Введение. 
Особенности ухода в постоперационном периоде после операции на органах брюшной полости

Специфика хирургии органов брюшной полости обусловлена сложностью анатомии, особенностями физиологии и реакции органов на оперативное вмешательство, высокой потенциальной возможностью плохо контролируемого развития инфекции при возникновении осложнений. Несомненно, операция имеет решающее значение в лечении больного, но, пожалуй, ни в какой другой области хирургии правильно организованный и проведенный послеоперационный период не имеет такого определяющего значения для исхода. Уход за больными, оперированными на органах брюшной полости, требует знаний особенностей послеоперационного периода и возможных осложнений. Профилактика послеоперационных осложнений начинается именно с предоперационного периода. Операция также требует высокого профессионализма сестринского персонала. Насколько профессионально операционная медицинская сестра владеет операционными технологиями, настолько снижается риск инфекционных осложнений после операции. После операции пациент беспомощен и беззащитен, поэтому ему необходима помощь медицинской сестры. Медсестре необходимы знания особенностей течения послеоперационного периода, возможных осложнений и специальные навыки по уходу за больным. В это время возможны такие серьезные осложнения, как сердечнососудистая недостаточность, тромбозы (тромбофлебиты), нагноение послеоперационной раны, перитониты и др. Послеоперационным периодом называется время между окончанием операции и полным выздоровлением больного. Его длительность бывает различна — от 7−8 дней до нескольких месяцев. Течение этого периода тоже различно и зависит от ряда условий (операция, наркоз, состояние здоровья больного), в особенности же от осложнений, наступающих иногда после операции.

Осложнения в послеоперационном периоде могут быть ранние и поздние.

Одним из важнейших структурных элементов деятельности медицинской сестры лечебного отделения наряду с манипуляциями и санитарно-противоэпидемическими мероприятиями является осуществление наблюдения за пациентами. Сестринское клиническое наблюдение включает не только выполнение медсестрами манипуляций средней степени сложности, но и опрос пациента, выявление жалоб, оценку его общего состояния и элементы объективного сестринского обследования. Востребованность в сестринском уходе в западных моделях сестринского дела рассчитывают по коэффициенту самоухода, определяемому по трехбалльной системе Д. Орем. Среднее количество высокотехнологичных сестринских вмешательств, выполняемых палатной медицинской сестрой в отделении за весь период лечения.

Актуальность проблемы.

Несмотря на достижения современной медицины, одной из актуальной проблем абдоминальной хирургии является помощь пациенту после операции на брюшной полости.

По данным отечественных авторов, частота возникновения послеоперационных гнойно-воспалительных, а так же и других осложнений в хирургии органов брюшной полости и забрюшинного пространства не имеет тенденции к снижению и составляет в зависимости от характера заболевания и вида оперативного вмешательства от 6 до 67%. Ранние гнойные раневые осложнения возникают в период пребывания больного в стационаре примерно у 5−35 из 100 оперированных пациентов, составляя 2,7−37,8% всех госпитальных инфекций. Поздние послеоперационные осложнения, регистрируемые после выписки больного из стационара, практически не отражаются в статистической отчетности. Поэтому послеоперационный период очень важен. В этом периоде необходимо тщательное наблюдение и уход за больным, так как от правильного ухода, особенно в первые послеоперационные дни, нередко зависит не только результат операции, но и жизнь больного. Не подмеченные своевременно симптомы, отсутствие внимательного ухода нередко дают тяжелые осложнения, ведущие к гибели больного, хорошо перенесшего операцию. Обо всех изменениях в состоянии больного надо сообщать врачу.

Цели и задачи:

? Раскрыть значимость медицинской сестры в осуществлении помощи пациенту после операции на органах брюшной полости.

Задачи:

• ? Разобрать основные осложнения, возникающие в послеоперационный период после операции на органах брюшной полости.
• ? Определить действия медсестры в осуществлении помощи пациенту после операции на органах брюшной полости.
• ? Создать условия для организации работы по профилактике и предупреждению развития осложнений в послеоперационный период.

Для написания работы использовался широкий круг источников: учебная литература, специализированная литература и интернет-источники.