Медицина Древней Месопотамии

В Месопотамии, в нижней долине Евфрата на рубеже IV и III тысячелетий до н. э. сформировались древнейшие города-государства шумеров (Эриду, Урук, Лагаш, Ур, Ниппур и др.).

Об истории и врачевании древней Месопотамии свидетельствуют подлинные тексты того времени, выполненные клинописью на глиняных табличках, предметах из глины, камне, металле, а также данные археологических исследований и свидетельства историков (Геродот, Берос) и ученых различных эпох. С глубокой древности, земли Месопотамии населяли два народа: шумеры, которые занимали Южное Двуречье и около 3000 г. до н. э. создали первые в Месопотамии города-государства, и их северные соседи — племена восточных семитов, которые со второй половины III тысячелетия до н. э. стали называться аккадцами (по названию главного их поселения — г. Аккаде). Расцвет шумеро-аккадской культуры приходится на вторую половину III тысячелетия до н. э.

При археологических раскопках одного из древнейших шумерских городов— Ниппура (в 160 км от современного Багдада) в 1889 г. была найдена клинописная табличка, содержащая 15 рецептов. Ее текст записан на шумерском языке в конце III тысячелетия до н. э. Таким образом, это древнейший из дошедших до нас текстов медицинского содержания и одновременно древнейшая «фармакопея» в истории человечества. Анализ текста этой таблички показал, что врачеватели Шумера использовали в своей практике лекарственные средства прежде всего растительного происхождения: горчицу, пихту, сосну, тимьян, плоды сливового дерева, груши, фиги, иву, растение леканору («манна») и т. д. В состав лекарств включались нефть, природная асфальтовая смола, поваренная соль (т. е. средства минерального происхождения), а также продукты животного мира: молоко, внутренние органы водяных змей, панцирь черепахи, шерсть и т. п.

Табличка имела практическое применение при составлении лекарственных средств. Текст ее предельно лаконичен. Например:

Рецепт 12. Просеять и тщательно перемешать растолченный панцирь черепахи, побеги растения нага (из него добывают соду), соль [и] горчицу; омыть [больное место] крепким пивом [и] горячей водой; растереть [больное место] этим [приготовленным составом], после чего натереть растительным маслом [и] обложить растертыми в порошок иглами пихты.

К сожалению, табличка не содержит указаний, при каких недугах эти лекарства должны были применяться. Сведущий врачеватель, по всей вероятности, знал это, тем более что в тот период истории Месопотамии значительный объем знаний продолжал передаваться устно; записывались лишь конкретные, точные сведения, возрастающий объем которых человеческая память уже не могла удержать.

Врачеватели сами собирали лекарственные средства, составляли и хранили их, сами варили их на меду, пиве, уксусе, воде или твердом жире. В состав каждого готового лекарства входило несколько компонентов (иногда более 20). Готовые средства при перевязках наносили на полоски из кожи и ткани, втирали с маслом в процессе массажа, использовали при полосканиях и обмываниях, вводили с клизмами, применяли в виде мазей, порошков, пилюль, свечей и тампонов.

В древних месопотамских текстах нет упоминаний об удалении или пломбировании зубов. Сообщается лишь o применении обезболивающих паст (содержащих белену) и лечебных мастик (с растительными компонентами), которые клали в дупло больного зуба. В Шумере была обнаружена и датирована 3000 г. до н. э. первая специально изготовленная зубочистка из золота Древний Ассирийский медицинский текст содержал описание процедуры очистки зубов указательным пальцем, обернутым тканью. Уже во втором тысячелетии до н. э. использовался зубной порошок, приготовленный из пемзы с добавлением натуральных кислот — винного уксуса или винной кислоты.

Применение водных процедур, массажа и ароматерапии дополнялось магическими формулами и обрядами. Так, камни наделялись мистической и целебной силой. Шумерская знать лечилась преимущественно при помощи драгоценных камней. Простые смертные довольствовались лежанием на горячей морской гальке, многим было известно и о целебных свойствах вулканических камней. Тогда же было отмечено, что горячие камни по-разному воздействуют на каждого человека: одному помогают избавиться от болей в спине, другому — снять нервное напряжение, третьему — укрепить иммунитет или избавиться от токсинов и шлаков, четвертому — улучшить настроение и расслабиться. Постепенно был выработан комплекс процедур, суть которых заключалась в прикладывании к определенным точкам тела камней и использовании притираний.

Врачебные знания в древней Месопотамии сначала передавались устно. В старовавилонский период они все чаще стали записываться на глиняных табличках. Сборники табличек подбирались по признакам болезней или по названиям пораженных частей тела. Их совокупность составляла своего рода «руководство», весьма ценное для врачевателей.

К середине II тысячелетия до н. э. в древней Месопотамии сформировались два основных направления врачевания: асуту (искусство врачевателей) и ашипуту (искусство заклинателей). Обе традиции сохранялись почти без изменений до второй половины I тысячелетия до н. э., когда в связи с укреплением религиозных верований слились в одну, более близкую к ашипуту.

Представления о причинах болезней в древней Месопотамии можно подразделить на три основные категории:

• 1. Связанные с нарушением принятых в общине обрядовых, правовых, моральных и прочих предписаний.
• 2. Связанные с явлениями природы и образом жизни. Они объяснялись употреблением нездоровой пищи, купанием в грязной реке, соприкосновением с грязью и нечистотами.
• 3. Связанные с религиозными верованиями («рука бога», «дуновение злого духа» и т. п.).

Защита" от такого «колдовства» была вполне адекватной: женщины носили на шее маленькие фигурки демонов или клали их под порог своего дома, для того чтобы отпугивать демонов их же изображением, а заклинатели читали магические тексты, которые имелись в таком множестве, что для их целенаправленного поиска создавались специальные каталоги по разделам «Избавить от чар…», «Головная боль», «Болезни горла», «Избавить от злых духов с помощью мучной воды…» и т. п.

Врачевание в древней Месопотамии было тесно связано с религиозными представлениями того времени. В народе верили, что изображение богини Утренней звезды Иштар приносит исцеление от болезней, а прикосновение руки покровительницы врачевания богини Гулы возвращает мертвых к жизни.

Эмблемой одной из богинь был посох, обвитый двумя змеями, который впоследствии стал эмблемой медицины.

Главным в ритуале врачевателя было чтение заклинаний. В хранилище рукописей Ашшурбанапала было обнаружено собрание заклинаний и обрядовых действий из 40 табличек под общим названием «Когда в дом больного заклинатель идет». Искусство его врачевания лежало в сфере того, что мы сегодня называем «психотерапией». Важное место в обрядах занимали магические круги, которые врачеватель очерчивал вокруг больного, и магические числа (3 раза, 5 капель, 7 шагов и т. п.). Свои действия он всегда сопровождал обращением к богам и добрым духам.

Нередко исход врачевания был неудачным, что при том уровне развития медицины было явлением вполне естественным, и врачеватель объяснял это вмешательством сверхъестественных сил; таким образом, престиж его всегда оставался высоким.

Строение тела человека в древней Месопотамии не изучали; во всяком случае, о вскрытии тел умерших в текстах не упоминается. Рассечение жертвенных животных давало лишь самое общее представление о крупных внутренних органах (печени, сердце, почках, кишечнике, желудке).

Родовспоможением занимались женщины. Спасти живого младенца путем рассечения живота (т.е. кесаревым сечением) разрешалось только после смерти роженицы. О прижизненной операции кесарева сечения нет упоминания ни в одном медицинском тексте; нет свидетельств также об удалении зубов, трепанации черепа — т. е. о том, что мы называем оперативным лечением.

Если у врача не было надежды на выздоровление больного, он удалялся, не начиная лечения, следуя предостережению: «Этот человек под опасным влиянием, не приближайся, к нему». Возможно, это связано с первыми представлениями об инфекционных болезнях.

В 1901 г. французская археологическая экспедиция обнаружила при раскопках древнего города Сузы (на территории современного Ирана) большой базальтовый столб высотой 2,5 метра, на котором клинописью высечены Законы вавилонского царя Хаммурапи, относящиеся к 18 веку до н.э. и являющиеся самым обширным памятником права древней Месопотамии.

Так, кодекс Законов Хаммурапи принадлежит к числу наиболее древних законодательств мира и отражает общественные отношения периода раннего рабовладения на Востоке, а сами Законы характеризуют Хаммурапи как деспотичного, но мудрого правителя, который уделял большое внимание серьезной подготовке врача и его высокой ответственности перед больным.

Вопросы охраны здоровья матери и ребенка в трудах М. В. Ломоносова и в его письме написанном графу И. Шувалову в 1761 году и получившее название «О размножении и сохранении Российского народа».

«Охрана материнства и детства» — это комплексная система государственных, общественных и медицинских мероприятий, направленных на снижение заболеваемости среди детей, достижение высокого уровня здоровья детей, снижение материнской и детской смертности.

Так, гениальный русский ученый М. В. Ломоносов (1711—1765) уделял большое внимание вопросам охраны здоровья детей. В своем письме (1761) графу И. И. Шувалову, сановнику времен царствования Елизаветы, Ломоносов выдвигает ряд важных вопросов, стоящих перед государством, и на первое место ставит вопрос «о размножении и сохранении российского народа». В этом послании он намечает основные мероприятия по охране здоровья русского народа, указывает на необходимость государственной заботы о роженице и родильнице, намечает меры борьбы с детской заболеваемостью и смертностью. В 1727 году Петром I был издан указ «О строении в Москве госпиталей для помещения незаконно рожденных младенцев…» М. В. Ломоносов в своем письме «О размножении и сохранении Российского народа» указывает на необходимость издания наставлений по излечению детских болезней.

В своем письме Ломоносов обращает внимание правительства на то, что народ лишен достойной медицинской помощи, особенно в сельской местности, где «простые безграмотные мужики и бабы лечат наугад… с вороженьем и шептаньем», чем только «в людях укрепляют суеверие и умножают болезнь».

Именно поэтому Ломоносов отмечал, что медицинское обслуживание надо «…учредить по правилам, медицинскую науку составляющим. К сему требуется по всем городам довольное число докторов, лекарей и аптек… чего не токмо нет и сотой доли…» Для этого, по его мнению, необходимо подготовить специалистов из числа россиян и положить конец засилью иноземцев в медицине. «Стыдно и досадно слышать, — пишет Ломоносов, — что ученики российского народа, будучи по десять и больше лет в аптеках, почти никаких лекарств составлять не умеют». Ломоносов предлагает: «Медицинской канцелярии подтвердить накрепко, чтобы как в аптеках, так и при лекарях было довольное число учеников российских, коих бы они в определенное время своему искусству обучали и Сенату представляли «.

Ломоносов был первым, кто публично высказался о необходимости государственных мер для охраны жизни и здоровья матери и ребенка. Он предложил издать па русском языке особое наставление, собрав предварительно лучший опыт повивальных бабок, и «объединить это пособие с руководством по лечению детских болезней». Такую книгу он считал необходимым не только распространить по всей стране, но и разослать по церквям, чтобы священники и грамотные люди могли использовать ее для обучения, просвещения и применения на практике.

Для сохранения внебрачных детей М. В. Ломоносов предлагал учредить «нарочные богоделенные дома для невозбранного зазорных детей приему», где благодельные старушки могли б за ними ходить вместо матерей и бабок. Обычай заключать браки не по любви М. В. Ломоносов тоже относит к вредным для «плодородия»: «где нет любви — ненадежно плодородие». Споры, драки между нелюбящими супругами могут привести к «повреждению плода» и преждевременным родам.

М.В. Ломоносов впервые заговорил о необходимости широких государственных мер для охраны здоровья матери и ребенка, показывая, сколь велика роль наследственности в появлении здорового поколения русских людей. Он резко возражает против закрепившейся в веках традиции женитьбы в возрасте 11−12 лет, доказывая, что это приводит к рождению ослабленных детей; требует борьбы с поветриями (эпидемиями), критикует некоторые русские религиозные обычаи, опасные для «здравия человеческого», указывает на необходимость распространения научных медицинских знаний.

павлов болезнь месопотамия ломоносов.