Электросонтерапия. 
Медицинская реабилитация

Электроеонтерапия — лечебное воздействие импульсных токов на структуры головного мозга. Используемые в данном методе импульсные токи проникают в полость черепа через отверстия глазниц. Максимальная плотность тока возникает по ходу сосудов основания черепа. Формирующиеся здесь токи проводимости оказывают непосредственное воздействие на сенсорные ядра черепно-мозговых нервов и гипногенные центры ствола головного мозга (гипоталямус, гипофиз, внутренняя область варолиева моста, ретикулярная формация). Они вызывают угнетение импульсной активности аминергических нейронов голубого пятна и ретикулярной формации, что приводит к снижению восходящих активирующих влияний на кору головного мозга и усилению внутреннего торможения. Этому способствует и синхронизация частоты следования импульсов тока с медленными ритмами биоэлектрической активности головного мозга.

Вместе с центральными структурами, импульсные токи возбуждают чувствительные нервные проводники кожи век. Возникающие в них ритмические афферентные потоки поступают к биполярным нейронам тройничного (гассерового) узла, а от него распространяются к большому сенсорному ядру тройничного нерва и — далее — к ядрам талямуса. За счет модуляции функций ассоциативных таяамокортикальных систем, такая электрическая стимуляция рефлексогенных зон усиливает центральные гипногенные эффекты импульсных токов, приводит к нормализации высшей нервной деятельности и улучшению ночного сна.

В силу динамического характера деятельности головного мозга при электросонтерапии условно выделяют две функциональные фазы — торможения и активации. Первая из них проявляется во время процедуры и характеризуется дремотным состоянием, сонливостью, урежением частоты сердечных сокращений и дыхания (брадикардия и брадипноэ), снижением интенсивности активирующих ритмов биоэлектрической активности головного мозга. Через 30 мин-1 час после окончания процедуры возникает фаза активации, которая продолжается и в отдаленном периоде. Она проявляется в ощущении больным бодрости и свежести, снижении утомления, повышении работоспособности, улучшении настроения и активации корковых процессов.

Лечебные эффекты: транквилизирующий, седативный, спазмолитический, трофический, секреторный.

Показания.

• · Заболевания центральной нервной системы (неврастения, реактивные и астенические состояния, нарушение ночного сна, логоневроз),
• · заболевания сердечно-сосудистой системы (атеросклероз сосудов головного мозга в начальном периоде, ишемическая болезнь сердца, нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу, гипертоническая болезнь 1−11 стадий, облитерирующие заболевания сосудов конечностей),
• · язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной ки|шки,
• · бронхиальная астма,
• · нейродермит, экзема,
• · энурез.

Противопоказания.

• · Эпилепсия,
• · декомленсированные пороки сердца,
• · непереносимость электрического тока,
• · воспалительные заболевания глаз (конъюнктивиты, блефарит),
• · мокнущие дерматиты лица.

Параметры. Для электросонтерапии используют прямоугольные импульсы тока частотой 5−160 и длительностью 0,2−0,5 мс. Сила импульсного тока обычно не превышает 8−10 мА. Частоту следования импульсов выбирают с учетом состояния пациента. Низкие частоты (5−20) применяют при выраженном возбуждении центральной нервной системы, а более высокие частоты (40−100 при ее угнетении. Эффективность импульсного воздействия возрастает при включении постоянной составляющей воздействующего электрического тока.

Для проведения процедур электросонтерапии используют аппараты Электросон-4Т (ЭС-4Т) и Электросон-5 (ЭС-10−5). Они позволяют воздействовать непрерывными импульсными токами с различным соотношением импульсного и постоянного тока (постоянной составляющей). Генерируемые этими аппаратами импульсные токи можно дискретно изменять по частоте и амплитуде.

Методика. Процедуры проводят в затемненном помещении, изолированном от шума. Пациенты должны находиться в удобном положении, лежа на кушетке. Используют глазнично-ретромастоидальную методику наложения электродов. Применяют резиновую манжетку с раздвоенными электродами, в гнезда которых вставляют смоченные водой гидрофильные прокладки толщиной 1 см. Глазные электроды размещают на закрытых веках и соединяют с катодом, затылочные электроды фиксируют на сосцевидных отростках височных костей и присоединяют к аноду (рис. 13). Одновременно с электросонтерапией можно проводить электрофорез лекарственных веществ {электросонфорез).

Силу подводимого к больному импульсного тока дозируют по ощущению больным легких покалываний, постукиваний или безболезненной вибрации. Выраженность таких ощущений нарастает при включении постоянной составляющей, что приводит к увеличению количества электричества, проходящего через ткани больного. Предельно допустимая сила тока при проведении электросонтерапии не должна превышать 8 мА. Ее увеличивают до появления у больного ощущений легкой безболезненной вибрации под электродами. Возникновение неприятных ощущений, жжения под электродами служит сигналом к снижению силы подводимого тока.

Продолжительность лечебной процедуры 20−40 мин. Их проводят через день или ежедневно, на курс лечения — 15−20 процедур. При необходимости повторный курс электросонтерапии назначают через 2−3 месяца.