Основная часть аттестационного отчета

Характеристика контингента пациентов

Выводы: в 2013 году прошли реабилитацию 535 человек, из них из районов города Новосибирска 335, из районов области 200.

Общий объем выполняемых работ

инфекционный контроль медицинский сестра Я работаю палатной медицинской сестрой по графику, составленному старшей медицинской сестрой, заверенному заведующей отделением и руководителем учреждения. Непосредственно подчиняюсь старшей медицинской сестре и заведующей отделением. Руководствуюсь инструкциями, а также приказами, распоряжениями руководителя учреждением, заведующей отделением, старшей медицинской сестры.

На работу я прихожу за 30 минут до начала смены, одеваю сменную одежду и принимаю дежурство. Прием и сдача дежурства является одним из моментов четкой работы. Медицинская сестра не имеет права покинуть пост, если не явилась смена. Прием дежурства начинается с обхода комнат реабилитантов вместе с медицинской сестрой, которая сдает смену.

Во время обхода комнат принимается:

• Ш списочный состав реабилитантов;
• Ш сведения о реабилитантах, которым необходимо особое внимание;
• Ш санитарное состояние комнат реабилитантов.

В прием дежурства также входит прием документации, которая находится на посту:

• · - журнал сдачи дежурств;
• · - журнал расхода медицинских препаратов;
• · - журнал учета инъекций: внутривенных, внутримышечных, подкожных.
• · - журнал учета питания реабилитантов дневного стационара;
• · журнал учёта питания реабилитантов круглосуточного стационара;
• · - журнал инъекций — неотложная помощь;
• · - журнал осмотра реабилитантов на педикулез и Scabies;
• · - журнал регистрации и контроля ультрафиолетовой бактерицидной установки в кабинетах и в комнатах пациентов.
• · - журнал учета проведения генеральных уборок.

В 9 часов проводится утренняя конференция в присутствии заведующей отделением, врача-реабилитолога, старшей медицинской сестры, медицинской сестры физиокабинета, медицинской сестры кабинета массажа, инструктора ЛФК. Дежурная смена ведет полную отчетность о прошедшем дежурстве. После утренней конференции я приступаю к работе.

• 9:30 — 12:00 Выполняю медикаментозное лечение, назначения врача:
  • — внутривенные, внутримышечные, подкожные инъекции;
  • — контроль артериального давления и прием талонов на питание у реабилитантов, находящихся на дневном стационаре.
• 12:00 — 12:30 Подаю сводку диетсестре о питании реабилитантов дневного и круглосуточного стационара.
• 12:30 — 13:30 Обед. Оказываю помощь в организации и проведении приема пищи пациентами.
• 14:00 — 16:00 Работаю с врачом-реабилитологом на приеме по осмотру историй болезни, выписываю новые назначения и фиксирую их в своем журнале. Также получаю медикаменты у старшей медицинской сестры.
• 16:00 — 18:00 прогулка с пациентами.
• 18:00 — 19:00 Контролирую закладку продуктов на кухне и снимаю пробу с приготовленной пищи. Баночки с пробами хранятся в специально отведенном для проб холодильнике, срок хранения 48 часов.
• 19:00 — 20:00 Ужин. Оказывая помощь в организации и проведении приема пищи пациентами.
• 20:30 — 21:30 Вечерний контроль артериального давления реабилитантам круглосуточного стационара, а также выдача им лекарственных препаратов, также внутримышечные инъекции.
• 21:30 — 22:00 Провожу влажную уборку кабинета.
• 22:00 — 23:00 Провожу вечерний обход комнат реабилитантов, контролирую их готовность ко сну.
• 23:00 — 7:30 Ночное дежурство. Оказываю неотложную помощь по показаниям.
• 6:30 — 7:00 Провожу осмотр пищеблока, осмотр работников кухни на гнойничковые заболевания.
• 7:00 — 7:30 Провожу контроль закладки продукции, данные записываю в бракеражный журнал, беру пробу с приготовленной пищи. Также контролирую температуру в холодильниках, где хранятся продукты, отведенные на смену, и в холодильнике, отведенном для проб. 7:30 Подъем реабилитантов, гигиенические процедуры.
• 7:00 — 8:00 Утренний контроль артериального давления реабилитантам круглосуточного стационара.
• 8:30 Завтрак. Оказываю помощь в организации и проведении приема пищи пациентами.

Технология измерения артериального давления:

• · Положение пациента сидя в удобной позе на стуле, опершись на его спинку, рука на столе и на уровне сердца.
• · Манжетка накладывается на плечо трубкой вниз по ходу сосудов, нижний край ее на 2 см выше локтевого сгиба так, чтобы между кожей и манжетой проходил только один палец.
• · Манжета накладывается на освобожденную от одежды руку.
• · Исключается употребление кофе и крепкого чая перед исследованием.
• · Техника измерения: накачать воздух в манжету, к локтевой ямке приложить мембрану фонендоскопа. Снижать давление в манжете со скоростью примерно 2 мм рт ст в секунду. Уровень давления, при котором появляется 1 тон, соответствует САД. Уровень давления, при котором происходит исчезновение тонов, соответствует ДАД.
• · Фонендоскоп после каждого пациента обрабатывается 70% раствором этилового спирта 2-х кратно с интервалом 15 мин.

На приеме провожу термометрию пациента.

Алгоритм измерения температуры тела ртутным термометром в подмышечной впадине:

• · Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика);
• · приготовить термометр, проверить его целостность, при необходимости протереть насухо чистой салфеткой;
• · объяснить пациенту ход предстоящей процедуры;
• · встряхнуть термометр сверху вниз так, чтобы ртуть опустилась по столбику вниз в резервуар;
• · осмотреть подмышечную впадину, при необходимости — вытереть насухо салфеткой, расположить термометр в подмышечной области так, чтобы ртутный резервуар плотно соприкасался с телом пациента, оставить термометр на 10 мин;
• · извлечь термометр, посмотреть результат, сообщить пациенту и доктору;
• · встряхнуть термометр сверху вниз, положить в контейнер с дезинфицирующим раствором;
• · вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика);
• · термометры в кабинете обрабатываются путем полного погружения в емкость с дезинфицирующим раствором: 0,6% раствор Деохлора с экспозицией 5 мин;
• · промывается проточной водой до исчезновения запаха;
• · емкость для термометров обрабатывается вместе с термометрами;
• · далее термометры хранятся в чистой сухой емкости в течение суток.