Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Сравнительная оценка клинической эффективности различных методов низкоинтенсивного лазерного излучения в комплексном лечении больных бронхиальной астмой

Диссертация: Сравнительная оценка клинической эффективности различных методов низкоинтенсивного лазерного излучения в комплексном лечении больных бронхиальной астмой
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

В работе доказана эффективность различных методик НИЛИ в комплексном лечении больных бронхиальной астмой (повышение клинического эффекта от применения НИЛИ без усиления медикаментозной терапи, удлинение ремиссий.), что позволяет рекомендовать включение этого метода в схему терапии данной группы больных. Эндоназальная гелий — неоновая лазеротерапии наиболее эффективна у больных бронхиальной астмой… Читать ещё >

Сравнительная оценка клинической эффективности различных методов низкоинтенсивного лазерного излучения в комплексном лечении больных бронхиальной астмой (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Глава 1. О БЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Бронхиальная астма. Этиология, патогенез, механизмы развития
    • 1. 2. Классификация, современные аспекты диагностики
    • 1. 3. Программа лечения Б А
    • 1. 4. Взаимосвязь аллергического ринита и БА
    • 1. 5. Лазеротерапия в комплексном лечении больных БА
  • Глава 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ
  • Глава 3. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
    • 3. 1. Методики НИЛИ
    • 3. 2. Методы исследования
      • 3. 2. 1. Клиническое обследование больных
      • 3. 2. 2. Лабораторные исследования
      • 3. 2. 3. Функциональные исследования
      • 3. 2. 4. Оценка результатов лечения и наблюдение в отдаленном периоде
      • 3. 2. 5. Статистическая обработка результатов исследования
  • Глава 4. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 4. 1. Использование эндоназальной гелий-неоновой лазеротерапии в комплексном лечении больных БА атопической формы в сочетании с аллергическим ринитом
    • 4. 2. Использование корпоральной инфракрасной лазеротерапии в комплексном лечении больных БА
    • 4. 3. Использование внутривенной гелий-неоновой лазеротерапии в комплексном лечении больных БА
  • Глава 5. ИЛЛЮСТРАЦИЯ ПОЛУЧЕННЫХ ДАННЫХ НА ПРИМЕРЕ КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ

1. Актуальность проблемы.

Бронхиальная астма (БА) является серьезной проблемой современной медицины. По данным эпидемиологических исследований в большинстве стран за последние 15−20 лет наблюдается отчетливый рост распространенности БА и смертности от нее. (Биличенко Т.Н. 1994, ЛешуковичЮ .В. 1996).

БА — это социальная, экономическая и медицинская проблема и встречается чаще всего у лиц молодого и трудоспособного возраста.

Частота БА среди взрослого населения России колеблется от 5 до 7% (NHLB, 1995.-Чучалин, 2001.).

В последние годы разработана схема ступенчатой базисной терапии, опирающаяся на критерии тяжести заболевания, что отраженно в принятых Международном и Национальном консенсусах по диагностике и лечению БА (GINA 2002). Вместе с тем сохраняется риск развития побочных эффектов проводимой медикаментозной терапии ингаляционными Ь2-агонистами (Цой А.Н., 1998.) и ГКС (Friedman NM, Friedman F.M.I997.), так же большие экономические затраты на лечение больных БА (Медников Б.Л. с соавт., 1997). В последние годы применение указанных схем медикаментозного лечения далеко не у всех больных БА позволяет добиться положительного клинического эффекта и улучшения качества жизни (ОПчГА2002).Остается не решенной проблема так называемой «трудной acTMbi"(D.Jarvis, 2001, Kian Fan Chung, 2001) при которой медикаментозное лечение малоэффективно. В связи с этим актуален поиск новых методов, в том числе и немедикаментозного лечения этого заболевания. На значимость этого направления указано экспертами Международной организации Глобальной инициативы против астмы (GESTA 2002). К числу таких перспективных методов относится использование низкоинтенсивного лазерного излучения (НИЛИ), применение которого позволяет уменьшить степень тяжести заболевания, снизить сроки нетрудоспособности, сократить число обострений (Малявин А.Г., 1998.).

2. Цель работы.

Исследовать лечебные эффекты разных методик НИЛИ и их место в комплексном лечении больных БА, разработать рекомендаций по назначению той или иной методик НИЛИ в зависимости от формы и течения БА.

3. Задачи исследования.

1. Изучить клиническую эффективность корпоральной инфракрасой лазеротерапии в комплексном лечении больных бронхиальной астмой.

2. Исследовать клиническую эффективность эндоназальной гелий — неоновой лазеротерапии в комплексном лечении больных бронхиальной астмой.

3. Определить клиническую эффективность внутривенной лазеротерапии гелийнеоновым лазером в комплексном лечении больных бронхиальной. астмой.

4. Оценить динамику функции внешнего дыхания под влиянием низкоинтенсивной лазеротерапии у больных бронхиальной астмой и провести сравнительную оценку методик НИЛИ.

5. Конкретизировать показания к назначению низкоинтенсивной лазеротерапии, а так же разработать рекомендации к назначению той или иной методики лазеротрапии у больных бронхиальной астмой.

4. Научная новизна работы.

1. Впервые проведен сравнительный анализ клинической эффективности различных методик НИЛИ у больных бронхиальной астмой.

2. Конкретизированы показания к назначению НИЛИ у больных бронхиальной астмой в зависимости от формы и степени тяжести патологического процесса.

3. Оценен вклад НИЛИ и медикаментозной терапии в формировании лечебного эффекта у больных бронхиальной астмой.

4. Выявлены наиболее целесообразные комбинации различных методик НИЛИ и схем медикаментозного лечения больных бронхиальной астмой.

5. Практическая значимость.

В работе доказана эффективность различных методик НИЛИ в комплексном лечении больных бронхиальной астмой (повышение клинического эффекта от применения НИЛИ без усиления медикаментозной терапи, удлинение ремиссий.), что позволяет рекомендовать включение этого метода в схему терапии данной группы больных.

Уточнены принципы отбора больных для проведения различных методик НИЛИ в зависимости от формы и степени тяжести бронхиальной астмы.

6. Внедрение результатов в практику.

Материалы настоящей работы внедрены в практику и используются в лечебно — профилактической работе областной клинической больницы и поликлиники № 2 г. Рязани.

Полученные данные внедрены в учебный процесс на кафедре факультетской терапии с курсом эндокринологии РГМУ.

По теме диссертации опубликовано 8 печатных работ в центральных изданиях.

ВЫВОДЫ.

1. Использование инфракрасной лазеротерапии наиболее эффективно у больных бронхиальной астмы атопической и смешанной формы легкой и средней степени тяжести.

2. Эндоназальная гелий — неоновая лазеротерапии наиболее эффективна у больных бронхиальной астмой атопической формой легкой степени тяжести в сочетании с аллергическим ринитом. У этой категории больных возможно купирование приступного периода без использования медикаментозной терапии.

3. ВЛОК наиболее оправданно у больных бронхиальной астмой смешанной формы тяжелого течения.

4. Применение НИЛИ у больных Б, А сопровождается уменьшением обструкции бронхов, что доказано приростом показателей ФВД.

5. Использования лазерного излучения в комплексной терапии больных БА, позволяет повысить эффективность медикаментозного лечения.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

При ведении больных БА как в амбулаторных условиях, так и в стационаре возможно включение лазеротерапии в схему ступенчатой терапии бронхиальной астмы.

Лечение БА противоасматичскими препаратами и НИЛИ с учетом ступенчатого подхода.

Ступень 1. Интсрмиттирующее течение.

Базисная терапия: не показана Средства, купирующие приступы: ингаляционные В2-агонисты.

Ступень 2. Легкое персистирующее течение.

Базисная терапия: -интал (курсами на период обострения) -и (или) ГКС (курсами на период обострения) -и (или) ИК-ЛТ (курсами на период обострения) -и (или) НЕ-МЕ ЛТ (курсами на период обострения) Средства, купирующие приступы: ингаляционные В2-агонисты.

Ступень 3. Течение средней тяжести.

Базисная терапия: -интал (ежедневный прием)+ИК-ЛТ (курсами) -и (или) ГКС (ежедневный прием)+ВЛОК (курсами) -интал+ГКС (ежедневный прием)+ИК-ЛТ (курсами) Средства, купирующие приступы: ингаляционные В2-агонисты.

Ступень 4. Тяжелое течение.

Базисная терапия: ГКС (ежедневный прием)+ВЛОК Средства, купирующие приступы: ингаляционные В2-агонисты.

Показать весь текст

Список литературы

  1. В.Н. Визуальный аналог одышки / В. Н. Абросимов // Терапевт, арх. 1989. — № 3. — С. 126 — 127.
  2. Адо А.Д., Федосеев Г. Б. К вопросу о развитии представлений о бронхиальной астме и ее классификации по А. Д. Адо и П. К. Булатову /
  3. A.Д. Адо, Г. Б. Федосеев // Терапевт, арх. -1984. № 3. — С. 11−15.
  4. В.И. Показания к внутрисосудистому лазерному излучению крови при хронических обструктивных заболеваниях легких / В. И. Алекса, Е. В. Демичева // Лазеры в медицинской практике: Тез. 2-й конф. Моск. региона.- М., 1992.- С. 84.
  5. О. Ю. Инфракрасная лазерная терапия больных бронхиальной астмой / О. Ю. Александрова // Сб. резюме 9 Нац. конгр. по болезням органов дыхания. М., 1999. — С.207.
  6. О.Ю. Инфракрасное лазерное излучение в комплексном лечении больных бронхиальной астмой / О. Ю. Александрова. // Достижения и перспективы медицинской реабилитации. Сб. науч. тр. -Сочи, 1999. С.170−171.
  7. В.Г. Очерки клинической пульмонологии./ В. Г. Алексеев,
  8. B.Н. Яковлев. -М., 1998.-С. 96−97- 116−117. .
  9. Анализ заболеваемости населения Российской Федерации болезнями органов дыхания / H.A. Шкляревич, Н. В. Карташов, Л. А. Зимина, И.Е.
  10. Мелышева // Тез. V Нац. конгр. по заболеваниям органов дыхания. -М., 1995.-С. 886.
  11. Т. Г. Использование лазера в комплексном лечении больных бронхиальной астмой/ Т. Г. Арутюнов, O.A. Гладышев // Традиционная медицина и питание: теор. и практ. аспекты: Материалы 1 Междунар. науч. Конф. М., 1994. — С. 227.
  12. Т.Г. Опыт применения лазера в лечение больных бронхиальной астмой / Т. Г. Арутюнов, Гладышев O.A. // 4 Нац. Конгр. по болезням органов дыхания. М., 1994.-№ 543.
  13. М.А. Механизм реализации биологического и терапевтического эффектов низкоинтенсивного лазерного излучения / М. А Белоглазов, В. П. Вялко, В. И Угнивенко // Тез. докл. Междунар. конф. «Новые достижения лазерной медицины».- СПб., 1993.-С. 24−25.
  14. Т.Н. Распространенность хронического бронхита и бронхиальной астмы: данные эпидемиологических исследований/. Т. Н. Биличенко //Пульмонология.-1994-№ 1.-С.78−83.
  15. В.А. Отдалённые результаты лазеротерапии у больных, страдающих бронхиальной астмой в сочетании с хроническим бронхитом / В. А. Бобков, А. И. Аркина, О. И. Панчина // 4 Нац. конгр. по болезням органов дыхания. -М., 1994.-№ 109.
  16. Болезни органов дыхания / Под ред. Н. Р. Палеева. М.:Медицина, 2000. -728с.
  17. Бронхиальная астма / Под ред. А. Г. Чучалина. — М., 1997. Т. 1. — 432 с.
  18. Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактики // Рус. мед. жур. 1998. — № 2. — 48 с.
  19. Бронхиальная астма. Вопросы нозологического определения и классификации / Е. В. Гембицкий, Е. Е. Тогин, В. Г. Алексеев, М. Е. Печатников // Клинич. медицина.-1983. № 12. — С. 49−53.
  20. Бронхиальная астма: Руководство для врачей России (формулярная система).// Пульмонология.- 1999.-(Приложение).- С. 12.
  21. Влияние лазерной акупунктуры на систему гемостаза у больных хроническим обструктивным бронхитом / В. В. Серов, A.M. Полкова, М. Н Мельникова и др. // Сб. резюме 4 Нац. конгр. по болезням органов дыхания. -М., 1994. С. 38.
  22. Влияние лазеротерапии на резервную возможность нейтрофилов переферической крови человека в фазе поглощения / Н. И. Сюч, С. В. Бабакова, A.A. Копрадов и др. // Лазеры и медицина: Сб. тез. докл. Междунар. конф. Ташкент, 1989.- С. 314−315.
  23. Внутривенная лазеротерапия в лечении бронхиальной астмы: Метод, рек. / Б. В. Будаев., Н. А. Дидковский., И. М. Корочкин и др.- М., 1990.-194с.
  24. В.Т. Бронхиальная астма / В. Т Волков, А. К. Стрелис. Томск, СГМУ, 1996.-С. 41−46.
  25. Т.Г. Взаимосвязь аллергического ринита и бронхиальной астмы/ Т.Г. Вылежагина// Consilium med.- 2001.-Т.З, № 12, — С 8.
  26. Н.Ф. Биостимуляционный эффект лазерного облучения крови / Н. Ф. Гамалея, В. Я. Садник, З. М. Рудых // Низкоинтенсивные лазеры в эксперименте и клинике. Владивосток- 1991. — С.48−64.
  27. Н.Ф. Световое облучение крови фндаментальная сторона проблемы / Н. Ф. Гамалея // Действие низкоэнергетмческого излучения на кровь: Сб. науч. трудов.- Киев, 1989.-С. 180−182.
  28. Т.В. Сравнительная эффективность сочетания немедикакаментозных методов лечения XH3JI / Т. В. Глембицкая, Ю. А Кузнецов, А. А. Зотов // Сб. резюме 4 Нац. конгр. по болезням органов дыхания. — М., 1994.- № 552.
  29. Ю.Д. Динамика заболеваемости бронхо-легочной патологией в Рязанской области за последние 10 лет / Ю. Д. Гончаренко // Рос. Медико-биол. Вестн. Им. Акад. И. П. Павлова. 1997. — № 1−2. -С.69 — 73.
  30. М. Патофизиология легких/ М. Гриппи. М.: Бином, 2001.-301с.
  31. Ю.И. Механизм биологического и терапевтического действия эндоваскулярной низкоинтенсивной лазеротерапии / Ю. И Гриштейн // Тез. докл. Междунар. конф. «Лазеры и медицина «.-Ташкент, 1989.-С. 264.
  32. Э.А. Квантовая терапия в пульмонологии / Э. А Гукасян, Ю. А. Муромский, A.A. Харькина // 2-й. Всесоюз. конгр. по болезням органов дыхания. Челябинск, 1991.- № 625.
  33. И.С. Аллергический ринит: Пособие для врачей / И. С Гущин, Н. И. Ильина, С. А. Польнер. М., 2002.- 68 с.
  34. Действие низкоинтенсивного лазерного излучения на иммуную систему / A.M. Борисова, Н. В. Хорошилова, Г. И. Булгакова и др. \Терапевт. архив.- 1992.- № 5.-С.111−116.
  35. Действия излучения гелий-неонового лазера на лимфоциты человека / H.H. Трапезников, В. И. Кузин, A.B. Иванов, и др. // Вестн. АМН СССР.- 1984.- № 5.- С.40−43.
  36. Е.В. Лазеротерапия при хронических обструктивных заболеваниях легких / Е. В. Демичева // Сов. медицина, — 1991 № 2.- С. 32−36.
  37. А .Я. Применение эндобронхиальной низкоэнергетической лазеротерапии у больных хроническим бронхитом / А. Я. Дзюблик, И. В. Кулик, Л. В. Чечель // Пульмонология: Сб. науч. трудов.- Киев, 1998.- С.102−103.
  38. Р. Убеждения, пути к здоровью и благополучию. Метаморфоз: Пер. с англ. / Т. Халлбом, С.Смит.- М.: Пресс Орлеан, 1993.- 159 с.
  39. А.Ф. Метаболизм микро-макроэлементов у больных бронхиальной астмой / А. Ф. Долгодворов, В. И. Трофимов В.И. А. И. Кирсанов // 5 Нац. конгр. по болезням органов дыхания. М., 1995.-№ 38. — С. 128−129.
  40. И.П. Эффективность применения полупроводникового лазера в комплексном лечении больных с обструктивными формами неспецифических заболеваний легких / И. П. Замотаев, Л. И. Мамонтова, Л. И. Заволовская \Клинич. медицина .- 1990.- № 1.-С. 6669.
  41. Г. А. Плазмоферез и внутривенное лазерное облучение крови в комплексном лечении больных бронхиальной астмой и хроническим обструктивным бронхитом / Г. А. Иванов, Я. В. Павленко // 8-й. Нац. конгр. по болезням органов дыхания. М., 1998.- С. 305.
  42. Н.И. Эпидемиология аллергического ринита / Н. И Ильина // Рос. риносинология, — 1999. -№- 24.С.-15−18.
  43. Использование внутривенной лазеротерапии в поликлинических условиях для профилактики рецидивов хронического бронхита / Б. Я. Барт, М. Т. Головко, Н. В. Качанова, Б. Н. Мамцева // 5-й. Нац. конгр. по болезням органов дыхания. М., 1995. — № 393.
  44. Использование гелий-неонового лазера в комплексном лечении больных неспецифическими заболеваниями лёгких / Д. Р. Ракита, А.К.
  45. , М. Ю. Голльдин и др. // Сб. резюме 4 Нац. конгр. по болезням органов дыхания. М., 1994. — С. 389.
  46. А.И. Лазерная коррекция дефектов клеточной системы защиты респираторного тракта / А. И. Ицкович, А. Я. Осин // Актуальные проблемы лазерной терапии: Тез. докл. Респ. науч. практ. конф. Воронеж, 1992. — С. 7
  47. Т. И. Взаимодействие лазерного видимого света и излучения ближнего инфракрасного спектра с клетками: механизмы, обсуждаемые в настоящее время / Т. И. Кару // Проблемы лазерной медицины: Материалы 4 междунар. конгр. М.- Видное, 1997. — С. 268.
  48. A.B. Диагностика и лечение бронхиальной астмы / A.B. Клеменов.-Новгород, 1999.-С.20−24.
  49. Клиническая аллергология: Руководство для практических врачей/ Под ред. акад. РАМН, проф. P.M. Хаитова.- М.: Медпресс-информ, 2002,623 с.
  50. И.Н., Бабенко E.B. Механизмы терапевтической эффективности излучения гелий-неонового лазера / И. Н. Корочкин, Е. В. Бабенко // Сов.мед.- 1990.- N 3, — С. 3−8.
  51. Клинический опыт применения тайледа в лечении бронхиальной астмы / В. П. Тейченко, И. В. Куделя, C.B. Маргитич, Д. Н. Максаков // Европейский конгресс по астме: Науч. тр. М., 2001. — С. 170.
  52. JI. М. Проблемы современной пульмонологии / JI. М. Клячкин: (По материалам 6-го Национального конгресса по болезням органов дыхания) // Пульмонология. 1996. — № 4. — С. 72−65.
  53. JI. М. Реабилитация в пульмонологии / JI. М. Клячкин // Пульмонология. 1994. — № 1. С. 6−9.
  54. JI.M. Задачи реабилитации при хронических неспецифических бронхолегочных заболеваниях / JI. M Клячкин, С. А Зорина // Терапевт. арх.-1985.-№ 3.-С.34−36.
  55. А.Н. Астматический бронхит и бронхиальная астма, физическая и медицинская реабилитация больных / А. Н. Кокосов, B.C. Черемнов Минск: Беларусь, 1995. -181 с.
  56. О.Г. Использование препарата фенспирид при лечении хронического обструктивного бронхита со смешанной астмой / О. Г. Контарева, Е. Ю. Грачева, И. В. Медведева // Европейский конгресс по астме: Науч. Тр. М., 2001.
  57. Д.С. К вопросу об эффективности внедрения программ диагностики и лечения бронхиальной астмы и аллергического ринита /Д.С.Коростовцев //Аллергология. -1998. № 3. — С. 26−27.
  58. Д.С., Мониторинг функции внешнего дыхания -оптимальный метод диагностики степени тяжести бронхиальной астмы у детей и контроля за ее лечением / Д. С. Коростовцев, И. В. Макаров // Аллергология. -1998. -№ 1.-С. 22−26 .
  59. A.C. Терапевтическая эффективность низкоинтенсивного лазерного излучения / А. С Крюк, В. А. Мостовиков, И. В. Хохлов.-Минск, 1986.-18 8с.
  60. A.B. Значение свободнорадикального окисления в развитии бронхолёгочных заболеваний / A.B. Кубышкин // Сов. медицина. — 1989.- № 6.- С.26−30.
  61. Р.Э. Значение исследования легочной функции у больных бронхиальной астмой / Р. Э. Кэннер, С. Ватанабе // Бронхиальная астма. Принципы диагностики и лечения: Пер. с англ./ Под ред. М. Э. Гершвина. М., 1984.-С. 128−130.
  62. Лазеровапоризация и эндогенные иммуномодуляторы в лечении заболеваний шейки матки вирусной этиологии / А. Н. Иванян, С. Б. Криковский, Р. Я. Мешкова и др. // Новые направления лазерной медицины: Материалы Междунар. конф. — М., 1996. С. 148.
  63. Лазеротерапия в пульмонологии / А. М. Щегольков, Л. М. Клячкина, В. П. Ярошенко, И. Л. Клячкина // Пульмонология.- 2000.- № 4.- С. 11−17.
  64. С. Ю. Иммунологические показатели при острой и затяжной пневмонии / С. Ю. Ландышев // Сб. резюме 7 Нац. конгр. по болезням органов дыхания М., 1997. — С. 140.
  65. И. Б. Перекисное окисление липидов лимфоцитов тимуса крысы при действии лазерного излучения / И. Б. Лапрун // Новое в лазерной медицине и хирургии: Тез. Междунар. конф. — М., 1990. — Ч. 1. —С. 50—51.
  66. Р. М. Системная реакция компонентов иммунитета на низкоэнергетические лазерные излучения / Р. М. Лаптева, С. А. Байшева, Т. С. Фрязинова // Новое в лазерной медицине и хирургии: Тез. Междунар. конф. -М., 1990. 4.2. — С. 51−53.
  67. И.В. Эпидемиология бронхиальной астмы в крупном промышленном регионе / И. В. Лещенко // Терапевт, арх. 1998. — № 12. — С.41−43.
  68. В.В. Действие низкоинтенсивного лазерного излучения на культуру лимфоцитов / В. В. Лобанов, П. П. Мурзенок // Здравоохранение Белоруссии. 1984.- № 8. — С.32−35.
  69. Д.Р. Клиническая фармакология: в 2-х т. / Д. Р. Лоуренс, П. Н. Бенитт.- М.: Медицина, 1991, — С. 13−18.
  70. Л.В. Аллергический ринит, проблемы, диагностика терапия / Л. В. Лусс // Лечащий врач, — 2002.- № 4.-С. 24−28.
  71. Е. Б. Иммунодефицит и лазеро-магнитная терапия / Е. Б. Мазо, М. Маати, В. В. Розанов // Применение лазеров в медицине и биологии: Тез. 10-й Междунар. науч.-практ. конф. — Харьков, 1998. — С. 87.
  72. А.Э. Заболевания органов дыхания / А. Э. Макаревич. — Минск, 2000. С. 148−217.
  73. Л.И. Лазерная стимуляция биологически активных точек при хронической бронхиальной обструкции Л.И. Мамонтова // Лазеры в медицинской практике: Тез. докл. 11 конф. Моск. региона. — М., 1992.-С. 145 .
  74. В.А. Иммуномодулирующее действие низкоэнергетического лазерного излучения при лечении бронхиальной астмы / В. А
  75. , О.Ю. Александрова, Е. М Гольдина. // Вопр. курортологии. 1998. — № 4.-С. 23−25.
  76. A.B. Лазеротерапия неспецифических заболеваний легких: принципы лазерного воздействия / A.B. Никитин, A.B. Кашин // 5-й Нац. Конгр. по болезням органов дыхания.- М., 1995.-№ 409.
  77. A.B. Дифференцированное применение немедикаментозных методов лечения при обструктивном синдроме / A.B. Никитин, В. П. Карпухин, М. В. Синютина // Сб. резюме 5 Нац. конгр. по болезням органов дыхания. -М., 1995.- № 591.
  78. Новое направление в лечении бронхиальной астмы: антилейкотриеновые препараты / А. В. Емельянов, А. Е. Линцов, О. И. Краснощекова, М.К. Зинакова// Аллергология. 1998. — № 1. — С. 27−31.
  79. О влиянии метода подбора точек лазеропунктуры на результаты лечения больных бронхиальной астмой / Сапёров В. Н., Остроносова Н. С., Андреева И. И. и др. //¦ 2 Всесоюз. Конгр. по болезням органов дыхания.- Челябинск, 1991.- № 838.
  80. О механизме внутривенного лазерного облучения крови / В. В Удут, В. Е. Прокопьев, Л. Б. Карпов и др. // Низкоинтенсивные лазеры в медицине (механизм действия, клиническое применение): Материалы Всесоюз. симпоз. Обнинск , — 1991. — № 2 — С. -120−123.
  81. Опыт применения лазерной терапии у больных бронхиальной астмой и ишемической болезнью сердца М. Л. Гинзбург, В. Я. Иванов, A.M. Золотарёв // Сб. резюме 4 Нац. конгресс по болезням органов дыхания. -М., 1994. -№ 381.
  82. М.А. Клиническая пульмонология / М. А Осадчук, В. И Горемыкин, А. Д Грубецоков. Саратов: Изд-во СГМУ, 1988. -196 с.
  83. А. Я. Механизмы лазерной коррекции дефектов клеточной системы защиты органов дыхания // Новые достижения лазерной медицины: Материалы междунар. конф. С. Петербург, 1993. — С. 277 278.
  84. Т. Д. Лазерная коррекция нарушений местной клеточной защиты при бронхиальной астме у детей / Т. Д. Осина // Новые направления лазерной медицины: Материалы Междунар. конф. — М., 1996. С. 193.
  85. Н.С. Лазеротерапия в реабилитации больных бронхиальной астмой / Н. С. Остроносова, В. Н. Сапёров, И. И. Андреева // Пульмонология. 2000. № 4.- С. 28−35.
  86. Патофизиологические особенности течения и результатов эндобронхиальной лазерной терапии у фтизиопульмонологических больных /М.В.Шестерина, Б. Н. Малиев, И. М. Камалитдинов, Н.Г.Балта
  87. Перспективные направления лазерной медицины: Материалы международной конференции.- Одесса, 1992.- С.399−401.
  88. Р. Практический подход к астме: Пер. с англ. / Р. Пауэлс, П. Д. Снэшалл СПб, 1995. — 174с.
  89. М.С. Основные пути развития лазерной медицины в нашей стране / М. С. Плужников // Новые мед. технологии. 1999.-№ 5.- С. 15.
  90. С.А. Клинико-иммунологическая характеристика аллергического ринита: // Автореф. дис. .канд. мед. наук. / С. А. Польнер. М., 1989.- 23с.
  91. Применение гелий-неонового лазера в комплексном лечении бронхиальной астмы / И. М. Корочкин, Н. Г. Евсеев, H.A. Дидковский и др. // Сов. медицина 1990. -№ 6.- С. 18−20.
  92. Рис Д. Диагностические тесты в пульмонологии: Пер. с англ. / Д. Рис.-М.: Медицина, 1994. 240 с.
  93. Ройтберг Г. Е. A.B. Лабораторная и инструментальная диагностика заболеваний внутренних органов / Г. Е. Ройтберг, A.B. Струтынский. -М.- Бином, 1999.
  94. И.В. Применение внутривенной лазеротерапии в комплексном лечении больных бронхиальной астмой: Автореф. дис. канд. мед. наук. / И.В. Рункелова-М., 1989.-с.23.
  95. В.П. Лазерная терапия синдрома гиперреактивности у больных хроническим бронхитом и бронхиальной астмой / В. П. Самсонов, В. П. Колосов, Ю. М. Перельман // Сб. резюме 8 Нац. конгр. по болезням органов дыхания. М., 1998. — С.207.
  96. К.В. Квантовая гемо-лимфотерапия воспалительных заболеваний органов дыхания / К. В. Самсонов, В. П. Самсонов, В. А. Мамыкин. // 4 Нац. конгр. по болезням органов дыхания. -М., 1994.-№ 390.
  97. Н.Ю. Качество жизни при хронической обструктивной болезни легких / Н. Ю. Сенкевич // Хронические обструктивные болезни легких. М., 1998.-С. 171−189.
  98. O.K. Влияние низкоинтенсивного лазера на динамику биогенных аминов у больных предастмой / O.K. Скобелкин, Д. К. Гордон, В. Н. Сапёров // Новые достижения лазерной медицины: Материалы Междунар. конф. М.- СПб., 1993.- С.536−537.
  99. H.A. Бронхиальная астма в Центральной и Восточной Европе: представления больных и реальная клиническая практика (результаты исследования AIR CEE) / Н. А. Смирнов, И. В. Смоленов // Аллергология. -2001.-№ 4, — С. 3−9.
  100. И.В. Серетид Мультидиск: новые возможности в лечении бронхиальной астмы / И. В. Смоленов // Атмосфера. 2001. — № 1. — С. 34.
  101. ИЗ. Соколов A.C. Фенспирид в лечении обструктивных заболеваний легких / A.C. Соколов // Пульмонология. 2001. — № 1. — С. 101−104.
  102. В.Н. Новые аспекты применения адреномиметиков вдиагностике и лечении бронхиальной астмы / В. Н. Солопов, И.В. Луничкина//Клинич.медицина.-1991.-№ 2.-С.55−58.
  103. Способ лазерной иммунокоррекции: Авторское свидетельство № 1 561 282 от 3 января 1990 / В. Т. Тимофеев, Г. В. Тупикин, М. В. Головизнин.
  104. Стандарты (протоколы) диагностики и лечения больных с неспецифическими заболеваниями легких (взрослое население) / Под. ред. А. Г. Чучалина. М., 1999. — 47 с.
  105. Структурные проявления морфогенетической активности лимфоцитов в слизистой оболочке бронхов при хроническом воспалении и лазерном облучении / В. В. Полосухин, С. М. Егунова, С. Г. Чувакин, А. П. Бессонов // Иммунология. 1996. — № 1. — С. 32−37.
  106. Г. А. Основы клинической пульмонологии / Г. А. Трубников Новгород- 1998. С. 92−94.
  107. Учебное пособие по медицинской статистике / Под ред. Е. Я. Белицкой. -М., 1972. С.51−90.
  108. Т. А. Патогенетическое обоснование, тактика иэффективность в квантовой терапии при неспецифических заболевания лёгких / Т. А. Фёдорова, Т. А. Стрельцова, В. А Сергева // 4 Нац. конгр. по болезням органов дыхания. -М., 1994.-№ 109.
  109. Г. Б. Бронхиальная астма/. Г. Б. Федосеев, Г. П. Хлопотова — Л.: Медицина, 1988. 272 с.
  110. Физикохимические механизмы биологического действия лазерного излучения / Н. Д. Девятков, С. М. Зубкова, И. Б. Лапрун, Н. С. Макеева // Усп. совр. биологии.-1987.- Т. 103.- № 3. С. 31−43.
  111. Физические методы лечения в пульмонологии / Л. М. Клячкин, А. Г. Малявин, Г. Н. Пономоренко, и др. СПб., 1997.С.- 350.
  112. A.A. Применение лазерного излучения в комплексной терапии больных бронхиальной астмой / A.A. Хадарцев, В. А. Хоружая, И. Г. Даниляк // Клинич. медицина. 1988.- № 6 .- С. 53−56.
  113. И. Врач, сестра, больной / И. Харди. М.: Медицина, 1981. -320с.
  114. Цой А. Н. Ингаляционные ГКС: эффективность и безопасность / А. Н. Цой // Рус. мед. журн. 2001. — № 5. — С. 182−185.
  115. Цой А. Н. Параметры фармакокинетики современных ингаляционных гликокортикостероидов / А. Н. Цой // Пульмонология, — 1999.-№ 2.-С. 73−79.
  116. А.Г. Современные представления о патогенезе бронхиальной астмы / А. Г. Чучалин // Атмосфера. 2001. — № 1. — С. 2−7.
  117. А.Г. Антагонисты лейкотриенов в терапии бронхиальной астмы / А. Г. Чучалин, Н. П. Княжская, E.H. Калманова // Int. J. Immunorekcbil. -1997.- № 7.- 15−17.
  118. А.Г. Бронхиальная астма / А. Г Чучалин М., 1997.-280с.
  119. А.Г. Пульмонология в России и пути ее развития / А. Г. Чучалин //Пульмонология. 1998. -№ 4. -С. 6−22.
  120. А.Г. Социально-экономическая значимость заболеваемости бронхиальной астмой / А. Г. Чучалин // Экономика здравоохранения. -1997.-№ 4−5.-С. 29−37.
  121. А.Г. Клинико-экспериментальное обоснование оптимального режима низкоинтенсивной эндоваскулярной лазеротерапии / А. Г. Швецкий, Ю. И. Гринштейн // Новые достижения лазерной медицины: Тез. Междунар. конф. СПб., 1993.- С. 567−568 .
  122. Эффективность сальметерола при длительной терапии у больных бронхиальной астмой / A.B. Черняк, Н. П. Княжеская, H.A. Волошина., А. С. Соколов // Пульмонология.- 1996.-№ 1.-С.47−50.
  123. Adams R.J. Factors associated with hospital admissions and repeat emergency department visits for adults with asthma /
  124. R.J. Adams, B.J. Smit, R.E. Ruffin // Thorax. 2000. — Vol. 55. — P. 566 573.
  125. Arm JP, Lee TH. The pathology of bronchial asthma / J. P Arm, T. H Lee // Adv Immunol. 1992. Vol. 51, P.323−382.
  126. Barnes NC. Effekt of leukotriene receptor antagonist therapi on the risk of asthma exacerbations in patients with mild to moderate asthma: an integrated analisis of zafirlukast trials / NC. Barnes, CJ. Miller // Thorax 2000. Vol. 55. P. 478−483.
  127. Barnes P.J. b-Agonists, Anticholinergics, and Other Nonsteroid Drugs / P. J Barnes // R. Albert, S. Spiro, J. Jett, (Eds.) // Comprehensive Respiratory Medicine / London, 2001.-P.34.1−34.10.
  128. Barnes P.J. Efficacy and safety of inhaled corticosteroids. New Developments / P.J.Barnes, S. Pedersen, W.W. Busse // Am J Respir Care Med.- 1998.-Vol. 157.-P.1−53.
  129. Barnes P.J. Inhaled glucocorticoides for asthma / P. J Barnes // N. Engl. Med.- 1995. Vol. — 332. — P. 868 — 875.
  130. Barnes P.J. The cost of asthma / P.J.Barnes, BJonsson, J. Klim // Eur.Respir.J. 1996. — Vol.9, № 5. — P.636−642.
  131. Barnes P.J. The ophylline in asthma: time for reappraisal / P.J. Barnes, R.A. Pauwels // Eur. J. Respir. J. -1994. Vol. 7. — P. 579−591.
  132. Barnes PJ. Theophylline in the management of asthma: time for reappraisal? / PJ. Barnes, RA. Pauwels // Eur Respir J. -1994. Vol. 7. — P. 579−59.
  133. Bel EH .The long-term effects of nedocromil sodium and beclomethasone dipropionate on bronchial responsivenss to methacholine in nonatopic asthmatic subjects / EH. Bel, MC. Timmers, J. Hermans // Am Rev Respir Dis.- 1990.- Vol. 141.- P. 21−28.
  134. Bernstien DL. Guidelines for the diagnosis and evaluation of occupational immunologic lung disease / D.L. Bernstien, J.R. Cohn J.R. // J. Allergy Clin. Immunol. -1989. -Vol. 84.- P. 791−793.
  135. Bousquet J. Eosinophilic inflammation in asthma / J. Bousquet // N. Engl. J. Med. 1990. — Vol. 323. — P. 1033−1039.
  136. Burney PG. Current questions in the epidemiology of asthma / PG. Burney // Asthma: Physiology. Immunology, and Treatmen / Holgate ST. London- 1993.-P. 32.
  137. Busse W. International symposium an nedocromil sodium / W. Busse, R. Pauwels // Proceedings Drugs. 1989. -Vol. 37, № 1.-P. 1−137.
  138. Carrasco E. Epidemiological aspects of asthma in Latin America / E. Carrasco// Chest. -1988. Vol. 93. — P. 758−761.
  139. Coekcroft D.W. Mechanisms of airway hyperresponsiveness / D.W.Coekcroft, P.M. O’Byrne // Weiss E.B., Stein M. (eds), Bronchial Asthma. Mechanisms and Therapeutics.- Boston, 1993. -Ch. 4.
  140. Dahl R. Bronchoalveolar lavage studies / R. Dahl, B. Pedersen, P. Venge // Eur Respir Rev.- 1991.- Vol. l,-№ 4.- P. 272−2755.
  141. Diaz P. Bronchoalveolar lavage in asthma: the effect of cromolyn on leukocyte counts, immunoglobulins, and complement / P. Diaz, FR. Galleguillos, MC. Gonzalez // J Allergy Clin Immunol.- 1984.- Vol. 74. P. 41−48.
  142. Difficult therapy-resistant asthma. ERS task force on difficult / therapy-resistant asthma // Eur. Respir. J. -1999. Vol. 13. — P. 1198−1208.
  143. Dow L. Respiratory symptoms as predictors of airways lability in an elderly population / L. Dow, D. Coggon, S. Holgate // Respir Med. -1992. Vol. 86. — P. 27−32.
  144. Drazen J.M. Treatment of asthma with drugs modifying the leukotriene pathway / J.M. Drazen, E. Israel, PM. O’Byrne // N Engl J Med.-1999. Vol. 340, — P. 197−206.
  145. Effect of regular terbutaline and budesonide on bronchial reactivity to allergen challenge / CS. Wong, IP. Wahedna, ID. Pavord, AE. Tattersfield // Am J Respir Crit Care Med.-1994.- Vol. 150. P. 1268−1273.
  146. Gordon S.A. Red and fat-red action on oxidative phosphorylation / S.A. Gordon, K. Surey // Radiat. Res.- 1960. Vol. l2.P. — 325−339.
  147. Global initiative for astma. Global strategy for astma management and prevenction // National Heart, Lung and Blood Institute. — 2002.- 160p.
  148. Holgate ST. Allergen challenge studies / ST. Holgate // Eur Respir Review.-1991.- Vol. 1 № 4. P.268−272.
  149. Hyland M.E. A scale for assessing Quality of Life in adult Asthma sufferers / M.E. Hyland, S. Finnis, S.H. Irvine // J. Psychosomatic Res. -1991. Vol. 35.-P. 99−110.
  150. International Consensus Report on diagnosis and Treatment of Asthma // National Heart, Lung and Blood Institute, National Institutes of Health.-1992.-№ 92. P.-3091.
  151. Jonson M. b2-adrenoceptor agonists: optimal pharmacological profile / M. Jonson // The role of b2-agonists in asthma management.- Oxford, 1993. P. 6−8.
  152. Karu T.J. Photobiology of loy power laser Therapy / TJ. Karu. — London- Pans- New — York: Haiward Acad. Publishers, 1989. — 187 p.
  153. LeffT.A. Montelukast (MK0476) allows tapering of inhaled corticosteroids in asthmatic patients while maintaning clinical stability / A. LeffJ, E. Israel, M.J. Nooman // Europ. Respir. J. -1997. Vol. 10. P. 25 — 26.
  154. Letohov V.S. Laser biology and medicine / V. S Letohov .// Nature.-1985.-Vol.316.-P.325−330.
  155. Leung K.B. Effects of sodium cromoglycate and nedocromil sodium on histamine secretion from human lung mast cells / K.B. Leung // Torax. -1988. -Vol. 43. P. 756−761.
  156. Lim S. Comparison of high dose inhaled steroids, low dose inhaled steroids plus low dose Theophylline and low dose inhaled steroids alone in chronic asthma in general practice / S. Lim, A. Jatakanon, D. Gordon // Torax 2000.-55.- C. 837−841.
  157. Lipworth BJ. Leukotriene-receptor antagonists / BJ. Lipworth // Lancet.-1999. Vol. 353. P.57−63.
  158. Liu M.S. Mechanism of endotoxyn-induced reduction in the number of (3-adrenergic receptors in dog liver: role of Phospholipase A / M.S. Liu, S. Grosh, G.F. Kang // Biochem. Med.- 1983.- Vol. 30, N 3.- P. 295 304
  159. Lorenz J. Epidemiological and clinical aspects of asthma / J. Lorenz // Eur. Respir.Rev. 1996. — Vol.38, № 6. — P. 218−223.
  160. Low-dose inhaled fluticasone propionate versus oral zafirlukast in the treatment of persistent asthma / ER. Bleecker, MJ. Welch, SF. Weinstein, et al. // J Allergy Clin Immunol .-2000.- Vol. 105. P. 1123 -1129.
  161. J. / Prevalence of asthma symptoms in Latin America: The International Study of asthma and allergis in childhood (ISAAC)/ D. Sole, E. Asher// Pediatric Pulmonology. 2000. — Vol. 30. — P. 439−444.
  162. Montelukast addet to inhaled beclomethasone in treatment of asthma. Montelukast/ Beclomethasone AdditivitiGroup / M. Laviolette, K. Malmstrom, S .Lu, et al.// Am J Respir Crit Care Med.- 1999. Vol.160. P. 1862−1868.
  163. Nebulised anticholinergic and sympatomimetic treatment of asthma / A.S. Rebuck, K.R. Chapman, R. Abboud, P.D. Pare // Am. J Med.- 1987. Vol. 82. -P. 59−64.
  164. Norris A. Pharmacology of sodium cromoglycate / A. Norris. // Clin Exp Allergy.- 1996.- Vol. 26. P. 5−7.
  165. R.M. /Comparison of peak expiratory flow and FEVi admission criteria for acute bronchial asthma / R.M. Nowak // Ann. Emerg. Med. -1982.-Vol. 11.-P. 64−69.
  166. O’Driscool B.R. Nebulised salbutomol with and without ipratropium bromide in acute airflow obstruction / B.R. O’Driscool, RJ. Taylor, M.G. Horseley // Lancet.- 1989. Vol. 1. — P. 1418 — 1420.
  167. Palmqvist M. Late asthmatic reaction prevented by inhaled salbutamol and formoterol / M. Palmqvist, B. Balder, O. Lowhagen // J Allergy Clin Immunol.- 1989.- Vol. 83. № 1 P. 244.
  168. Passarella S. Incremas of proton electrochemical potencial and ATP synthesis in rat liver mitochondria irradiated in vivo heliumneon laser / S. Passarella, F. Casamassima // FEBS Lett. 1984. — Vol. 175. — P. 95−99.
  169. Pauwels R.A. Effect of inhaled formoterol and budesonide on exacerbations of asthma / R.A. Pauwels // N. Engl. J. Med. 1997. — Vol. 337.-P. 1405−1411.186. .Pain R.H. Dressing the SOD / R.H. Pain R.H. // Nature 1983.- Vol. 306.-P. 228
  170. Prior JG. Self-poisoning with oral salbutamol / JG. Prior, GM. Cochrane, SM. Raper // BMJ. 1981. — Vol. 282. — P. 1932.
  171. Puuwels R.A. New aspects of the therapeutic potential of theophylline in asthma / R.A. Puuwels // J. Allergy Clin. Immunol. -1989. Vol. 83. -P. 548−553.
  172. Reduction of budesonide after a year on increased use: a randomized controlled trial to evaluate whether improvements in airway responsiveness and clinical asthma are maintained / EF. Juniper, PA. Kline, MA1. Xl46)
  173. Vanzieleghem, FE. Hargreave // J Allergy Clin Immunol.- 1991.- Vol. 87. -P. 483−489.
  174. Show M. B2-agonists, from pharmacological properties to everyday clinical practice / M Show. // International workshop report (based on a workshop held in London, UK February 28−29, 2000). London, 2000. — P. 198−208.
  175. Szefler SJ. Alternative agents for antiinflammatory treatment of asthma / SJ. Szefler, HS. Nelson // J Allergy Clin Immunol. 1998. — Vol. 102. — P. 2335.
  176. Tonnel A.B. Role of endothelial cells in the pathogenesis of bronchial asthma / A. B Tonnel, P. Lassale, Y. Delneste // Ann. Allergy.- 1993.- Vol. 71, N3.-P. 306−311.
  177. Weinberger M. Theophylline in asthma / M. Weinberger, L. Hendeles // N Engl J Med.- 1996.-Vol. 334.-P. 1380−1388.
  178. Wills E.D., Wilkinson A.E. The effect of irradiation on lipid peroxide formation in subcellular fraction / E.D. Wills, A.E. Wilkinson //Radiation Research.- 1967.- Vol. 31.- P. 732 742
  179. Wenzel S.E. Arachidonic acid metabolites: mediators of inflammation and asthma / S.E. Wenzel // Pharmacotherapy. -1997. Vol. 17, № 1.(Pt 2).-P. 35−125.
  180. Welsh M.S., Hogg S.C. Effect of inflamatory mediators on airway epithelial cells / M.S.Welsh, S.C.Hogg // Ame. Rev. resp. Dis.- 1986.- Vol. 134, — N 4.- P. 833 834.
  181. Weinberger M. Current concepts. Slowrelease theophylline rationale and basis for product selection / M. Wienberger, L. Hendeles // N. Engl. J. Med.-1983.-Vol.308.-P.760−764.
  182. Zahradnik R., Beran S Common features of photochemical, radical and catalyzed reactions //J. Of Catalysis.- 1976.- Vol. 44.- P. 107 115.
  183. Zetterstrom O. Efficacy and safety of a new single inhaler product, containing both budesonide and formoterol, in adult asthma / O. Zetterstrom // Eur Respir J. 2000. — Vol. 16. — P. 455.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!