Эпикриз. 
Хронический тонзилит

Больная, 32 года.22.11.04 поступила в ЛОР-отделение 3 гор. больницы с жалобами на частые длительно протекающие ангины, с высокой температурой, боли в области сердца общую слабость. Из анамнеза болезни: Считает себя больной на протяжении 4 лет. За это время периодически болела (до 4 раз в год) ангинами, длительно протекающими, с высокой температурой, год назад был выставлен диагноз хронический тонзиллит, декомпенсированная форма, рецидивы ангин, получала консервативное лечение, но без эффекта. Последняя ангина была 2 месяца назад. Настоящее поступление обусловлено необходимостью хирургического лечения. На основании данных анамнеза, объективных данных: открывание рта полное, глотание свободное, безболезненное. Слизистая рта и десен розовая, влажная, гладкая, без налетов. Язык розового цвета, без налета, находится в срединном положении. Сосочки языка хорошо выражены. Небные дужки контурируются, слегка гиперэмированы, края утолщены и отечны (симптом Гизе и Зака положительны). Небные миндалины на уровне небных, дужек спаяны с небными дужками, при надавливании шпателем выделяется жидкий гной. Слизистая глотки нормальная, без высыпаний. Глоточный рефлекс — норма. Расстройств речи нет. Был поставлен диагноз : хронический тонзиллит, декомпенсированная форма. Проведено лечение: 2-х сторонняя тонзилэктомия, витаминотерапия, димедрол 1% 1мл 2р/д в/м; анальгин 50% 1мл 2р/д в/м. Послеоперационный период без осложнений.

Рекомендовано после выписки из стационара утренняя гимнастка, закаливание, прием витаминов в зимне-весенний период, соблюдать правила гигиены.