Артерии грудной конечности

Основную артериальную магистраль грудной конечности представляет подмышечная артерия — продолжение подключичной артерии. Она отдает подлопаточную артерию и как плечевая артерия круто поворачивает дистально, отделяет общую межкостную артерию и как срединная артерия спускается на пясть. На пясти она делится на общие пальмарные пальцевые артерии, а каждая из последних на специальные пальцевые артерии.

Подмышечная артерия Подмышечная артерия — a. axillaris служит продолжением подключичной артерии; она лежит с одноименной веной на медиальной поверхности плечевого сустава вместе с плечевым сплетением. Позади плечевого сустава подмышечная артерия отделяет подлопаточную артерию и переходит в плечевую артерию.

Подлопаточная артерия Подлопаточная артерия — a. subscapularis — направляется каудо-дорсально к основанию лопатки вдоль ее каудального края по медиальной поверхности длинной головки трехглавой мышцы плеча. Помимо мышечных ветвей от нее отходят:

Окружная плечевая каудо-латеральная артерия — a. circumflexa humeri caudalis. Артерия довольно мощная. Она идет вместе с подмышечным нервом каудально от плечевого сустава на его латеральную поверхность, сначала между подлопаточной и большой круглой мышцами, затем между, затем между длинной и латеральной головками трехглавой мышцы плеча и медиально от латеральной мышцы. Она анастомозирует с окружной плечевой медиальной артерией. От окружной плечевой каудо-латеральной артерии отходит нисходящая ветвь, идущая вместе с ветвями лучевого нерва в разгибатели локтевого сустава.

Грудоспинная артерия — a. thoracodorsalis — идет вместе с одноименным нервом и веной в широчайшую мышцу спины и в большую круглую мышцу, анастомозирует с 5-й межреберной артерией.

Окружная лопаточная артерия — a. circumflexa scapulae — начинается в области шейки лопатки, отдает латеральную и медиальную ветви в мышцы лопатки и a. nutritia scapulae.

Артерия трехглавой мышцы плеча — a. tricipitis — несколькими ветвями проникает в длинную головку трехглавой мышцы плеча.

Плечевая артерия Плечевая артерия — a. brachialis — лежит своим началом на медио-пальмарной поверхности плечевой кости между одноименной веной (сзади) и срединным нервом (спереди). Опускается дистально по медиальной поверхности плечевой кости, позади клювовидно-плечевой и двуглавой мышцы плеча. На локтевом суставе проходит впереди боковой медиальной связки сустава на медио-пальмарную поверхность предплечья, где отдает общую межкостную артерию и переходит в срединную арерию. Она посылает восемь ветвей — четыре в дорсальном и четыре в пальмарном направлении.

Окружная плечевая дорсальная (медиальная) артерия — a. circumflexa humeri cranialis — выходит из дорсальной стенки плечевой артерии в самом ее начале, идет вместе с ветвями кожно-мышечного нерва на дорсальную поверхность плечевой кости. Анастомозирует с одноименной латеральной артерией и с поперечной лопаточной артерией. Питает мышцы: клювовидно-плечевую, глубокую грудную и двуглавую плеча.

Артерия двуглавой мышцы плеча — a. bicipitalis — начинается в области дистальной трети плеча.

Лучевая поверхностная артерия — a. radialis superficialis — отходит вместе с артерией двуглавой мышцы плеча. Проходит под кожей на дорсо-латеральную поверхность предплечья вместе с одноименным нервом и подкожной веной предплечья. Делится на две ветви: более тонкая, медиальная, участвует в образовании дорсальной сети запястья, а более толстая, латеральная, ветвь на середине пясти делится на II, III, IV дорсальные общие пальцевые артерии — aa. digitales dorsales communes, анастомозирующие с общими пальмарными пальцевыми артериями. Каждая общая пальцевая артерия дает две специальные дорсальные пальцевые артерии — aa. digitales dorsales propriae.

Коллатеральная лучевая артерия — a. collateralis radialis — отходит в области сгибательной поверхности локтевого сустава в дорсальном направлении. Проникает между лучевой костью и сгибателями локтевого сустава в разгибатели запястья и пальцев, в которых ветвится вместе с глубоким лучевым нервом.

Глубокая плечевая артерия — a. profunda brachii — отходит одной или двумя ветвями приблизительной на середине плеча в пальмарном направлении. Ветвится в разгибателях локтевого сустава вместе с ветвями глубокого лучевого нерва. Развита слабо, так как область ее ветвления обслуживается нисходящей ветвью окружной латеральной плечевой артерии.

Коллатеральная локтевая артерия — a. collateralis ulnaris — отходит на дистальном конце плеча в пальмарном направлении. Следует вдоль переднего края медиальной головки трехглавой мышцы плеча на медиальную поверхность локтевого отростка. Отдает и мышечные ветви. Развита слабо.

Возвратная локтевая артерия — a. ulnaris recurrens — начинается дистальнее локтевого сустава, идет под лучевым сгибателем запястья в сгибатели запястья и пальцев. Участвует в образовании локтевой сосудистой сети.

Общая межкостная артерия — a. interossea communis — отходит в области проксимальной межкостной щели предплечья; делится на каудальную и краниальную межкостные артерии, отдает локтевую артерию.

• а) Межкостная каудальная артерия — a. interossea caudalis — участвует в образовании дорсальной сети запястья и глубокой пальмарной дуги — arcus palmaris profundus. Из последней выходят пястные пальмарные глубокие артерии — aa. metacarpeae palmares profundae. Межкостная пальмарная артерия крупнее дорсальной, лежит между квадратным пронатором и костями предплечья.
• б) Межкостная краниальная артерия — a. interossea cranialis — артерия слабая, выходит на кранио-латеральную поверхность предплечья и разветвляется в разгибателях запястья.
• в) Локтевая артерия — a. ulnaris — в области предплечья идет вместе с локтевым нервом между локтевыми разгибателем и сгибателем запястья. Она участвует в образовании дорсальной сети запястья и пальмарных дуг.

Срединная артерия Срединная артерия — a. mediana — является продолжением плечевой артерии после ответвления от нее общей межкостной артерии. По медиальной поверхности лучевой кости она спускается на пясть в сопровождении срединного нерва и одноименной вены. На своем пути она отдает:

• а) мышечные ветви — ramus muscslaris — для сгибателей запястья и пальцев, они отходят общим стволом, образуя пальмарную артерию предплечья.;
• б) срединно-лучевую артерию — a. medianoradialis — отходит в области проксимальной трети предплечья и направляется в дорсальную сеть запястья;
• в) ветви для образования пальмарной сосудистой сети запястья — a. retis carpi palmaris.

На середине пясти она делится на пальмарные пястные артерии II, III, IV, затем на общие пальмарные пальцевые артерии, разветвляющиеся на пальмарные специальные пальцевые артерии.

Пальмарные пальцевые артерии — латеральная и медиальнаялежат медиально от сухожилий пальцевых сгибателей. Пальцевая артерия лежит между веной (спереди) и нервом (сзади). От нее отходит ряд ветвей в области каждой фаланги.

Брюшная аорта Брюшная аорта — aorta abdominalis — является продолжением грудной аорты позади диафрагмы. Она лежит слева от каудальной полой вены и вентрально от малой поясничной мышцы. На своем пути до входа в тазовую полость она отдает париетальные ветви в стенки брюшной полости и висцеральные ветви во внутренности.

К париетальным ветвям относятся: парные каудальные диафрагмальные артерии, брюшная артерия, поясничные артерии, окружные глубокие подвздошные артерии.

К висцеральным ветвям относятся: непарная чревная артерия — для желудка, печени, селезенки; непарная краниальная брыжеечная артерия для тонкой и толстой кишок парные почечные и надпочечные артерии — для почек и надпочечников; парные внутренние яичниковые артерии — для яичников; непарная каудальная брыжеечная артерия — для ободочной кишки и для прямой кишки.