Лфк при острой пневмонии

Задачи ЛФК:

• § Восстановление вентиляции в пораженных участках
• § Обеспечение дренажной функции
• § Стимуляция крово и лимфообращения в пораженной зоне
• § Профилактика осложнений

Противопоказания:

• § ДН 3 степени
• § Абсцедирование пневмонии
• § Кровохаркание
• § Выраженная интоксикация

Двигательный режим — постельный.

• — И.п. лежа на спине, на боку и сидя
• — Статические дыхательные упражнения
• — Динамические физические упражнения для мелких и средних мышечных групп
• — Для улучшения легочной вентиляции применяют динамические дыхательные упражнения с удлиненным выдохом
• — Повороты и наклоны туловища
• — Продолжительность процедуры — 10−15 мин

Двигательный режим — полупостельный.

• — И.п. сидя на стуле
• — Статические дыхательные упражнения
• — Динамические физические упражнения для мелких и средних мышечных групп
• — Динамические упражнения для мышц плечевого пояса, верхних конечностей и туловища
• — Повороты и наклоны туловища
• — Продолжительность процедуры — 15- 20 мин

Двигательный режим — палатный.

• — Исходное положение — сидя на стуле и стоя
• — Статические и динамические дыхательные упражнения
• — Увеличение количества упражнений для мышц плечевого пояса, верхних конечностей и туловища
• — Дренажные дыхательные упражнения
• — Статические дыхательные упражнения с дозированным сопротивлением
• — Продолжительность процедуры — 20−25 мин
• — Физические нагрузки циклического характера — дозированная ходьба.

Массаж классический.

• — Массаж грудной клетки — вначале передней стенки, а затем задней (спины).
• — Применяются основные приемы: поглаживание, растирание, разминание и вибрация.
• — Массаж грудной клетки начинают с нижних отделов и заканчивают верхними отделами.
• — Вибрацию сочетают с дренажной гимнастикой и откашливанием.
• — Длительность процедуры — 10−15 мин, ежедневно или через день.

Физиотерапия:

1. Ангигипоксические методы: оксигенотерапия, аэротерапия, углекислые и кислородные ванны. Оксигенотерапия назначают детям с 5 лет, 15−20 мин, 8−10 процедур.

Аэротерапия — проводят регулярное проветривание помещения, в котором находится ребёнок, увлажнение воздуха или прогулки (при температуре воздуха не менее 10−15°С) в течение 1−2,5 часов, ежедневно.

Углекислые ванны проводят с концентрацией углекислого газа 0,7 — 1,4 nil, при температуре 37−36°С, от 5−6 до 10−12 мин, через день, 8−12 процедур.

с 2% р-ром эуфиллина — бронхолитический эффект Десенсибилизирующие методы:

Электрофорез с 0,1% р-ром дионина при сильном кашле на верхний отдел грудной клетки ,.

Электрофорез с 2−5%р-ром хлоридом кальция — противовоспалительный и десенсибилизирующий эффект на верхний отдел грудной клетки Противовоспалительные методы:

• 1. Дециметроволновая (ДМВ) терапия назначается на второй день после нормализации температуры и при исключении гнойных осложнений (абсцесс и т. д.). Эффекты: противовоспалительный, улучшение микроциркуляции, десенсибилизирующий, местно повышает температуру на 1−2°. Курс 10 процедур, ежедневно.
• 2. УВЧ — терапия. Эффекты — противовоспалительный, спазмолитический, стимулирует защитные функции и местное кровои лимфообращение. Пластины располагают на очаг воспаления. Курс 10 процедур ежедневно.
• 3. Ультразвуковые аэрозольные ингаляции с антибиотиком. Назначают на 2−3 день. Чаще применяют аминогликозиды (40 мг гентамицина растворить в 10−20 мл дистиллированной воды для одной ингаляции), 2 раза в день, курс 6−7 дней.
• 4. Лазеротерапия. Эффекты — противовоспалительный, защитные функции и местное кровои лимфообращение, регенеративный. Индукторы располагают поперечно и облучают несколько зон по 1−2 мин. Курс 10, е/ж.

Санаторно — курортное лечение детей с острой пневмонией не проводят. Детей с повторными воспалительными заболеваниями (бронхитами, пневмониями) направляют в местные санатории (вне фазы обостреня), где назначают иммуностимулирующие методы (аэротерапия, гелиотерапия, ингаляции иммуномодуляторов).