Кастрация самцов. 
Ветеринарная хирургия

Кастрация — искусственное прекращение функции половых желез.

Показания. Кастрацию применяют в животноводстве для дополнительного получения сала и мяса, увеличение шерсти у овец, предотвращение случайного осеменения и группового содержания. Также самцов кастрируют с лечебной целью при мошоночных грыжах, варикозном расширении вен семенного канатика, хронических орхитах и периорхитах, ранах семенников и др. При сапных, туберкулезных и бруцеллезных орхитах кастрация противопоказана. Наиболее часто к кастрации прибегают как массовому мероприятию по хозяйственным соображениям. Массовые кастрации недопустимы в хозяйствах, неблагополучных по инфекционным заболеваниям (до снятия карантина).

Быков, выделяемых для выращивания рабочего скота, кастрируют в возрасте 1 — 2 лет; верблюдов — в 2^г/₂— — 3 года; ездовых собак — в возрасте одного года.

Бычков, предназначаемых для откорма, кастрируют в возрасте 2—3 (6 — 7) месяцев; козлов и баранов — 1 —- 2 (4 — 6) месяцев; хряков—полутора месяцев (за 7 — 10 дней до отъема) или 3—5 месяцев; кроликов — 4 — 5 месяцев; петухов — 2,5 — 5 месяцев, но не старше 6 месяцев.

Для выбора способа кастрации, у каждого жеребца непосредственно перед операцией исследуют мошонку и ее содержимое, а также наружные паховые кольца. При обнаружении широких паховых колец, предрасполагающих к грыжам, кастрируют закрытым способом Кастрировать можно в течение всего года, но операцию удобнее производить весной и осенью, когда нет мух, а умеренно прохладная температура, отсутствие пыли и грязи благоприятствуют лучшему заживлению операционной раны.

Методы кастрации. Кастрация самцов делятся на два основных метода — кровавый и бескровный.

Бескровный метод кастрации, перкутанная кастрация. Он включает два основных самостоятельных способа: либо перкутанное нарушение целости семенных канатиков, либо самих семенников. К первому виду относятся способы через кожного раздавливания семенных канатиков особыми щипцами, обрывание, перекручивание их, наложение подкожной лигатуры, поколачивание семенников, а также различные химические способы стерилизации (путем введения химических средств в толщу семенников).

Перкутанное нарушение целости семенников состоит в подкожном размозжении семенников.

Во всех этих случаях семенники остаются в мошонке, но в них развиваются атрофические процессы и склероз, прекращается сперматогенез. Однако кастрация самцов дает нужный эффект лишь при удалении семенников и придатков, т. е. после полного прекращения выделения половых гормонов. Угасание одной сперматогенной функции оставленных в мошонке семенников вовсе не устраняет половых рефлексов и не вызывает нужных изменений в обмене веществ. Некоторые из этих способов, кроме того, могут осложняться флегмонами и гнойно-некротическими процессами в области мошонки.

Кровавый метод кастрации. Кастрация с удалением семенников может быть выполнена при отсечении мошонки или с сохранением ее; в последнем случае через мошонку проводят только разрез. В настоящее время применяют главным образом метод кастрации с сохранением мошонки при удалении семенников и придатков через разрез ее. Этот метод может быть осуществлен двумя способами: закрытым и открытым.

При кастрации открытым способом разрезают все слои стенки мошонки (в том числе и общую влагалищную оболочку) и удаляют семенник и его придаток путем перевязки, откручивания, отжимания щипцами или отрывания семенного канатика. Общая влагалищная оболочка не удаляется и не сдавливается. При этом способе влагалищный канал остается открытым и брюшная полость сообщается с внешней средой (отсюда и название: «открытый метод» кастрации).

При кастрации закрытым способом разрезают только кожу, мускульно-эластическую оболочку и фасцию мошонки; общую влагалищную оболочку не вскрывают, а отпрепаровывают тупым путем от стенки мошонки, по возможности, выше к паховому кольцу, где ее перевязывают или сдавливают лещетками вместе с семенным канатиком, а ее часть, покрывающую семенник, отрезают вместе с ним. Главная особенность закрытого способа состоит в том, что после кастрации влагалищный канал закрывается и тем самым устраняется сообщение между брюшной полостью и внешней средой (отсюда и название: «закрытый метод» кастрации).

Менее опасен закрытый способ кастрации. При открытом способе через рану общей влагалищной оболочки и открытый влагалищный канал из брюшной полости могут выпасть наружу петли кишечника или сальник, а в брюшную полость втягивается воздух с пылью и проникают возбудители инфекции. Независимо от способа кастрации, раны мошонки могут быть оставлены открытыми или соединены швами.

Кастрация жеребцов.

Обезболивание. Поскольку кастрация сопровождается рассечением семенного канатика, вызываемая его болезненность крайне велика, особенно у жеребцов, начиная с 3-летнего возраста. Тем не менее некоторые врачи игнорируют до сих пор это обстоятельство, полагая, что обезболивание якобы удлиняет и усложняет операцию. Подобная практика приводит к тяжелым последствиям, выражающимся в осложнениях и несчастных случаях, которые возникают при оперировании без обезболивания (шок, переломы костей, растяжения и разрывы мышц, связок, выпадение внутренностей).

За 15 минут до повала крупным, сильным и злым лошадям задают хлоралгидрат в болтушке или питьевой воде; если существует возможность, лучше вводить препарат через носопищеводный зонд. Целесообразны также подкожные инъекции морфина. За повалом следует местная анестезия. Но сейчас используется сильные нейролептики, как рометар, ромпун.

У смирных, небольших жеребцов можно ограничиться одной местной анестезией. Осуществляют ее в каждом отдельном случае следующими способами.

1. Полная местная анестезия, распадающаяся, в связи с иннервацией мошонки и ее содержимого из различных источников, на два этапа: а) обезболивание стенки мошонки б) обезболивание семенных канатиков и семенников (русский способ, предложенный Сапожниковым). Мошонку захватывают рукой так, чтобы на напряженной коже ее хорошо выделялись семенники. Иглу вкалывают с вентральной стороны мошонки в центр толщи семенника по направлению к семенному канатику вплоть до его основания, инъецируя 5 (10) мл 4% раствора новокаина. Затем впрыскивают 0,25—0,5% раствор новокаина в толщу стенки мошонки (под кожу и фасцию) по линии намечаемого разреза. Обезболивание семенника и семенных канатиков (на высоте 7 — 10 см) наступает через 6 — 9 минут, а стенки мошонки—сразу же после инъекции.

С целью устранения при массовых кастрациях задержек, вызываемых необходимостью выжидать наступления полного обезболивания семенных канатиковр рекомендуют организовать работу по приводимой ниже схеме.

• а) За 15 — 20 минут помощник вводит подлежащим кастрации животным поочередно наркотическое средство.
• б) Жеребец, первым получивший наркотик, фиксируется для операции.
• в) На шейку мошонки накладывают резиновую трубку; в местах впрыскивания протирают кожу настойкой йода; инъецируют раствор новокаина в толщу семенников; смазывают мошонку настойкой иода и инфильтрируют новокаин под кожу и фасцию мошонки по линии намечаемых разрезов.
• г) По окончании подкожной инфильтрации снова смазывают мошонку настойкой йода и тотчас же начинают операцию.

Таким образом, анестезия по этой схеме отнимает 1 минуту и не Требует затраты отдельного времени на выжидание.

2. Неполная местная анестезия заключается в обезболивании только семенных канатиков путем инъекции раствора новокаина в толщу семенника.

Укрепление жеребца. Лошадь можно кастрировать не только в лежащем, но и в стоящем положении.

В условиях хозяйств для повала лошадей отводят участок на лужайке или под навесом и выстилают его увлажненным слоем сена, соломы или свежескошенной травы. Лучшим способом повала является русский.

Инструментарий. Кроме скальпеля, прямых ножниц и хирургического пинцета (для рассечения стенки мошонки и связки), необходимы кастрационные щипцы.

Техника операции. Если жеребец лежит в боковом положении, оперирующий опускается со стороны поясницы его на одно колено и придавливает грудью и локтями круп животного, а свободной (правой) ногой наступает на его хвост. Семенники фиксируют левой рукой, охватывая шейку мошонки с одной стороны большим, а с другой—остальными пальцами.

Техника открытого способа кастрации. 1. Рассечение мошонки. Обе половины мошонки, кроме случаев недоразвития одного из семенников, вскрывают одновременно, а не отдельно каждую. Этим создаются лучшие условия для асептической операции.

Разрезы ведут параллельно шву мошонки, отступив от него на 1,5 — 2 см, во всю длину семенников, чтобы последние выходили свободно, а не выталкивались боком. Длинный разрез имеет очень важное значение и для предупреждения послеоперационных осложнений, так как он устраняет задержку раневого отделяемого в полости мошонки.

Наружные слои мошонки рассекают острым скальпелем послойно в четыре приема: а) и б) в первую очередь кожу и мускульно-эластическую оболочку на нижней (левой) и на верхней (правой) половине мошонки; в) и г) затем в таком же порядке фасцию мошонки. Скальпель держат как столовый нож, не отрывая до конца разреза. Все приемы должны следовать быстро друг за другом, так как при замедлении операции происходит выпячивание и загрязнение выдавливаемых изнутри глубжележащих слоев мошонки у краев разрезов. Учитывая это обстоятельство, правильнее ограничиваться одномоментным разрезом с каждой стороны, вскрывая мошонку в два приема вместо четырех.

Разрез общей влагалищной оболочки не должен быть короче разреза кожи. Для предупреждения выхождения семенника раньше, чем в общей влагалищной оболочке будет сделан достаточно длинный разрез, ее вскрывают сначала в заднем углу кожной раны острием скальпеля, а затем через полученное отверстие вводят прямые ножницы (или скальпель острием вверх) и рассекают оболочку до переднего угла раны; при этом общую влагалищную оболочку ассистент предварительно захватывает за край отверстия зажимом или хирургическим пинцетом.

2. Разъединение влагалищной связки. Если после вскрытия общей влагалищной оболочки семенники не выпадают из мошонки. их выдавливают со стороны шейки мошонки или вытягивают хирургическим пинцетом за утолщенный участок влагалищной связки (связку придатка). Влагалищную связку фиксируют пинцетом и рассекают ножницами вдоль семенного канатика, вблизи соединения ее с общей влагалищной оболочкой. Инструмент держат параллельно канатику, чтобы случайно не перерезать семяпровод и его сосуды. Можно также проткнуть связку (над утолщенной ее частью) острием скальпеля или ножницами и рассечь ее в направлении сверху вниз к придатку. Вверху связку разъединяют тупым путем, захватив ее пинцетом и отрывая от семенного канатика. Не следует отделять связку выше места наложения щипцов, так как свободно свисающая культя труднее прилипает к стенке влагалищного канала и подвергается воспалению. Кастрационные щипцы накладывают на уровне, где эта связка не разъединена и где, следовательно, семенной канатик фиксирован к стенке канала. У жеребцов это место должно находиться на высоте 7—10 см над семенником, но не ниже. У животных со слабым тонусом мускула семенного канатика связку и канатик разъединяют возможно выше, на уровне 10—12 см. 3. Удаление семенников производят различными способами.

Удаление семенников посредством-откручивания семенных канатиков, фиксированных щипцов на семенной канатик кастрационными щипцами.

После разъединения влагалищной связки, тыльной стороной ладони левой руки отодвигают мошонку к брюшной стенке, чтобы дать возможность помощнику наложить щипцы на нужном участке канатика—на 7—10 (12) см выше семенника. В щипцы можно захватить и оба канатика сразу, но при этом следует покрыть участок раны между канатиками салфеткой, и только после этого сдвигают мошонку ладонью. Инструмент продвигают сзади наперед, свободным концом затвора вниз и винтом. Перекручивать канатик не рекомендуется из-за опасности последующего разрушения тромба. Нужно следить, чтобы в щипцы не попали окружающие ткани или стенка мошонки. Убедившись в правильном наложении щипцов, их постепенно сжимают и затем передают помощнику, тут же приступая к откручиванию каждого семенного канатика в отдельности.

На семенной канатик, на расстоянии 2 см от щипцов, накладывают артериальный зажим или острые раневые щипцы. При помощи фиксационного инструмента, а также сжимая канатик пальцами, медленно поворачивают последний слева направо, до полного отделения культи. Оставшаяся культя должна иметь форму конуса, длиной около 1—2 см. По окончании откручивания культю припудривают стрептоцидом (или смачивают 3 — 5% настойкой иода) и тотчас же осторожно раскрывают и снимают щипцы.

После снятия щипцов мошонку оттягивают вниз, стараясь, чтобы культя канатика переместилась вглубь, во влагалищный канал.