Выводы. 
Организация фармацевтического обеспечения населения

На основании проведенного анализа форм и методов организации обеспечения населения ЛЗ в мире и в Украине определены основные направления трансформации отечественной системы фармацевтического обеспечения населения, а именно:

• o адаптация к мировым стандартам с учетом национальных особенностей и развития социальной защиты пациентов;
• o совершенствование нормативно-правового регулирования системы обращения ЛЗ;
• o внедрение новых форм и методов в осуществлении социальной защиты в соответствии с современной моделью социальной политики, которая формируется.

На основании обобщения мирового опыта из фармацевтического обеспечения льготных групп и категорий, определенно, что формирование этих категорий имеет существенное значение в здравоохранении и социальной сфере практически всех стран. Важным направлением решения проблемы льготного обеспечения является усовершенствование компенсации стоимости и ценообразования на ЛЗ.

Первоочередными мерами в решении проблемы фармацевтического обеспечения льготных категорий населения в Украине являются:

• o введение личного учета граждан относительно внесения их к льготным группам или категориям и упорядочиванию этих категорий населения;
• o внедрение социального и обязательного страхования с целью компенсации стоимости лечения тяжелых заболеваний;
• o разработка и внедрение эффективных механизмов реимбурсации стоимости ЛЗ;
• o определение перечня государственных социальных стандартов лечения с указанием видов и объемов медицинской и фармацевтической помощи, которая предоставляется гражданам безвозмездно за счет бюджетов всех уровней и средств обязательного медицинского страхования.

Нерациональность и бесконтрольность приема ЛЗ в Украине можно констатировать как социально-экономическую проблему, которая нуждается немедленного разрешения путем разработки соответствующей нормативно-правовой базы, упорядочивания рецептурного отпуска; внедрение социального медицинского страхования. Установлено, что в современных условиях рецепт должен выполнять такие функции: медицинская, технологическая, юридическая, экономическая и социальная, условием выполнения которых является формирование в правовом поле соответствующей к международным нормам нормативно-правовой базы, которая регулирует рецептурный, а не безрецептурний отпуск ЛЗ, как принято в действующем законодательстве.

На основании анализа обращения ЛЗ доказано, что основной проблемой, которая порождает нарушение рецептурного отпуска ЛЗ и, как следствие, безосновательный рост безрецептурного отпуска и самолечение, является законодательная норма ст. 21 Закона Украины «О лекарственных средствах», согласно которой в Украине определен принцип регулирования обращения безрецептурних препаратов, которые являются основным противоречием к международным нормам.

На принципах определенных предпосылок развития семейной медицины, оценено моделирование процесса формирования национальной врачебной (фармацевтической) политики, которая сориентирована на первичную медико-санитарную помощь, а также разработана концептуальная модель стандарта медицинской и фармацевтической помощи, в которой центральное место занимает модель пациента.

С целью совершенствования отечественной системы компенсации стоимости ЛЗ предложено на государственном уровне определения групп населения и категорий больных с учетом факторов отечественного здравоохранения и в соответствии с международными нормами, которые регламентируют условия социальной защиты граждан.

В соответствии с современными тенденциями развития социальной защиты граждан в Украине, предложена перспективная система моделей социальной политики в сфере фармацевтического обеспечения с учетом определенных признаков:

• o в зависимости от базового направления — социальное развитие с элементами социального страхования;
• o в зависимости от субъекта социальной ответственности — либеральная модель с элементами корпоративной и солидарной;
• o в зависимости от участия государства — стимулирующая модель с элементами благотворительной.

Установлено, что одной из проблем формирования социально-эффективной системы фармацевтического обеспечения в Украине есть несовершенство организационно-правового механизма фармацевтического обеспечения населения и лечебно-профилактических заведений.

Обоснована Концепция приоритетного развития социальноэффективной организации фармацевтического обеспечения населения с ее структуризацией и систематизация за уровнями и блоками определенных проблем.

Показано, что эффективная деятельность в сфере обращения ЛЗ является невозможной без определения четких норм Этического поведения всех субъектов фармацевтического рынка, которые определяются Этичным кодексом фармацевтических работников. Проанализирован опыт стран, наиболее похожих к отечественному здравоохранению и фармации, с целью разработки и функционирования Этического кодекса. Обоснован подход относительно создания проекта Этического фармацевтического кодекса Украины, что можно рассматривать как этичный стандарт фармацевтической деятельности с определенным механизмом действия (саморегуляции), функционирование которого обеспечит эффективность положений и принципов в профессиональной деятельности.