Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Применение хирургического лазера на парах меди в лечении хронических гипертрофических ринитов у детей

Диссертация: Применение хирургического лазера на парах меди в лечении хронических гипертрофических ринитов у детей
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Ограниченные показания к применению в ринохирургии у детей из-за миниатюрных размеров полости носа, а также большого риска повреждения зон роста и воздействия на близлежащие сосудисто-нервные пучки и узлы, облучения гипофизарной зоны. Лучшие функциональные показатели слизистой оболочки полости носа получены у больных гипертрофическим ринитом, у которых поверхностная или подслизистая лазерная… Читать ещё >

Применение хирургического лазера на парах меди в лечении хронических гипертрофических ринитов у детей (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Глава 1. Обзор литературы
  • Глава II. Материалы и методы исследования
  • Глава III. Техника и методики операций при гипертрофических ринитах у детей с использованием лазера на парах меди
  • Глава 1. У. Результаты лечения

Одной из частых причин затрудненного носового дыхания в детском возрасте является гипертрофия носовых раковин.

Консервативное лечение в случаях истинной гипертрофии носовых раковин является неэффективным, к полухирургическим и хирургическим методам лечения отношение оториноларингологов является неоднозначным.

Проведение таких способов лечения как гальванокаустика, ультразвуковая дезинтеграция, криодеструкция заключается в том, что наряду с воздействием на подслизистые структуры носовых раковин одновременно травмируется и слизистая оболочка мерцательного эпителия, ухудшается клиренс, что впоследствии приводит к ухудшению функционального состояния полости носа, что недопустимо в детском возрасте.

Конхотомия, в том числе плазменным скальпелем, лишена этих недостатков, однако сопровождается образованием рубцовой ткани, а также чревата возможным развитием атрофического процесса. Поэтому в последнее время и предлагаются различные модификации подслизистых операций на носовых раковинах при гипертрофическом рините.

В связи с изложенным выше в ринохирургии продолжаются исследования по проблеме лечения гипертрофических ринитов. Одним из предлагаемых способов являются лазерные конхотомии.

В литературе имеются единичные работы по использованию хирургических световодных лазеров при лечении гипертрофических ринитов (М.С. Плужников с соавт., 1987 г., А. М. Гагауз с соавт., 1989 г., Т. И. Гаращенко, 1996 г., Кубо с соавт., 1998 г.), в основном, с использованием НИАГ-лазеров.

Наряду с преимуществами лазеров данного типа (возможность транспортировки энергии излучения по световодам, проведение их по манипуляционным каналам фиброскопов и др.) были выявлены и их недостатки, такие, как:

— риск повреждения здоровых окружающих тканей в связи с высокой выходной мощностью (25 — 60 Вт);

— невозможность работы на микрополях;

— большая глубина проникновения в ткани, вторичное действие на биоткани на 4 — 6 см, что особенно опасно в оториноларингологии;

— узкий диапазон рабочего режима;

— ограниченные показания к применению в ринохирургии у детей из-за миниатюрных размеров полости носа, а также большого риска повреждения зон роста и воздействия на близлежащие сосудисто-нервные пучки и узлы, облучения гипофизарной зоны.

В связи с вышеизложенным использование лазеров данного типа в детской ринологии является проблематичным.

Следует сказать, что имеются лишь единичные работы о применении хирургических лазерных установок на парах меди в детской ЛОР-практике (Т.И.Гаращенко, 1996).

Целью данной работы явилось повышение эффективности и безопасности хирургического лечения хронических гипертрофических ринитов у детей с использованием лазера на парах меди.

Для достижения цели были поставлены следующие задачи:

1). Разработать инструментарий, эндоскопическое и анестезиологическое обеспечение операций с использованием лазера на парах меди в лечении хронических гипертрофических ринитов у детей.

2). Определить показания, а также сроки вмешательств у детей с данной группой заболеваний.

3). Исследовать морфологические изменения в окружающих тканях после воздействия лазеров данного типа на различных режимах работы.

4). Оценить результаты вмешательств с исследованием функций полости носа.

5). Изучить в катамнезе ближайшие и отдалённые результаты операций с использованием лазера на парах меди.

ВЫВОДЫ.

1. На основании обследования 187 детей с хроническим гипертрофическим ринитом нами установлено, что во всех возрастных группах чаще всего встречались кавернозная (38%) и фиброзная (26%) формы этого заболевания.

2. Лазеры на парах меди наиболее эффективны при работе на тканях с большим кровенаполнением и интенсивным кровообращением.

Коагуляция малых и средних сосудов может проводиться без испарения поверхностных слоев биотканей, что делает лазеры данного типа наиболее пригодным инструментом для лечения хронических гипертрофических ринитов у детей.

3. Применение полимерных протекторов, а также препаратов природного происхождения: полифитового масла «Кызыл-май», «Эуфорби ум-Назентрофен С» улучшает течение послеоперационного периода при проведении лазерных конхогомий у детей.

4. При проведении лазерных операций полное восстановление функций полости носа происходит в среднем в сроки от 3 до 5 — 6 месяцев.

5. На основании полученных результатов установлено, что должен быть дифференцированный подход к проведению лазерных конхо-томий в зависимости от формы ринитов и возраста ребёнка. Наилучшие результаты (около 90% и 93%) отмечены в группах больных фиброзной и кавернозной формами гипертрофического ринита.

6 Лазерные конхотомин целесообразно проводить, начиная с 6−7 лет, поскольку в более раннем возрасте диагноз хронического гипертрофического ринита устанавливается зачастую без учета критериев его оценки.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Лазерные конхотомнн целесообразно проводить, начиная с 6−7-летнего возраста.

2. Лучшие функциональные показатели слизистой оболочки полости носа получены у больных гипертрофическим ринитом, у которых поверхностная или подслизистая лазерная коагул. дия сочеталась с селективной денервацией слизистой полости носа.

3. Наилучшие результаты после проведения лазерных конхотомий отмечались в группах больных кавернозной и фиброзной формами хронического гипертрофического ринита.

4. Для улучшения течения послеоперационного периода рекомендуется применение полимерных протекторов, а также препаратов природного происхождения «Кызыл-май» и «Эуфорбиум-Назентрофен С».

Показать весь текст

Список литературы

  1. И.И., Гагауз A.M. Лечение вазомоторного и гипертрофического ринита у детей с использованием YAG-Nd лазерного луча в контакт -ном режиме. Рос. ринология, 1996, № 2−3, с. 70.
  2. Р.Г., Фролов В. М. Щадящие методы лечения больных хроническим гипертрофическим ринитом.- Рос. ринология, 1994, № 2, с.69−70.
  3. H.A., Сандомирский М. Е. Диагностика различных форм ринита с использованием автоматизированной системы оценки иммунного статуса больного, — 6 съезд оторинолар. РСФСР, тез.докл. Оренбург, 1990, с. 56−58.
  4. Н.М. Общая патология болезней носа. Болезни уха, горла и носа. Киев, 1941, т. 2, ч. 1, с. 166−179.
  5. Г. Б. К вопросу о влиянии различных химиотерапевтиче-ских веществ на периферические нервные элементы слизистой оболочки носа. 2-ая Северо-Кавказская конференция оторинолар., Р-н-Д., 1965, с. 323−326.
  6. В.Н., Набатов Е. А., Андреева И. В., Дранников A.C. Опыт использования ультразвуковой хирургии в ринологии Рос. Ринология, 1996, № 2−3, с. 73.
  7. М.Р., Гаращенко Т. Н., Володченков В. Н., Масычев В. И. Эндоскопическая диагностика и лазерная хирургия заболеваний носа, околоносовых пазух носоглотки у детей. 6 Съезд оторинолар. РСФСР: Тез.докл., Оренбург, 1990, с. 65−67.
  8. М.Р., Гаращенко Т. Н. Диагностическая эндоскопия в ри-нолар. Рос. ринология, 1995, № 3, с.10−17.
  9. Л.А., Левина Т. Н., Шелест Г. А. Воздействие лучей квантового генератора (лазера) на некоторые ткани животных. Ленинградскийин-т усовершенствования врачей: 9-я Науч. конф. молодых специалистов: материалы, Л., 1966, с. 25.
  10. Ю.С. Некоторые защитно-приспособительные реакции слизистой оболочки носа в возрастном аспекте и их изменения у больных хроническим ринитом в процессе лечения. Автореф. дне. канд.мед.наук., М., 1963, 22 с.
  11. Е. А. Опыт криолечения вазомоторных ринитов. 6 съезд оторинолар. РСФСР, тезисы докл., Оренбург, 1990, с. 67.
  12. М.К. Хирургическое лечение различных форм хронического ринита низкочастотным ультразвуком. Современные методы диагностики и лечения в оториноларингологии. М., 1975, с. 105 108.
  13. М.Е. Ультразвуковая дезинтеграция нижних носовых раковин при гипертрофических и вазомоторных ринитах. Автореф. дис. кан. мед. наук, М., 1978, 19 с.
  14. ВинничукП.В. Лечение больных хроническими ринитами лазерным излучением, — Автореф. дис. канд.мед.наук, Киев, 1988, 20 с.
  15. A.M. НИАГ-лазер в лечении вазомоторного ринита. Автореф.дис.канд.мед.наук, Л., 1988, 20 с.
  16. Н.Ф. Лазеры в эксперименте и клинике. М., Медицина, 1972, с. 232.
  17. Н.Ф. Механизм биологического действия излучения лазеров. Лазеры в клинической медицине (под редакцией С.Д.Плетнёва): -М., 1981, с. 35.
  18. Т.И. Лечебно-диагностическая эндоскопия верхних дыхательных путей у детей. Дис. докт. мед. наук, М., 1996, 355 с.
  19. Т.И., Володченков В. Н., Алейников B.C. Использование высокоэнергетического лазера на парах меди в ринохирургии у детей. Рос. ринология, 1993, Приложен. № 1, с. 57 — 58.
  20. M.K. К вопросу о действии гальванокаустики, ляписа, три-хлоруксусной кислоты на слизистую оболочку носа. М., 1902.
  21. А.Б. О роли аллергии при хроническом гипертрофическом рините. Вестник оторинолар., 1969, № 5, с. 71−77.
  22. А.Б. Хирургическое лечение хронических гипертрофических ринитов при наличии и отсутствии аллергии. Вест, оторинолар. 1970, № 1, с. 36−40.
  23. A.A. Действие излучения лазера на кровь. Биофизические закономерности действия физических агентов на организм. Киев, 1976, с. 58−59.
  24. В.П., Железнова В. В. Способ лечения вазоматорного ринита . Вестник оториноларинг., 1985, № 4, с. 40−42.
  25. Г. Ю. Клиническое применение НИАГ лазера в оториноларингологии. — Вестник отринолар., 1995, № 3, с. 53−56.
  26. Л.Б. Сосудистая реактивность у больных вазомоторным ринитом. Вестник оторинолар., 1963, № 1, с. 42−49.
  27. Л.Б. Состояние нервной сети слизистой оболочки полости носа в норме и при хроническом гипертрофическом рините. ЖУНГБ, 1959, № 2, с. 49−55.
  28. Л.Б. Некоторые вопросы терапии вазомоторного ринита. -Вестник оторинолар., 1979, № 3, с. 26−36.
  29. Л.Б., Загорянская М. Е. Криотерапия вазомоторного ринита. -Вестн. оторинолар., 1973, № 6, с.8−12.
  30. Л.Б., Мельникова Н. С. Новый метод определения проходимости носовых ходов. Вестник оторинолар., 1960, № 2, с. 90−93.
  31. Л.Б. Вазомоторный ринит. М., Медицина, 1966, 176 с.
  32. A.M., Мурзина Э. А. Морфологические изменения в тканях, удаленных из гортани и трахеи с помощью С02 лазера. -Вестник оторинолар., 1988, № 1, с. 12−14.
  33. В.И., Скобелкин O.K., Титова Т. М. Морфологическая характеристика особенностей гемостатического действия лазеров. -Гигиенические аспекты использования лазерного излучения в народном хозяйстве, М., 1982, с. 115−117.
  34. A.JI. Изменение кавернозных тел носовых раковин при гипертрофическом рините. Вестник оторинолар., 1983, № б, с. 29−34.
  35. A.JI. О природе кавернозных тел носовых раковин. Архив анатомии, гистологии и эмбриологии, 1982, т. 83, вып. 8, с. 68−72.
  36. М.П. Морфологические изменения периферической нервной системы слизистой оболочки полости нося при хронических ринитах. Вопросы детской оториноларингологии, Саратов, 1962, с.113−121.
  37. В.Т., Патрин А. Ф. Лечение вазомоторного и хронического гипертрофического ринитов низкочастотным ультразвуком. Актуаль-льные вопросы клинической оторинолар. (Иркутск 24 — 25 сентября 1992 г.), тезисы докл., М., 1992, с. 78−80.
  38. В.Г., Наседкин А. Н., Селин В. Н. О некоторых возможностях применения в JlOP-клинике новых типов твердотельных лазеров (1,54- 2,09 мкм). Новые достижения лазерной медицины, материалы международной конф. Москва — С. Петербург, 1993, с. 81−82.
  39. В.Л., Ступак С. И., Горев В. А. Взаимодействие мощного лазерного излучения с биоструктурами. Средства и методы кванто вой электроники в медицине. — Саратов, 1976, с. 168−170.
  40. А.И., Покотиленко А. К., Тимен Г. Э., Лапко Л. Е. Изучение влияния лазеров в экспериментальной оториноларингологии. -Биологическое действие лазеров. Киев, 1969, с. 40−42.
  41. С.М. Болезни носа и околоносовых пазух. Киев, 1949, 450 с.
  42. С.В., Кузьмин В. А. Применение мощного С02 лазерного излучения при лечении вазомоторного ринита. — Новые технологические решения в реконструктивно — восстановительной хирургии — новое в медицине, Куйбышев, 1984, с. 113.
  43. H.H., Гутиева Т. Х. Лечение хронических гипертрофических и вазомоторных ринитов методом ультразвуковой дезинтеграции нижних носовых раковин. Рос. ринология, 1996, № 2−3, с. 86−87.
  44. A.C. Применение хирургического С02 лазера при лечении гипертрофических и Рубцовых процессов верхних дыхательных путей. — Автореф. дис. канд. мед. наук, М., 1990, 22 с.
  45. А. Г. Гольдман И.И. Хронические аллергические риноси-нуситы. М., Медицина, 1967, 147 с.
  46. Л.С. Внутрислизистая диатермокоагуляция носовых раковин высокочастотным током при хроническом гипертрофическом рините. М., 1989, 16 с.
  47. A.C. Эндоскопическая функциональная ринохирургия. -Рос. ринология, 1993, № 1, с. 71−82.
  48. Л.А. Патология тонуса артерий и вен слизистой оболочки носа при различных формах ринита. Дис. канд.мед.наук, М., 1975, 161 с.
  49. М.И. Лечение хронических, гипертрофических и вазомоторных риносинуситов низкочастотным ультразвуком.- Респ. научно- практическая конференция молодых ученых и специалистов, Душанбе, 1989, с. 69−70.
  50. А.Н. О возрастных клинико-морфологических особенностях гипертрофического ринита. Дис. канд.мед.наук, Горький, 1959, 284 с.
  51. Ю.М., Безчинский М. Я., Салюк В. А. Контактная лазерная хирургия с применением излучения НИАГ- лазера в оториноларингологии. Новые достижения лазерной медицины, материалы междунар. конф., Москва — С. Петербург, 1993, с.148−150.
  52. Ю.М., Галлингер Ю. И. Оперативная эндоскопия желу-дочно- кишечного тракта, М., Медицина, 1984,217 с.
  53. Ю.Г. Особенности воспалительного процесса и заживления лазерных ран. 7-ой Всесоюзный съезд патологоанатомов, тезисы докладов, Ташкент, 1983, с. 244−246.
  54. Т.М., Пухлик С. М., Дюмин О. В. Выбор способа лечения больных хроническим ринитом, сопровождающимся затруднением носового дыхания. 7-ой Съезд оторинолар. УССР, Тезисы докл., Киев, 1989, с. 246.
  55. Г. З. Современные щадящие методы внутриносовой хирургии при вазомоторном и гипертрофическом рините. Актуальные вопросы патологии ЛОР-органов, тезисы докл., 4 Моск. научн.-практ. конф.оторинолар., М., 1988, с. 64.
  56. Г. З. Внутриносовая лазерная микрохирургия вазомоторного ринита. Применение лазеров в хирургии и медицине. (Под ред. Скобелкина O.K.), М., 1988, ч. 2, с. 242 — 244.
  57. С.З. Функциональная диагностика и лечение различных форм ринитов. Дис.докт.мед.наук, Курск, 1986, 329 с.
  58. С.З. Физиология и патофизиология носа и околоносовых пазух. Рос. ринология, 1993, № 1, с. 19−39.
  59. С.Д., Абдуразанов М. Ш. Сравнительная характеристикаопераций, произведенных при помощи лазера, электроножа и хирургического скальпеля в эксперименте. Эксперим. хир., 1976, № 5, с. 4−6.
  60. М.С., Березин Ю. Д., Иванов Б. С. и др. Лазерный коагулятор в оториноларингологии. Вестник оторинолар., 1986, № 6, с. 68−72.
  61. Плужников M С., Неворотин А. И., Лопотков А. И. и др. Перспективы лазерной хирургии в оториноларингологии. Применение лазеров в клинике и эксперименте, М., 1987, с. 94−95.
  62. М.С., Лопатко А. И., Гагауз A.M. НИАГ-лазер в лечении больных вазомоторным ринитом. ЖУНГБ, 1989, № 1, с. 26−31.
  63. М.С., Лопотко А.И, Гагауз A.M. Лазеры в ринофаринголо-гии. Кишинев, Штиинца, 1991, 159 с.
  64. М.С. Наш опыт лазерной ринохирургии. Рос. ринология 1993, № 1, с. 61−70.
  65. А.К., Светлейший A.M., Калиновская Л. П. Морфологические изменения слизистой оболочки нижней носовой раковины в процессе криультразвукового воздействия при хронических ринитах. ЖУНГБ, 1981, № 6, с. 12−17
  66. А.Н., Локшина Л. С., Панченко С Н. Морфологические изменения слизистой оболочки носа после диатермокоагуляции при хроническом гипертрофическом рините. Вестник оторинолар., 1990, № 1, с. 48−52.
  67. H.A. Клинико-анатомическое обоснование пересечения видиева нерва. Автореф. дис.канд.мед.наук, Л., 1990, 19 с.
  68. C.B., Русских И. А. Трансмаксиллярная субпериосталь-ная лазерная видианатомия. 7 Съезд оторинолар. УССР, тезисы докл., Киев, с. 257 — 258.
  69. .М. Физиология и патофизиология верхних дыхательных путей. М., Медицина, 1967,327 с.
  70. И.Б., Храппо Н. С., Коренченко C.B., Кузьмин В. А. Лечение вазомоторного ринита гелий-неоновым и углекислым лазером. -(Методические рекомендации), М., 1985, 17 с.
  71. И.Б., Кислецов A.B., Коренченко C.B. Лазер в лечении заболеваний верхних дыхательных путей и уха. 6 Съезд отори-нолар. РСФСР, Тезисы докл., Оренбург, 1990, с. 144−146.
  72. А. В. Возможности использования лазерной установки «Ромашка-2» при эндоназальных микрохирургических операциях. -Применение лазеров в медицине (под ред. O.K. Скобелкина), М., 1988, 4. г., с. 253−255.
  73. Г. Э. Применение «лазерного ножа» при некоторых ЛОР-операциях. ЖУНГБ, 1974, № 2, с. 72−76.
  74. Г. Э., Дудниченко В. Н. Эндоларингеальные микрооперации с использованием лазерного излучения. 8-ой Съезд оториноларингологов СССР, тезисы докладов, М., 1982, с. 103 — 104.
  75. Г. Э., Куликова Т. Е. Электрокортикограмма при лазерном облучении слизистой оболочки полости носа. ЖУНГБ, 1987, № 3, с. 20−23.
  76. Г. Э. Экспериментальное обоснование и клиническое использование лазерного излучения в оториноларингологии. Автореферат дис.докт. мед. наук, Киев, 1982, 37 с.
  77. Г. Э., Винничук П. В. Лечение больных хроническим ринитом лазерным излучением. ЖУНГБ, 1987, № 4, с. 29−32.
  78. Г. Э., Мельник И. П. Обоснование и результаты лечения больных полипозным этмоидитом с помощью селективной нейротомии носовых ветвей крылонебного узла. 7 Съезд оторинолар. УССР, тезисы докл., Киев, 1989, с.267−268.
  79. В.Н., Филимонов C.B. К вопросу о хирургическом лечении вазомоторного и гипертрофического ринита. Рос. ринология, 1994, прилож. № 2, с. 41.
  80. Н.Д. Острые и хронические неспецифические воспалительные заболевания полости носа. В кн.: Многотомное руководство по оториноларингологии, т. Ш, М., 1963, с. 51−84.
  81. Н.С., Петрова JI.B. Применение углекислого лазера при вазомоторном рините у детей. 2 Конференция детских оторинолар. СССР, М., 1989, с.89−90.
  82. .И., Парилов В. Е., Шевченко Л. Б. Об изменениях вегета-тативной нервной системы при некоторых хронических заболеваниях слизистой оболочки носа. Вестник оторинолар., 1983, № 2, с. 21−25.
  83. Д.Г. Микрохирургия верхних дыхательных путей у детей. 8-ой Съезд оториноларингологов СССР, тезисы докладов, М., 1982, с. 87−92.
  84. Д.Г., Астахов Ю. В., Дунаевская A.M. Анестезиологическое обеспечение лазерной хирургии верхних дыхательных путей. -Вестник оторинолар., 1989, № 2, с. 39−44.
  85. Д.Г., Дунаевская A.M., Тимен Г. Э. Лазерная эндоскопическая хирургия верхних дыхательных путей. М., Медицина, 1990, 192 с.
  86. .В., Никулина Л. М. Криовоздействие при хроническом гипертрофическом рините. Вестник оторинолар., 1971, № 6, с. 87−89.
  87. .В. Материалы по эндоназальной хирургии и обонянию. Автореферат дис. докт. мед. наук, М., 1971, 32 с.
  88. .В. Эндоназапьные хирургические и микрохирургические вмешательства, направленные на улучшение и сохранение обоняния у детей и взрослых. М., Медицина, 1972, 79 с.
  89. .В., Манюк М. К. Внутриносовая микрохирургия (с основами ольфактологии). Кишинев, Штнинца, 1981, 144 с.
  90. .В. КурановН.И., Лазарев С. А. Хирургическое и микрохирургические вмешательства в ринолог ии у детей (лекция). -М., 1982.
  91. М.А., Наувлишвили В. Н., Александров Е. Н. Криовоздейст-вия на крылонебный узел у больных вазомоторным ринитом. -Вестник оторинолар., 1979, № 6, с. 45−50.
  92. Carruth J.A.S., McKenzie A.L., Wainwzight А.С. The carbon dioxide laser: Safety aspects. J. Laryng, 1980, vol. 94, № 4, p. 411−417.
  93. Carruth J.A.S. The role of lasersin otolaryngology. World J. Surg, 1983, vol.7, № 6, p. 719−724.
  94. Chasin W.O., Lofgren R.H. Vidian nerve section for vasomotor rhinitis. -Arch Oto Laryn., 1967, vol. 86, p. 129 — 135.
  95. Cook J. A., McCombe A.W., Jones A.S. Laser treatment of rhinitis-1 year follow-up.- Clin. Otor. Allied Sci., 1993, vol. 18, № 3, p. 209−211.
  96. Crockett D.M., Healy G.B., Friedman E.M. Benigu lesions of the nose, oral cavity and oropharyux in children: excision by carbon dioxide laser.- Ann. Otol. (St. Louis), 1985, vol. 94, № 5, p. 489−493.
  97. DavisonF.Hyperplasticrhinosinusitis. -Ann.Otol. (St.Louis), 1973, v. 82, № 5, p. 703−708.
  98. Dobrovic M., Hosch H. Non contact application of Nd-YAG laser in nasal surgery. — Rhinology, 1994, vol.32, № 2, p. 71−74.
  99. O’Flynn P., Cumberworth V., Milford Chn., Mackay J. Transnasal electrocoagulation of the vidan nerve. Rhinology, 1993, vol.31, № 2, p. 73 — 77.
  100. Fridmann W.H. Surgery for chronic hyperplastic rhinosinusitis. Laryngoscope, 1975, vol, № 12, p. 1999−2000.
  101. Fukutake T., Tomoda K., Mitum T., Vosashito T., Kumazava T. Lasersurgery for allergic rhinites. 12 World cong. of. Otor., Abstracts, 1985, p. 63.
  102. Gagauz A. Nd YAG — laser in endonasal surgery. — E.R.S. L I.S.I.A.N., Vienna, 1998, p.417.
  103. HealyG.B., Strong M.S., Vaugman C., Jako G. Complications of C02-laser surgery of the aerodigestive tract. Otor. Head. Neck Surg., 1984, vol. 92, № 1, p. 13−18.
  104. Hirandani N.L. Treatment of chronic vasomotor rhinitis with clinico-patological study of vidan nerve section in 150 cases. -J.Laryng., 1966, vol. 80, № 10, p. 902−922.
  105. Hobeika C.P., Rockuell R.S. Argon laser microsurgeru: its advantages fnd applications in otolaryngology. Laryngoscope, 1973, vol. 83, № 6, p. 960−965.
  106. Ilium P., Bjerring P. Hereditary hemorragic teleangiectasia treated by laser surgery. Rhinology, 1988, vol.26, № 1, p. 19−24.
  107. Kawamura S., Fukunake T., KuboN. Subjective results of laser surgery for allergic rhinitis. Acta Oto — Laryngol., 1992, vol.500, p. 109−112.
  108. KlugerP.B., Shapshay S.M., Hybels R.L. Neodymium YAG laser intranasal photocoagulation in hereditary hemorrhagis Telangiectasia: An update report. — Laryngoscope, 1987, vol. 97, № 12, p. 1397−1408.
  109. Kikawada T., I-wasak: M., etal. Endoscopic posterior nasal neurectomi for intractable perennial allergic rhinitis. E.R.S. L I S.I.A.N., Vienna, 1998.-P. 382.
  110. Krajina Z. Vidan neurectomy in vazomotor rhinitis. Acta Otor., 1973, vol. 76,№ 5k>, 367−371.
  111. Kubo N., I-keda H., Kawamura S. Combined turbinate surgery for allergic and nonallergic rhinitis. E.R.S. L I.S.I.A.N., Vitnnf, 1998, p. 381.
  112. Lenz H., Eichler I. Endonasale chirurgische technik mit dem Argonlaser. Larund. Rhinol. Otol. (Stuttg), 1984, Bd 63, № 10, S. 534−540.
  113. Lenz H. Endonasal laser surgery. Koebner H.K. (ed) Lasers in medicine. — New — York, Brisbone, Toroto, Willy & Sons, Chichester., 1984, vol. 1, p. 63−73.
  114. LevineH.L. Endoscopy &the KTP/532 laser for nasal sinus disease. Ann. Otol., Rhinol. Laryngol., 1989, vol. 89, № 1, Part 1, p. 46−51.
  115. Marchesini R., Andreola S., Emanuelli H. etal. Temperature rise in biological tissue during Nd: YAG laser irradiation. Lasers in surgery & medicine, 1985, vol.5, № 2, p. 75−82.
  116. McKenzie A.L., Carruth J.A.S. Lasers in surgery and mtdicine. Phys. in Med. Biol., 1984, vol. 29, № 6, p. 619−641.
  117. Messerklinger W. Physiologie und pathologische Veranderungen des Nasenepithels. Arch. f. Ohren-Nasen- u. Kehlkopfheilk, 1954, Bd. 165, № 2−6, s. 475−480.
  118. Messerklinger W. Endoscopy of the nose. Urban & Schwarzenberg. -Munich — Baltimore, 1978, 180 p.
  119. Miller G.W., GeraciJ.L., ShumrickD.A. Smoke evacuator for laser surgery. Otolaryng. Head Neck Surg., 1983, vol. 91, № 5. -p. 582−583.
  120. Mladina R., Risavi R., Subaric M. C02 -laser anterier turbinectomy in the treatment of nonallergic vasomotor rhinopathia. Rhinology, 1991, vol. 29, № 4, p. 267−272.
  121. Muntz H.R. Pitfalls to laser correction of choanal atresia. Ann. Otol. (St. Louis), 1987, vol.96, № 1, p. 43−46.
  122. Naumann R.A., Leonhartsberger H., Bohler-Sommeregger K., Knobler K., Kokoschka E.M. Results an tissue healing after copper vapour laser (AT 578 NM) treatment of port wine stains & facial teleangiectasias. — Br J. Dermatol., 1993, vol. 128, p. 306−312.
  123. Nishimura T., Iwatan., TakasuA. etal. A histological and clinical study jf laser surgery in otolaryngology. Pract. Otol. Kyoto., 1983, vol.76, № 3, Suppr. 2 k., p. 1139−1148. 125.0hyamaM. Laser polypectomy. — Rhinology, 1989, Suppl. № 8, p. 35−43.
  124. OhyamaM. Lasers in rhinology.- 13 Congress European Rhinologic Society: Abstract. Book., London, 1990, p.212.
  125. Ossoff R.H., KarlanM.S. Universal endoscopic conpler for carbon dioxide laser surgery. Ann. Otol. (St. Louis), 1982, vol. 91, № 6, p. 608−609.
  126. Ossoff R.H., Hotaling A.S., Karlan M.S. C02-laser in otolaryngology- head and neck surgery: a retrospective analysis of complications. 1983, vol. 93, № 10, p.1287−1289.
  127. Oswal V.H., Bingham B.J.G. A pilot study of the holmium YAG laser in nasal turbinate & tonsil surgery.- J Clin Laser Med. Surg., 1992, vol. 10, № 3, p. 212−216.
  128. Pang Y.T. Pediatric laser turbinate reduction.- 6 th. Intern. Cong. Pediat. Otolar: Abstracts, Rotterdam, 1994, p. 202.
  129. PrescjttC.AJ. Nasal turbinectomy infancy.- 6th. Intern. Gong. Pediat. Otolar., Abstracts., Rotterdam, 1994, p.203.
  130. Primrose W.J., McDonald G.A. al. Synergistic effects of seguential carbon dioxide and neodymium Yttrium aluminium garnet laser injuries. Experimental observations and measurements. — Ann. Otol. (St. Louis), 1987, v. 96, № 1, pt. 1, p. 47−52.
  131. RudeltH. Justrumentarium fur die C02 laser — chirurgie. — Y.N.O.- (Berl.), 1989, Bd. 37, № 2, S. 76.
  132. Selkin S. Laser turbinectomy as an adjunct to rhinoseptoplasty. Arch. Otor. (Chicago), 1985, vol. Ill, № 7, p. 446−449.
  133. Selkin S.G. Pitfalisin in intranasal laser surgery & how to avoid them .
  134. Arch. Otolar. 1986, vol.112, № 3, p. 285−289.
  135. Schapshay S.M., Oliver P. Treatment of hereditary htmorrhagic teleangiectasia by Nd-YAG laser photocoagulation. Laryngoscope. -1984, vol.94, № 12, p. 1554−1556.
  136. Simpson G.T., Schapshay S. M., Strong M.S. Rhinologic surgery with the carbon dioxide laser.- Laryngoscope, 1982, vol.92, № 4, p. 412−415.
  137. Stussak G. Agualaser technigue in endonasal surgery results. — E.R.S. L I.S.I.A.N., Vienna, 1998, p. 349.
  138. SudoN., Yamashita T., Kumazawa H., Kumazawa T. Laser operation for allergic rhinitis. Pract. Otol. Kyoto., 1983, vol.76, № 3, p. 869−875.
  139. Surtea St., Luca M., Chirvai S., Chirilcanu C., Lucaciu S. Posibilitati in tratamentul rinitelor alergice experienta clinicii O.R.L. Cluj-Napo-ca. Oto-Rhino-Laryng., 1979, v. 24, № 3, p. 167−174.
  140. Suzaki H., NomoraY. Endoscopic endonasal surgery using Nd-YAG laser. 13 Congress European Rhinologic Society Abstracts. Book. -London, 1990, p. 293.
  141. Williams J.D. Laser vidan neurectomy. Ann. Otol., 1983, vol.83, № 6, p. 915−922.
  142. Williams J.D. Laser vidian neurectomy. Ann. Otolar. Rhinol. Laryngol., 1983, vol. 93, № 6, p. 281−283.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!