Оценка деятельности ЦРБ по модели конечных результатов

Медицинский эффект деятельности учреждений здравоохранения оценивается по конечному результату с учетом состояния и динамики здоровья обслуживаемого населения. При этом результаты, достигнутые здравоохранением за определенный период (квартал, год) сопоставляются с соответствующей моделью конечных результатов (МКР).

Основу модели конечных результатов составляют обобщенные показатели, характеризующие результаты деятельности органов здравоохранения, учреждений и служб здравоохранения. При этом используются три разновидности показателей.

• — показатели здоровья, в максимальной степени, отражающие конечный результат деятельности (общая и детская смертность, заболеваемость с ВУТ, инвалидность и др.)
• — показатели деятельности, характеризующие деятельности служб здравоохранения, и в значительной степени влияющие на показатели здоровья
• — показатели дефектов деятельности.

Нормативы показателей здоровья и показателей деятельности устанавливаются на основании многолетней динамики их в районе и области, среднеобластного уровня темпов предполагаемого изменения данного показателя в результате планируемых организаций и лечебно-профилактических мероприятий.

Показатель младенческой смертности составил в среднем по области 5,89 случая на 1000 родившихся живыми, что несколько ниже уровня 9 месяцев прошлого года (было 5,98).

В Крупском районе показатель 14,5, в Копыльском — 11,8, в Узденском — 10,87.

Показатель перинатальной смертности составляет 6,57 на 1000 родившихся живыми и мертвыми, что несколько ниже уровня 9 месяцев прошлого года (было 7,16).

Наибольшие значения показателя в Клецком районе — 17,39, Логойском — 15,72, Минском — 10,38.

Коэффициент детской смертности в возрасте до 5 лет в среднем по области составил 8,12 на 1000 родившихся живыми (9 мес. прошлого года — 8,26), контрольный уровень — 8,0 не достигнут.

По районам области значение данного показателя колеблется от 15,6 детей, умерших в возрасте до 5 лет на 1000 родившихся живыми по Слуцкому до 0 по Мядельскому и Червенскому районам.

Временная нетрудоспособность по данным Фонда социальной защиты по сравнению с 9 месяцами прошлого года снизилась на 10,7 дня и составила 463,8 дня в расчете на 100 работающих.

Наиболее высокие уровни нетрудоспособности отмечены в Логойском и Березинском районах (по 498 дней), Солигорскому (496) и г. Жодино (492).

Заболеваемость с временной утратой трудоспособности работников органов и учреждений здравоохранения составила 358,6 дня.

Отмечается некоторое снижение показателя первичного выхода на инвалидность в трудоспособном возрасте (с 30,1 до 27,8 случаев на 10 тыс. населения трудоспособного возраста).

Самые высокие показатели — в Стародорожском районе (40,1), Березинском районе (36,9), Логойском районе (37,4).

Показатель первичной детской инвалидности выше, чем за 9 месяцев прошлого года (12,8 против 10,9). Самые высокие уровни в Вилейском районе (18,2), Мядельском (17,8), Логойском (34,0).

По сравнению с 9 месяцами прошлого года несколько ухудшилось значение показателя полной реабилитации инвалидов с 6,4 до 6,1 случая на 100 инвалидов.

В Мядельском районе показатель составил всего 3,11, в Вилейском — 3,57, Узденском — 3,81.

Показатель абортов составил 11,0 случаев на 1000 женщин фертильного возраста, что несколько ниже, чем в соответствующем периоде прошлого года (было 12,9). Самый высокий уровень зарегистрирован в Пуховичском районе — 15,8, Борисовском — 12,6, Стародорожском — 13,0.

Морфологическая верификация диагноза онкологического заболевания в среднем по области составила 94,5%, что несколько выше уровня соответствующего периода прошлого года (93,9%). Вместе с тем контрольный уровень показателя (95%) областью не достигнут. Самые низкие показатели в Дзержинском районе — 89,7%, в Воложинском — 91,2%, Мядельском — 91,7.

Выполнение целевого показателя темпа роста платных медицинских услуг составило в среднем по области 110,95% к уровню прошлого года в сопоставимых ценах при нормативе 107%. Норматив не выполняется в Борисовской ЦРБ (105,9%), Воложинской (95,1%), Дзержинским ТМО (104,6%), Крупской ЦРБ (94,0%), Солигорской ЦРБ (97,6%), Узденской ЦРБ (93,2%).

Выполнение целевого показателя энергосбережения составило 15,0% к уровню прошлого года в сопоставимых условиях (норматив 12,0). Не выполняется норматив в Пуховичском районе (6,0%), Солигорском (9,0%), в Крупском, Узденском, Червенском районех и городе Жлдино — по 10,0%.

Дефекты За 9 месяцев в области 18,5% онкологических заболеваний выявлено в IIIIV стадии (в прошлом году было 20,9%). В Узденском районе — 37,8%, в Молодечненском — 23,8%, в Несвижском — 22,6%, Пуховичском — 22,4%.

По сравнению с прошлым годом с 21,8 до 20,2 снизился процент выявления рака молочной железы в далеко зашедших стадиях. Выявлено в III и IV стадиях 42,9% в Несвижском районе, 40,9% в Пуховичском, 38,2% в Молодечненском районе.

Смертность больных от активного туберкулеза увеличилась с 6,8 до 7,3 случаев на 100 тысяч населения. Самые высокие уровни в Крупском районе — 14,2, в Смолевичском — 12,9, в Пуховичском — 12,6, в Любанском — 10,5.

Зарегистрирован 1 случай материнской смертности (Пуховичский район).

Досуточная летальность детей в возрасте до 15 лет в стационарах зарегистрирована в Смолевичском районе (50%) Слуцком (33,3%), Борисовском (14,3%) и Молодечненском районе (10%). В результате по сравнению с прошлым годом среднеобластной показатель увеличился в з раза с 4,9 до 14,8%.

Смертность детей в возрасте до 1 года на дому среднем по области, а составила 0,8 случая на 1000 родившихся живыми, что выше прошлогоднего показателя (0,66). В Копыльском районе уровень показателя — 7,87, в Березинском — 5,03, в Крупском — 4,63.

Послеоперационная летальность при острых заболеваниях органов брюшной полости снизилась вдвое (0,34 против 0,69). Зарегистрирована в Борисовском, Молодечненском, Солигорском и Стародорожском районах, а также в г. Жодино.

Допущен 1 суицид пациента в Молодечненском районе.

Итого по показателям здоровья и деятельности получено 52,05 баллов. Отняв количество баллов за дефекты (-2,48) деятельность Клецкого ЦРБ за 9 месяцев 2007 год оценена в 49,58 балла (норматив-45 балла), что позволило иметь коэффициент комплексной оценки 1,1 (6 место в области).