Клиника афтозного стоматита

В продормальном периоде дети точно указывают на участок СОПР, где, по их мнению, появится «язва». Родители отмечают, что в это время у многих детей изменяется настроение, они становятся капризными, раздражительными, жалуются, что болят голова и ноги. Однако выраженность данных симптомов различная.

При осмотре ребенка в продромальном периоде обращает на себя внимание бледность кожных покровов, некоторая рыхлость, пастозность десен. СОПР бледно-розового цвета.

Участок, в области которого предполагается развитие афты, гиперемирован, видны инъецированные сосуды, иногда в центре этого участка уже определяется очень маленькая белая головка — участок некроза эпителия, болезненный при пальпации.

Излюбленной локализацией афт у детей является передний отдел полости рта, слизистая оболочка губ, переходная складка верхней и нижней губы, кончик и боковые поверхности переднего отдела языка и реже дно полости рта.

Одновременно афтозные высыпания можно обнаружить на слизистой оболочке ЖКТ, половых органах и конъюнктиве. Рубца после себя афта не оставляет Первичный элемент — пятно розового или белого цвета, округлой формы, не возвышающееся над уровнем слоистой оболочки. Пятно переходит в афту в течение 1—5 часов.

Болезненная афта округлой или овальной формы, покрыта фибринозным серовато-белым налетом, который при поскабливании не снимается, а при насильственном удалении некротического налета эрозивная поверхность начинает кровоточить.

Различаю три вида афт: хроническая рецидивирующая афта Микулича — одиночная афта величиной с чечевичное зерно, заживает без рубцов; афта Сеттена — имеет величину большую, чем Микулича, заживает неделями, оставляет после себя рубец; герпетиформное изъязвление Куке характеризуется массовым появлением точечных афт в любой части полости рта, даже на ороговевающей слизистой оболочке.

По мере нарастания тяжести и длительности заболевания количество афт становится больше, удлиняется период их заживления с 7 —10 дней до 2—4 недель.

При более выраженном некрозе на поверхности афты увеличивается количество фибринозного налета, а в основании афты возникает инфильтрация, афта как бы стоит над окружающими тканями, окружена гиперемированным ободком, слегка отечным.

Особенностью заболевания являются частые рецидивы, периодичность варьирует от нескольких дней до месяцев.