитраты, ингибиторы АПФ.

В конце январе 2009 года внезапно возникли резкие, интенсивные боли за грудиной давящего, сжимающего характера. Приступ возник без каких — либо предшествующих нагрузок, но больной связывает его с резким изменением атмосферного давления. Последнее ухудшение состояниядекабрь 2009 года; боли в области сердца усилились, стали беспокоить чаще и стали продолжительнее. С данными жалобами обратился в ЖД поликлинику, откуда был направлен врачом на стационарное лечение в кардиологическое отделение ЖД больницы.

11марта 2010 года Барабанов вновь почувствовал сильные продолжительные боли в области сердца, днём ранее отметил повышение АД до 170/100. По этому поводу 12.03.2010 г. обратился в поликлинику, после чего был направлен на стационарное лечение. В настоящее время получает терапию следующими лекарственными препаратами: tab. Enalaprili 5 мг 2 р/д, tab. Egiloci 25 мг 2 р/д, Heparini 5.000 ЕД, sol. KCl 4% - 10,0 (в/в), sol. MgSO4 2,5% - 5,0 (в/в), sol. Glucosae 5% - 200,0 (в/в). За время пребывания в стационаре больной отмечает некоторое урежение приступов болей, что связывает с проводимым лечением и уменьшением физической нагрузки.