Здоровье человека. 
Здоровье человека

Здоровье — бесценное достояние не только каждого человека, но и всего общества. При встречах, расставаниях с близкими и дорогими людьми мы желаем им доброго и крепкого здоровья так как это — основное условие и залог полноценной и счастливой жизни. Здоровье помогает нам выполнять наши планы, успешно решать основные жизненные задачи, преодолевать трудности, а если придется, то и значительные перегрузки. Доброе здоровье, разумно сохраняемое и укрепляемое самим человеком, обеспечивает ему долгую и активную жизнь .

Научные данные свидетельствуют о том, что у большинства людей при соблюдении ими гигиенических правил есть возможность жить до 100 лет и более. здоровье наследственность питание наследственный К сожалению, многие люди не соблюдают самых простейших, обоснованных наукой норм здорового образа жизни. Одни становятся жертвами малоподвижности (гиподинамии), вызывающей преждевременное старение, другие излишествуют в еде с почти неизбежным в этих случаях развитием ожирения, склероза сосудов, а у некоторых — сахарного диабета, третьи не умеют отдыхать, отвлекаться от производственных и бытовых забот, вечно беспокойны, нервны, страдают бессонницей что в конечном итоге приводит к многочисленным заболеваниям внутренних органов. Некоторые люди, поддаваясь пагубной привычке к курению и алкоголю, активно укорачивают свою жизнь.

Факторы, влияющие на здоровье

Кроме этого существует проблема роста и формирования организма генетически здоровых девушек и юношей, подбора семейных пар, определения генетически наиболее оптимальных с точки зрения возрастных, географических, сезонных и других аспектов периодов беременности. Хромосомы половых клеток и их структурные элементы (гены) могут подвергаться вредным влияниям в течение всей жизни будущих родителей. Особую опасность представляют нарушения здорового образа жизни будущих родителей в период созревания тех половых клеток, которые непосредственно примут участие в оплодотворении. Если учесть, что яйцеклетка созревает в течение 12-ти, а сперматозоид — 72-х дней, то становится понятным, что хотя бы в течение периода времени, предшествующего зачатию, родители должны своим образом жизни обеспечить нормальные условия для созревания половых клеток.

Генный аппарат особенно раним на раннем эмбриональном этапе развития, когда генетическая программа реализуется в виде закладки основных функциональных систем организма, и велика вероятность развития порока сердца (7-я неделя беременности), нервной системы (12 — 14-я недели), опорно-двигательного аппарата (14 — 17-я недели).

Очень большое значение в генетике имеют наличные эпигеномные механизмы. Если у женщины во время беременности имеются какие-то дефекты, то плод не наследует, а импринтирует (воспринимает) эти изменения, внутриутробно готовится к подобного рода факторам, и после рождения у него появляются близкие или подобные заболеванию матери отклонения.

Показано, что заболевание матери (особенно во время беременности) транслируется на здоровье ребенка в значительно более высоком проценте случаев, чем генетические факторы. Доминантный аллель выводится и сегодня по любой патологии. Выявлено, что примерно 15% явных или скрытых патогенных свойств транслируется через геном.

Оказывается, если больна мать (например, гипертонической болезнью) во время беременности, то в силу не очень понятных пока еще механизмов плацента не дает плоду транслировать этот патологический процесс от матери. Но сегодня барьерная функция плаценты очень сильно снижена вследствие экологических и других факторов. Установлено, что у 100 женщин, имеющих гипертоническ синдром, 30 — 50 детей рождаются гипертониками в силу снижения барьерной функции плаценты.

Наиболее часто наследственные нарушения обуславливаются образом жизни будущих родителей или матери. Для нормального развития плода матери необходима повышенная двигательная активность, отсутствие переедания, а также психических перегрузок социального, профессионального и бытового характера.

Все заболевания, связанные с генетическими факторами, можно условно разделить на три группы. К первой группе относятся хромосомные и генные болезни: гемофилия, фенилкетонурия, болезнь Дауна. Основной фактор — наличие измененных или ослабленных хромосом и генов, которые при определенных условиях (неблагоприятная экологическая обстановка, употребление алкоголя, наркотиков, другие вредные привычки родителей) приобретают доминирующее значение. Вторая группа наследственных болезней проявляется в процессе индивидуального развития и обусловлена слабостью определенных наследственных механизмов; такая слабость при нездоровом образе жизни человека может привести к возникновению некоторых видов нарушений обмена веществ (сахарный диабет, подагра), психическим расстройствам и другой патологии. Третья группа связана с наследственной предрасположенностью, что при воздействии определенных этиологических факторов внешней среды может привести к таким заболеваниям, как атеросклероз, гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, язвенная болезнь, бронхиальная астма и многие другие психосоматические нарушения.

Учет наследственных факторов через рационализацию образа жизни человека может сделать его жизнь здоровой и долгой. Недоучет типологических особенностей человека делает его беззащитным и уязвимым для действия неблагоприятных условий и обстоятельств жизни.

Проблема конституции человека граничит с генетикой, поскольку исследуются различия людей, наделенных разнообразными врожденными и приобретенными свойствами, морфологическим типом строения тела, стратегией поведения, реагирования на экстремальные кратковременные или длительные воздействия. Известное гиппократовское деление на флегматиков, сангвиников, холериков, меланхоликов были восприняты и преобразованы в более глубокий таксон И. П. Павловым.

В наследуемых предпосылках здоровья важны три фактора: тип морфофункциональной конституции и предрасполагающих нервных и психических процессов, степень предрасположенности к тем или иным заболеваниям и, наконец, величина, которую определяют как «жизненность» и которая отражает плодовитость и долголетие особи. Видимо, именно с этим последним обстоятельством можно связать парадокс «долгожителей», когда даже при наличии множественных патоморфологических нарушений в органах и тканях они, тем не менее, могут долго жить, сохраняя высокую работоспособность.

В характеристике наследственных качеств человека за основу принимают соматически-конституциональный тип (астеноидный, гиперстеноидный, нормостеноидный) либо тип реактивности («спринтер», удачно адаптирующийся к кратковременным интенсивным нагрузкам; «стайер», с медленно развивающимися реакциями в условиях длительных нагрузок средней и малой мощности; промежуточный), тип высшей нервной деятельности (4 типа по И.П. Павлову), мыслительный, художественный и смешанный типы темперамента.

Существует большое количество подходов к конституции, что позволяет выявить в изучении этого смежного направления взаимосвязь между генетикой, эпигенетикой и формированием конституционального поведения систем с точки зрения их реагирования на внешнюю среду.

По мнению В. П. Казначеева (1996), одни системы могут реагировать путем ухода и защиты от внешнего токсического фактора — это кататоксический тип реагирования. Этот же тип относится и к инстинктивному, и к психическому поведению. Другие системы могут частично ассимилировать внешнюю среду, превращать в сущность своего внутреннего поведения — это синтаксическая стратегия. Как показывает современный опыт, географические, производственные и социальные условия независимо от человека реализуют процессы отбора. Экстремальные условия с резкими колебаниями среды и с большими нагрузками лица со спринтерским и кататоксическим типом конституции, как показывают исследования, выдерживают плохо, они заболевают, покидают эту территорию. Синтаксические типы могут задерживаться, привыкать, адаптироваться, но их адаптация сказывается на их витальном цикле жизни. Проблемы эти относятся к глубинным механизмам старения. Существуют разные типы старения, например, морфологический, эктоили эндодермальный.

Одни люди могут выдержать высокие однократные физические и психические нагрузки — это спринтеры. Если вы имеете спринтерскую конституцию, то организм справляется с нагрузкой по принципу барьера (кратковременное повышение иммунитета, антител, фагоцитоза). Если нагрузка будет продолжаться дальше, барьерного резерва не хватает, он будет рассыпаться или снижать барьерную нагрузку. Стайер работает иначе. Он в значительной мере ассимилирует внешнюю среду со своими обменными процессами. Значит, если мы создаем оптимальные условия для социальной активности и трудоспособности, то для спринтера это будут одни условия, а для стайера другие. Спринтер чаще всего экстраверт, правша. Стайер — интроверт и левша. Нетрудно представить, каким насилием для организма оказывается неправильный выбор профессии, когда, например, «спринтер» и холерик оказываются рабочими конвейера, а «стайер» и флегматик — диспетчером аэропорта.

Таким образом, жизненные доминанты и установки человека во многом детерминированы конституцией человека. К таким генетически предопределяемым особенностям следует отнести доминирующие потребности человека, его способности, интересы, желания, предрасположенность к алкоголю, вредным привычкам. При всей значимости влияний среды и воспитания роль наследственных факторов оказывается определяющей.

К факторам внешней среды, оказывающим влияние на организм, следует отнести: энергетические воздействия (включая физические поля), динамический и химический характеры атмосферы, водный компонент, физические, химические и механические характеристики поверхности Земли, характер биосистем местности и их ландшафтных сочетаний; сбалансированность и стабильность климатических и пейзажных условий и ритма природных явлений и др.

Человек на Земле постоянно сталкивается с необходимостью борьбы за жизнь, с неблагоприятными природными и стихийными факторами, что требует расширения и интенсификации производства. Для этой цели человек во все меньшей степени применяет мускульную энергию, а все в большей — природные материалы и источники энергообеспечения. В середине 19 в. 95% необходимой в производстве энергии приходилось на долю мышц животных и человека, а в 70-х годах нашего столетия — всего лишь 0,5%. С одной стороны, человек имеет возможность получать полезный результат при меньших затратах своей энергии, а с другой — получал непредсказуемый, неблагоприятный с точки зрения детренированности для его здоровья эффект. Увеличение уровня механизации и автоматизации трудовых процессов привело к резкому уменьшению физического труда и увеличению чисто нервных нагрузок. Урбанизация и городской образ жизни приводят, среди прочего, к некоторому отставанию эмоционального развития личности от роста интеллектуального начала.

Следует отметить, что сегодня наука о здоровье развита гораздо меньше, чем медицина. В Большой Медицинской Энциклопедии дано следующее определение медицины: «Медицина — система научных знаний и практической деятельности, целью которой является укрепление, продление жизни людей, предупреждение и лечение болезней человека».

По мере развития цивилизации и более широкого распространения заболеваний медицина все в большей степени стала специализироваться на лечении болезней и все меньше внимания уделять здоровью. Свои заслуги она видит не в количестве здоровых, а в увеличении числа посещений поликлиник, объемов госпитализации и скорой помощи. В расчете на 100 тыс. населения у нас врачей в 2,6 раза, а больничных коек на 65% больше, чем в США. Ежегодно стационарное лечение получают 25% граждан России, каждый из граждан РФ в 1991 г. в среднем посетил внебольничные учреждения 10 раз, а станции скорой помощи обслуживали каждого третьего и т. д. При таком колоссальном объеме медицинской помощи средняя продолжительность жизни у нас в стране на 12 лет меньше, чем в США и на 15 лет меньше, чем в Японии.

Собственно лечение часто снижает запас здоровья за счет побочного воздействия лекарственных средств, т. е. лечебная медицина не всегда укрепляет здоровье. В определенной мере одностороннюю направленность имеет и существующая охрана здоровья, трактуемая как система мер, предусматривающих возможность поддерживать нормальное состояние организма человека. Она ориентирована на развитие сети поликлиник, больниц, санаториев, сети учреждений по охране здоровья матери и ребенка, оснащение их современной аппаратурой, лекарственными и санитарно-гигиеническими средствами. Опыт, накопленный медициной в изучении болезней, равно как и экономический анализ затрат на диагностику и лечение заболеваний, убедительно продемонстрировали относительно малую социальную и экономическую эффективность профилактики болезней (профилактика III-го уровня) для повышения уровня здоровья как детей, так и взрослых в общепопуляционном масштабе, поскольку медицина своей основной задачей ставит предупреждение рецидивов заболевания у больных. Поэтому, согласно принятой методологии охрана здоровья детей и взрослых может быть реализована только на основе многоуровневого медико-биологического подхода, включающего, помимо медицины III-го уровня, профилактику I-го и II-го уровней.

Профилактика II-го уровня предполагает выявление маркеров конституционального предрасположения и риска по отношению ко многим заболеваниям детского возраста, возможность вычислительного прогнозирования риска по совокупностям наследственно-семейных особенностей, анамнеза жизни и факторов внешнего окружения. Огромное значение в медицине этого уровня имеет диагностика предрасположения на основе антигенов гистосовместимости, хромосомных и генных исследований, проводимых даже в первые недели беременности. Выявляя уже не болезни, а только состояния предрасположения и риска медицина этого уровня ориентирована не на лечение болезней, а на вторичную их профилактику. К этому уровню нужно отнести и учение о неспецифических дезадаптационных синдромах и состояниях, а также концепцию о донозологических расстройствах регуляторных систем. Профилактика I-го уровня нацелена на контингент детей и взрослых и ставит своей задачей улучшение состояния их здоровья на протяжении всего жизненного цикла. Базой первичной профилактики являются опыт формирования средств профилактики, разработка рекомендаций по здоровому образу жизни, народные традиции и обряды для поддержания здоровья. Своей целью она ставит отбор и широкое практическое внедрение рекомендаций, обладающих потенциальными возможностями повышения здоровья, творческой и духовной активности человека.

Становится очевидным, что центром приложения сил медицины и физиологии как научно-практической отрасли, должен быть не только больной, но и в полной мере здоровый человек, охрана и укрепление его здоровья.

К сожалению, у медицины до этих видов профилактики «руки не доходят», а все усилия сосредоточены на третичной профилактике. По мнению американских кардиологов, предупредить заболевание почти в 25 раз дешевле, чем лечение уже возникшей патологии. Даже в США, где на здравоохранение выделяется 12% валового национального дохода, в 1993 г. около 1 млн. человека не смогли получить адекватного лечения.

Идеология индивидуального подхода к вопросам профилактики и укрепления здоровья лежит в основе медицинской концепции о всеобщей диспансеризации. Однако технология ее реализации оказалась на практике несостоятельной по следующим причинам:

• · требуется много средств для выявления возможно большего числа болезней и последующего их объединения в группы диспансерного наблюдения;
• · доминирующей выступает ориентация не на прогноз (предсказание будущего), а на диагноз (констатация настоящего);
• · ведущая активность принадлежит не населению, а медикам;
• · узко медицинский подход к оздоровлению без учета многообразия социально-психологических особенностей личности.

Зависимость здоровья человека от генетических и экологических факторов делает необходимым определение места семьи, школы, государственных, физкультурных и других организаций и органов здравоохранения в выполнении одной из главных задач социальной политики — формировании здорового образа жизни.