Опишите требования, предъявляемые к проведению медицинского осмотра. 
Перечислите нормативные акты по их организации и проведению

Обеспечение безопасности труда является ключевым направлением всей системы охраны труда, включающей в себя социально-экономические, правовые, санитарно-гигиенические и иные мероприятия. Тесное взаимодействие правовых норм с медицинскими и техническими стандартами отличает институт охраны труда от иных институтов трудового права. Вопросы правового регулирования обеспечения здоровья и безопасных условий труда в связи с внедрением новых технологий производства приобретают сегодня повышенную актуальность.

Трудовой кодекс Республики Беларусь от 26.07.1999 № 296-З (далее — ТК); Закон Республики Беларусь от 23.06.2008 № 356-З «Об охране труда» (далее — Закон «Об охране труда»);

Закон Республики Беларусь от 23.11.1993 № 2583-XII «О санитарно-эпидемическом благополучии населения» (далее — Закон «О санитарно-эпидемическом благополучии населения»);

Инструкция о порядке проведения обязательных медицинских осмотров работающих, утвержденная постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 28.04.2010.

Проведение обязательных медицинских осмотров (далее — обязательные медосмотры) является одним из основных требований охраны труда. В соответствии с пунктом 10 статьи 226 ТК, наниматель обязан обеспечить проведение обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических в течение трудовой деятельности медицинских осмотров работников, а также внеочередных медицинских осмотров работников при ухудшении состояния здоровья работников. В свою очередь, работник, в соответствии с пунктом 4 статьи 232 ТК, обязан проходить в установленном порядке предварительные, периодические и внеочередные медицинские осмотры.

Указанные нормы конкретизируются в статье 228 ТК, согласно которой наниматель обязан организовать проведение указанных медосмотров работниками, занятыми на работах с вредными и (или) опасными условиями труда или на работах, где есть необходимость в профессиональном отборе, а также во внеочередном медицинском осмотре при ухудшении состояния их здоровья.

Порядок проведения обязательных медицинских осмотров определяется Инструкцией о порядке проведения обязательных медицинских осмотров работающих, утвержденной постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 28.04.2010 № 47 (далее — Инструкция).Пункт 2 Инструкции устанавливает перечни видов работ, при выполнении которых обязательно проведение медицинских осмотров, классифицируя их в зависимости от наличия вредных и (или) опасных факторов производственной среды либо характеристики проводимых работ. В самостоятельную группу выделены работы, при выполнении которых обязательно проведение медицинских осмотров с целью предотвращения инфекционных и паразитарных заболеваний.

Для определения наличия оснований для прохождения обязательных медицинских осмотров необходимо руководствоваться приложениями 1−3 к Инструкции, которые содержат в себе: перечень факторов производственной среды, показатели тяжести и напряженности трудового процесса, при работе с которыми обязательны предварительные, периодические и внеочередные медосмотры (далее — Перечень факторов);перечень работ, для выполнения которых обязательны предварительные, периодические и внеочередные медосмотры (далее — Перечень работ);перечень работ, для выполнения которых обязательны предварительные, периодические и внеочередные медосмотры целью предотвращения инфекционных и паразитарных заболеваний.

С целью защиты прав граждан, выполняющих работу по гражданско-правовым договорам, абзацем 3 пункта 1.3 Указа Президента Республики Беларусь от 06.06.2005 № 314 установлена обязанность требовать от граждан, выполняющих работу по гражданско-правовым договорам, предоставления ими документов, подтверждающих прохождение медицинского осмотра, если это необходимо для выполнения соответствующего вида работ. Названная гарантия продублирована в статье 21 Закона «Об охране труда», и реализована в Инструкции, согласно пункту 14 которой периодические медосмотры граждан, выполняющих работы по гражданско-правовым договорам, проводятся индивидуально на основании направления работодателя в организацию здравоохранения.

Следует обратить внимание, что в соответствии с пунктом 43 Правил подготовки проектов нормативных правовых актов, утвержденных Указом Президента Республики Беларусь от 01.08.2003 № 359, при изложении правовых норм следует избегать дублирования нормативных предписаний по одному и тому же вопросу. С целью организации периодических медицинских осмотров, пункт 16 Инструкции закрепляет за нанимателем обязанность ежегодно составлять список профессий (должностей) работников, подлежащих периодическим медосмотрам, с учетом результатов комплексной гигиенической оценки условий труда, результатов аттестации рабочих мест по условиям труда, вредных и (или) опасных факторов производственной среды, показателей тяжести и напряженности трудового процесса, видов работ и производственных факторов, указанных в вышеназванных перечнях работ (Приложения 1−3 к Инструкции). Список профессий до 1 января года, в течение которого необходимо проведение запланированного периодического медосмотра, представляется в организацию здравоохранения, которая направляет нанимателю график проведения периодических медосмотров не позднее 1 февраля этого же года. На основании списка профессий и графика проведения периодических медосмотров составляется список работников, подлежащих периодическому медосмотру. Данный список за 15 дней до начала периодического медосмотра направляется в организацию здравоохранения.

Проведение внеочередных медосмотров может быть инициировано нанимателем, работником или организацией здравоохранения только при наличии оснований, исчерпывающий перечень которых содержится в пункте 23 Инструкции. В качестве примеров можно привести такие основания, как изменение условий труда, длительная нетрудоспособность, ухудшение состояние здоровья, угроза распространения инфекционных заболеваний, выход работника по окончании отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет. Следует обратить внимание, что пункт 11 Инструкции устанавливает особое требования для лиц, направляемых на работы вахтовым методом — они обязаны пройти предварительный медосмотр не позднее, чем за 10 дней до их отъезда на место работы. В остальных случаях, в соответствии с пунктами 12 и 15 Инструкции, периодические медицинские осмотры в зависимости от характеристики работы выполняются в следующие сроки: работники, занятые в течение десяти и более лет на работах с условиями труда, класс (степень) вредности или опасности которых установлен по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда, проходят периодические медосмотры один раз в пять лет;

работники, занятые на работах, для выполнения которых обязательны медосмотры с целью предотвращения инфекционных и паразитарных заболеваний, проходят периодические медосмотры один раз в год;

работники при выполнении работ, связанных с воздействием вредных и (или) опасных факторов производственной среды, показателей тяжести и напряженности трудового процесса, при работе с которыми обязательны предварительные, периодические и внеочередные медосмотры, проходят периодические медосмотры в сроки, установленные в вышеназванных Перечне факторов и Перечне работ.

В случае отсутствия прямого указания на сроки проведения периодических медосмотров в Перечне факторов, согласно абзацу 3 пункта 12 Инструкции, они проводятся с учетом результатов комплексной гигиенической оценки условий труда работающих, а именно:1 раз в год — в случае отнесения условий труда к вредным третьей или четвертой степени (классы 3.3, 3.4) или опасным (класс 4);1 раз в 2 года — в случае отнесения условий труда к вредным первой или второй степени (классы 3.1, 3.2);1 раз в 3 года — в случае допустимых условий труда (класс 2).Часть 2 статьи 228 ТК предусматривает предоставление работникам правовых гарантий на время прохождения медицинских осмотров в виде сохранения места работы (должности) и среднего заработка. В соответствии с пунктом 5 Инструкции, обязательные медосмотры проводятся государственными организациями здравоохранения, имеющими выданное в порядке, предусмотренном законодательством, специальное разрешение (лицензию) на осуществление медицинской деятельности с указанием составляющих лицензируемый вид деятельности и услуг.

— экспертная медицинская деятельность (освидетельствование на профпригодность).