Анатомо-физиологические основы массажа

Для правильного проведения массажа необходимо знать анатомические пути, по которым следует тот или иной массажный приём. При массаже непосредственному воздействию подвергается кожа, а энергию механического раздражения, наносимого массажными приёмами, воспринимают прежде всего кожные механорецепторы. В связи с этим следует помнить, что разные участки кожи имеют неодинаковую чувствительность. Наименьшая — по средней линии в области спины, живота, груди, значительно больше — по задней поверхности плеча, тыльной поверхности стопы, в области лучезапястного сустава и наиболее высокая — на лбу. Роль кожи при массаже нельзя свести только к восприятию раздражения. Как известно, кожа, являясь самостоятельным органом, находится в тесной динамической связи не только с внешней средой, но и с основными системами организма. Наряду с барьерно-защитной и рецепторной функциями, она играет важную роль в терморегуляции, дыхании, кровообращении, обмене веществ, иммунитете, участвует в секреции ряда биологически активных веществ и очищении организма от продуктов метаболизма. Поэтому происходящие в коже изменения во многом определяют механизм действия массажа.

Помимо рецепторов кожи, информацию о механическом раздражении воспринимают проприорецепторы, расположенные в сухожилиях мышц и суставных сумках, интерорецепторы внутренних органов и сосудов и передают её в виде нервных импульсов в ЦНС. Оттуда по эфферентным (центробежным) путям управляющие сигналы распространяются к различным органам и тканям, тормозя или активизируя их деятельность.

Эффективное проведение массажа невозможно без знаний топографии, строения и функции мышц. Скелетные или поперечнополосатые мышцы (их более 400) составляют около 40% массы тела, а 80% их расположено на конечностях. Мышца в основном имеет веретенообразную удлинённую форму. Один из её концов называется головкой, второй (более длинный) — хвостом, а средняя часть — брюшком. Оба конца переходят в плотную волокнистую соединительную ткань — сухожилия, которые чаще всего прикрепляются к костям. По функции мышцы делятся на сгибатели и разгибатели, отводящие и приводящие, супинаторы и пронаторы. Мышцы, осуществляющие одинаковые функции, называются синергистами. Мышцы, выполняющие движения в противоположном направлении, — антагонистами. Различают мышцы туловища, головы, конечностей.

Мышцы сокращаются под влиянием нервных импульсов, поступающих к ним от мотонейронов спинного мозга по эфферентным двигательным путям. Мышца иннервируется также афферентными чувствительными нервами, окончаниями которых являются проприорецепторы. В зависимости от функционального состояния мышечных волокон (сокращение, расслабление, растяжение) возбуждение проприорецепторов изменяется, что рефлекторно (моторно-висцеральный рефлекс) влияет на все органы и системы организма. Сокращение мышц не только обеспечивает движение, но и способствует кровои лимфообращению. Известно, что в состоянии покоя, когда мышца расслаблена, большинство из капилляров, составляющих в её толще разветвлённую сеть, не функционирует. Как только мышца начинает работать, кровоснабжение в ней может увеличиться в 30 раз.

Овладение основами массажа предполагает изучение системы лимфообращения, поскольку в абсолютном большинстве методик направление массирующих движений определяется топографией составляющих её сосудов и расположенных по их ходу узлов. Лимфа — это жидкая ткань организма, образующаяся в результате резорбции тканевой жидкости в лимфатических сосудах. Она является промежуточной средой между кровью и тканями и по своему составу совпадает с плазмой крови. Лимфа движется по сосудам очень медленно, со скоростью 4−5мм/с и всегда в одном направлении — от тканей к сердцу. При образовании новых количеств лимфы последняя механически вытесняет ту, которая ранее заполняла лимфатические сосуды. Движение лимфы обеспечивается благодаря существующей разнице давления в сосудах лимфатической системы, постепенно нарастающей при приближении к грудной полости и присасывающему действию грудной клетки. Продвижению лимфы также способствуют сокращения мышц и работа клапанов, располагающихся на внутренней поверхности стенок сосудов. Расположенные на пути движения лимфы узлы играют роль барьеров и выполняют фагоцитарную функцию по отношению к микробам и токсинам; лимфатические узлы массажу подвергаться не должны. Впадает лимфа через лимфатический грудной проток в верхнюю полую вену.