Π‘ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°Ρ Π Π’ΠΠ₯ (ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² Ρ ΠΎΠ·ΡΠΈΠ½Π°)
ΠΠ½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡΠΈΠ΅ (Π΄Π΅Π½Π΄ΡΠΈΡΠ½ΡΠ΅) ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΏΡΠΈ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡΡ ΠΠ΅Π½Π΄ΡΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ, ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΠ°Π½Π³Π΅ΡΠ³Π°Π½ΡΠ°, ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡΠΈΡΡ ΠΈ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°Π³ΠΈ ΠΈΠ³ΡΠ°ΡΡ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ Π² Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³Π΅Π½Ρ Π’-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠ°ΠΌ ΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΡΡ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Π² ΠΎΡΠ°Π³Π°Ρ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ. ΠΠ½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΏΡΠ΅Π·Π΅Π½ΡΠΈΡΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ (ΠΠΠ) — ΡΡΠΎ ΡΠ°Π·Π½ΠΎΡΠΎΠ΄Π½Π°Ρ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ° ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ, ΠΎΠ±ΡΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΉ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ… Π§ΠΈΡΠ°ΡΡ Π΅ΡΡ >
Π‘ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°Ρ Π Π’ΠΠ₯ (ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² Ρ ΠΎΠ·ΡΠΈΠ½Π°) (ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ, ΠΊΡΡΡΠΎΠ²Π°Ρ, Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ½Π°Ρ)
Π’-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΡ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡΠ° ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠΈ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΎΠΌ (Π²ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π²ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½, ΠΎΠ±Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ) ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ HLA ΡΠ΅ΡΠΈΠΏΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² Ρ ΠΎΠ·ΡΠΈΠ½Π° (Π Π’ΠΠ₯). ΠΠΈΠ±Π΅Π»Ρ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΡΠ΅ΡΠΈΠΏΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π° ΡΠΈΡΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡΠ° (Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, NK-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ) ΠΈ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ² (Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, Π€ΠΠ), Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ΅ΠΌΡΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌΠΈ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠ°ΠΌΠΈ. ΠΠ΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡΠ΅ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π Π’ΠΠ₯ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Π² ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠ΅, ΠΎΡΠ»Π°Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠ° ΡΠ΅ΡΠΈΠΏΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠ°, HLA ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΎΡ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ΅ΡΠΈΠΏΠΈΠ΅Π½ΡΠ°. Π Π°Π·Π»ΠΈΡΠ°ΡΡ ΠΎΡΡΡΡΡ (ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡΡΡ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π΅, ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 100 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ²ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ²ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ (Π’ΠΠ‘Π)) ΠΈ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΡΡ) ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² Ρ ΠΎΠ·ΡΠΈΠ½Π° (Π Π’ΠΠ₯). ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ «ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ», ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡΡΠΈΠΉ ΡΠΈΡΠΊ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° ΠΏΡΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π΅. Π ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΡΠ°ΡΡΡΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π½Π° ΡΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ Π Π’ΠΠ₯, ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΠΎΠ²ΡΠ΅ (Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ°Π±Π»Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅) ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌΡ ΠΊΠΎΠ½Π΄ΠΈΡΠΈΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΈΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡΡΠΊΠΈΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΡΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠ½ΠΈΡΡΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ. Π Π’ΠΠ₯ ΠΎΡΡΠ°ΠΆΠ°Π΅Ρ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΡ «ΡΠΎΠ»Π΅ΡΠ°Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ», ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ Π² Π½ΠΎΡΠΌΠ΅ ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π° ΡΠ»ΠΈΠΌΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠ΅ΠΉ Π°Π»Π»ΠΎΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΡ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² Π² ΡΠΈΠΌΡΡΠ΅, ΠΌΠΎΠ΄ΡΠ»ΡΡΠΈΠ΅ΠΉ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ² Π’-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ, Π°Π½Π΅ΡΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ Π°Π»Π»ΠΎΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΈ Π’-ΡΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ. ΠΡΡΡΠ°Ρ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² Ρ ΠΎΠ·ΡΠΈΠ½Π° (Π Π’ΠΠ₯) Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ Π²ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ² (ΠΠ€Π, ΠΠ, Π€ΠΠ) ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΡΠ΅ΡΠΈΠΏΠΈΠ΅Π½ΡΠ°, ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠΌΠΈ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡΠΌΠΈ (ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½Π΄ΠΈΡΠΈΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ). ΠΠΠ ΡΠ΅ΡΠΈΠΏΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠΎΠ±ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Ρ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡΡΠΊΠΈΠΌ Π’-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠ°ΠΌ Π² Π±ΠΎΠ³Π°ΡΠΎΠΉ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ΡΡΠ΅Π΄Π΅, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡΡΠΊΠΈΡ Π’-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ. ΠΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ CD4 ΠΈ CD8 Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡΡΠΊΠΈΠ΅ Π’-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΡ Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΡΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ² («ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ²Π°Ρ Π±ΡΡΡ»), Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡΡΡΡΡΡ ΡΠΈΡΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π’-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΡ ΠΈ NK-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠ±Π΅Π»Ρ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΈ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΡΠ΅ΡΠΈΠΏΠΈΠ΅Π½ΡΠ°. ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΎΡΡΡΠ°Ρ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² Ρ ΠΎΠ·ΡΠΈΠ½Π° (Π Π’ΠΠ₯) Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡΠΈΡΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΡΠΌ Ρ ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ°Π·ΠΎΠΌ ΠΈ ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΈΡΠΎΠΌ. Π ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΡΠ°Π·Ρ ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ²ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ²ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ (Π’ΠΠ‘Π) Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ Π·ΡΠ΄ΡΡΠ°Ρ ΠΏΡΡΠ½ΠΈΡΡΠΎ-ΠΏΠ°ΠΏΡΠ»Π΅Π·Π½Π°Ρ ΡΡΠΏΡ Π½Π° ΡΡΠ°Ρ , Π»Π°Π΄ΠΎΠ½ΡΡ ΠΈ ΡΡΡΠΏΠ½ΡΡ . Π Π΄Π°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠ΅ΠΌ ΠΎΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΡΡΡΡ Π½Π° ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΠ΅ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΡΡΡ ΡΠ»ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ, Π±ΡΠ»Π»Π΅Π·Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΡΠΊΡΡΠΎΠ»ΠΈΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ.
ΠΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠ° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ Π½Π΅ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π°. ΠΡΡΡΡΡ Π Π’ΠΠ₯ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΡ ΠΎΡ ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌΠΎΠ² ΠΊΠΎΠ½Π΄ΠΈΡΠΈΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠΏΠΈ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΡΡ ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ ΡΠΊΠ·Π°Π½ΡΠ΅ΠΌ. ΠΠ°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Ρ ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡΡΡ ΠΎΠΉ Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ. ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΡ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ Ρ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΈΡΠΎΠΌ, Π²Π΅Π½ΠΎΠΎΠΊΠΊΠ»ΡΠ·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΠΌΠΈ. ΠΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΎΡΡΡΠΎΠΉ Π Π’ΠΠ₯ (ΡΡ Π²Π°ΡΠΊΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Ρ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ½ΠΎΡ, ΡΠ°ΡΡΠΎ Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ) ΡΡ ΠΎΠ΄Π½Ρ Ρ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠΌΠΈ Ρ ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½Π΄ΠΈΡΠΈΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ.
ΠΠΎΠ³ΡΡ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ ΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡΠΈΠ»ΠΈΡ, Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ·, ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡ Ρ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ΅ΠΉ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°, Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° (Π½Π΅ΠΉΡΡΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ, ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ, Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ). Π Π°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡΡΡΠΎΠΉ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² Ρ ΠΎΠ·ΡΠΈΠ½Π° (Π Π’ΠΠ₯) ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΡΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠΈΡ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡΠ° ΠΈ ΡΠ΅ΡΠΈΠΏΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΠΏΠΎ HLA, Π½Π΅ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡΠ° ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ»Ρ ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΡ, Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡΠ°, ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π’ΠΠ‘Π Π² Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠ°Π·Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π΅ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π°, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΡΡΡ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΠΎΠ±Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠΈΠΏΠΈΠ΅Π½ΡΠ°. ΠΠ»Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π Π’ΠΠ₯ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΡΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°. Π Π’ΠΠ₯ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠΌ Ρ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΎΠΌ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Π΅ΡΡΠΈΡ Π’ΠΠ‘Π ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΡΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ, ΠΠΠ§-ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ , ΡΡΡΠ°Π΄Π°ΡΡΠΈΡ Π²ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠΌ ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅Π½Π½ΡΡ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ. ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π»ΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²Ρ Π² ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄Π²Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π»ΡΡΠ°ΡΡ (25−50 ΠΡ), Π±Π΅ΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ (ΡΠ²Π΅ΠΆΠ΅Π·Π°ΠΌΠΎΡΠΎΠΆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡΠΈΠΎΠΏΡΠ΅ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ°Ρ) Π½Π΅ ΡΡΠ΅Π±ΡΡΡ ΠΎΠ±Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
ΠΡΠΈΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΡΡ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π Π’ΠΠ₯. ΠΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΎΠ½Π° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 100 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΈ, Π½ΠΎ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈ Π½Π° 60-ΠΉ Π΄Π΅Π½Ρ. ΠΠ΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² Ρ ΠΎΠ·ΡΠΈΠ½Π° (Π Π’ΠΠ₯) ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ²ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ²ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ (Π’ΠΠ‘Π) ΠΎΡ HLA-ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠ½ΡΡ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠ² ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 24%, Π° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π½Π΅ΡΠΎΠ΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π’ΠΠ‘Π — 37%.
ΠΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π Π’ΠΠ₯ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ Π²ΡΡΡΠ½Π΅Π½, Π½ΠΎ, ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ, Π² Π½Π΅ΠΌ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ Π°Π»Π»ΠΎΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡΡΠΊΠΈΠ΅ Π’-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΡ Π²ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π’-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΡΠ΅ΡΠΈΠΏΠΈΠ΅Π½ΡΠ°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΈΠ·-Π·Π° Π°Π±Π΅ΡΡΠ°Π½ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π»Π΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π² ΡΠΈΠΌΡΡΠ΅ ΠΎΡΡΠ°Π»ΠΈΡΡ Π°ΡΡΠΎΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌΠΈ.
Π₯ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² Ρ ΠΎΠ·ΡΠΈΠ½Π° (Π Π’ΠΠ₯) Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π΅Ρ ΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΡΠ΅ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΈΠΌΠΈΡΠΈΡΡΡ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° Π¨Π΅Π³ΡΠ΅Π½Π° (ΡΡΡ ΠΎΡΡΡ Π³Π»Π°Π· ΠΈ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ ΡΡΠ°), Π‘ΠΠ ΠΈ ΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΌΠΈΠΈ, ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π»ΠΈΡΠ°Ρ, ΠΎΠ±Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΠΎΠ»ΠΈΡΠ° ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΡΠΎΠ·Π° ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ. Π§Π°ΡΡΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ (ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΡ, ΡΠΈΠ½ΡΡΠΈΡΡ, ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ), Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΡΠ΅ ΠΈΠ½ΠΊΠ°ΠΏΡΡΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌΠΈ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΠΌΠΈ, Π³ΡΠΈΠ±Π°ΠΌΠΈ ΠΈ Π²ΠΈΡΡΡΠ°ΠΌΠΈ. ΠΡΠΎ Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ²ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ²ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ (Π’ΠΠ‘Π) Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ. ΠΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠΎΠΏΡΠΈΠΌ/ΡΡΠ»ΡΡΠ°ΠΌΠ΅ΡΠ°ΠΊΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π° ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ Pneumocystis carinii. Π ΠΈΡΠΊ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² Ρ ΠΎΠ·ΡΠΈΠ½Π° (Π Π’ΠΠ₯) Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°Π΅Ρ Ρ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ° Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΡΠΈΠΏΠΈΠ΅Π½ΡΠ°, ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΡΡΡΠΎΠΉ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² Ρ ΠΎΠ·ΡΠΈΠ½Π° (Π Π’ΠΠ₯), ΠΏΡΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡΡΠΊΠΈΡ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ², Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΎΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡΠΎΠΆΠ°Π²ΡΠΈΡ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡΠΎΠ². Π Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² Ρ ΠΎΠ·ΡΠΈΠ½Π° (Π Π’ΠΠ₯) Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΡΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°, Π³Π»Π°Π²Π½ΡΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ ΠΏΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ½ ΠΈ ΡΠΈΠΊΠ»ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΈΠ½, ΡΡΠΎ, Π² ΡΠ²ΠΎΡ ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π΄Ρ, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. ΠΠ±ΡΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ (ΡΠΈΡΠ»ΠΎ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 100 000 Π² 1 ΠΌΠΊΠ») ΠΈ Π±ΡΡΡΡΠΎΠ΅ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΡ ΡΠ΄ΡΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·. ΠΠ»Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡΡΠΎΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π°Π»Π»ΠΎΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΈ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² Ρ ΠΎΠ·ΡΠΈΠ½Π° (Π Π’ΠΠ₯) ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΡΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°. ΠΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΠΎΡΡΠΎΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π»Π»ΠΎΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠ° ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΠ΅ΠΉ Π’-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΡΠ΅ΡΠΈΠΏΠΈΠ΅Π½ΡΠ° (Π²ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠΈΡ Π΅Π³ΠΎ HLA ΠΎΡ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡΠ°), Π±Π΅Π· ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΡΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΠΎΠΉΡΠΈΡΡ Π»ΠΈΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΎΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡΠΉΡΠΎΠ²ΡΡ Π±Π»ΠΈΠ·Π½Π΅ΡΠΎΠ², Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ°Ρ Ρ ΡΠ΅ΡΠΈΠΏΠΈΠ΅Π½ΡΠ°. Π’ΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΡ Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΡΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ, ΡΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ΅ΡΠΈΠΏΠΈΠ΅Π½ΡΡ ΡΡΠ²ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠ°Π½ΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 6−12 ΠΌΠ΅Ρ., ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΠ΄Π΅Ρ ΠΏΡΠΈΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π»Π»ΠΎΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠ°. Π‘ΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΎΡΠ±ΠΎΡ ΡΡΠ²ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΈ Π’-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡΠ° ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² Ρ ΠΎΠ·ΡΠΈΠ½Π° (Π Π’ΠΠ₯) ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΌΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠ°Π½ΡΡ, Π° ΡΡΠΎ, Π² ΡΠ²ΠΎΡ ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π΄Ρ, Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡΠΌ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΎΡ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠΌΡΡ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡΠΎΠ².
ΠΠ΄Π΅Π°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠ°Π½Ρ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ Π½Π΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΡΠ΅ΡΠΈΠΏΠΈΠ΅Π½ΡΠ°, ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»ΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΡ ΠΎΡΡΠΎΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π½ΠΎ ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡΠ°, ΠΎΡ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² Ρ ΠΎΠ·ΡΠΈΠ½Π° (Π Π’ΠΠ₯). Π ΡΠΎ ΠΆΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΎΠ½ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π½Π°ΡΡΡΠ°ΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ Π°Π³Π΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΈ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ (Ρ. Π΅., ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ «ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ»).
ΠΡΠΈ ΡΠ°Π·Π½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌΡ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡΠΎΠ²ΠΊΠΈ (ΠΊΠΎΠ½Π΄ΠΈΡΠΈΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ) Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΊ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ²ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ²ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ. ΠΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΠΌΡΡ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ² ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ Π½Π΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΡΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡΡ. Π§Π°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡ ΡΠΈΠΊΠ»ΠΎΡΠΎΡΡΠ°ΠΌΠΈΠ΄ (ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠ·ΠΎΠΌΠ΅Ρ ΠΈΡΠΎΡΡΠ°ΠΌΠΈΠ΄) — ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Ρ Π»ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠΈΠ½Π°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅Ρ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΠΈ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠ΅Π²ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π² Π±ΠΈΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π°Π»ΠΊΠΈΠ»ΠΈΡΡΡΡΠΈΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ.
Π¨ΠΈΡΠΎΠΊΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ ΠΌΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΡΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π½Π° Π²ΡΠ΅ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π‘ ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΎΠ±Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°, ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Ρ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠ΅Π²ΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΡΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΡΡ: Π±ΡΡΡΠ»ΡΡΠ°Π½, ΡΡΠΎΠΏΠΎΠ·ΠΈΠ΄, ΠΌΠ΅Π»ΡΠ°Π»Π°Π½, ΠΊΠ°ΡΠΌΡΡΡΠΈΠ½, ΡΠΈΡΠ°ΡΠ°Π±ΠΈΠ½, ΡΠΈΠΎΠ’ΠΠ€ ΠΈ ΠΊΠ°ΡΠ±ΠΎΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΡΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡ Π΄Π»Ρ Π±ΡΡΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠ°, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°ΡΡ ΡΡΠ΅Π·ΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½ΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠ»ΠΈΠΌΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π°. ΠΡΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠΈΡ Π΄ΠΎΠ· ΡΡΠΈΡ Π°Π³Π΅Π½ΡΠΎΠ² Π² ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠΈ Ρ ΡΠ»ΡΠ΄Π°ΡΠ°Π±ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°Ρ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΆΠΈΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π² 90−100% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π², Π½ΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π Π’ΠΠ₯. ΠΡΠ΅ Π΅ΡΠ΅ Π½Π΅ΡΡΠ½ΠΎ, Π΄Π°Π΅Ρ Π»ΠΈ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ — «ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ» ΡΠ΅ ΠΆΠ΅ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΈ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½Π°Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ.
ΠΠ΅ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ°Π±Π»Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½Ρ, ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ, ΠΏΡΠΈ Π½Π΅Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΡ , ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡΡΠΊΠΈΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ (ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠ°).
Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΠ»Π° Π’-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΡΡΠ²ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ. ΠΠ»Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ ΠΎΡΡΠΎΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠ° ΠΈ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² Ρ ΠΎΠ·ΡΠΈΠ½Π° (Π Π’ΠΠ₯), ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² Ρ ΠΎΠ·ΡΠΈΠ½Π° (Π Π’ΠΠ₯), ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡ ΡΠ°Π·Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄Ρ. ΠΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ Π² ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠΈ Π Π’ΠΠ₯ ΡΡΠ°ΡΡΠ²ΡΡΡ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡΡΠΊΠΈΠ΅ Π’-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΡ, ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°Ρ Π»ΠΈΡΠ°ΡΡ ΡΡΠΈΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΊΠ»ΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² (Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, Π°Π³Π³Π»ΡΡΠΈΠ½Π°ΡΠΈΡ ΡΠΎΠ΅Π²ΡΠΌ Π»Π΅ΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ). ΠΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΡΠ΅Π·ΠΊΠΎΠΌΡ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ Π Π’ΠΠ₯, Π½ΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°Π΅Ρ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΎΡΡΠΎΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠ° ΠΈ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡΡΠΊΠΈΠ΅ Π’-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΡ ΠΈΠ³ΡΠ°ΡΡ Π²Π°ΠΆΠ½Π΅ΠΉΡΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ Π² ΡΠ»ΠΈΠΌΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ ΠΎΡΡΠ°Π²ΡΠΈΡ ΡΡ Π’-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΡΠ΅ΡΠΈΠΏΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΠΈ Π² ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ «ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ».
ΠΠ·ΡΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄Ρ (Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ±ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΠΉ Π’-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ²), ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΈ Π±Ρ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΏΡΠΈΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠ° ΠΈ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½ΡΡΡ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ, Π½ΠΎ Π² ΡΠΎ ΠΆΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠ°ΡΡ Π Π’ΠΠ₯.
ΠΠ΅ΡΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠ°Ρ — ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠΉ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡ Π΄ΠΈΠ³ΠΈΠ΄ΡΠΎΡΠΎΠ»Π°ΡΡΠ΅Π΄ΡΠΊΡΠ°Π·Ρ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ Π½Π΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΡΠΌ, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΌΠΎΡΠ½ΡΠΌ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΡΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ.
ΠΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅
ΠΌΠ΅ΡΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠ° Π½Π° 1, 3, 6 ΠΈ 11-ΠΉ Π΄Π΅Π½Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠ°Π΅Ρ Π Π’ΠΠ₯, Π΅ΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎ Π΅Π³ΠΎ ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΡΠΈΠΊΠ»ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ. ΠΠ΅ΡΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠ°Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡΡ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠ΅ΠΊ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡΠ΅Π΅ Π² ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΊ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΈ, Π° Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠΌ Ρ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°ΠΌΠΈ (Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΠΏΠ»Π΅Π²ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ Π²ΡΠΏΠΎΡΠΎΠΌ) ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ ΡΠΎΠ»ΠΈΠ½Π°Ρ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ. ΠΡΠΈ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΠ½ΠΎ ΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΡΠΉ Ρ ΠΌΠ΅ΡΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠΎΠΌ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠΉ Π°Π½ΡΠ°Π³ΠΎΠ½ΠΈΡΡ ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ — ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ΠΊΡΠ°Ρ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΡΠ»ΠΈΠΌΠΈΠ½ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΡ.
Π¦ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΈΠ½ — ΡΡΠΎ Π»ΠΈΠΏΠΎΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΉ (Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΡΠΎΠ±Π½ΡΠΉ) ΡΠΈΠΊΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄, ΡΠΎΡΡΠΎΡΡΠΈΠΉ ΠΈΠ· 11 Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΎΡΡΠ°ΡΠΊΠΎΠ² ΠΈ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡΡΠΈΠΉ ΠΌΠΎΡΠ½ΡΠΌ ΠΈ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΡΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²ΠΎΠΌ. ΠΠ½ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡΡΠ΅Ρ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΡ Π’-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ², Π½Π°ΡΡΡΠ°Ρ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π· ΠΠ-2 Π½Π° ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ ΡΡΠ°Π½ΡΠΊΡΠΈΠΏΡΠΈΠΈ. Π¦ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΈΠ½ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΡΠ΅Ρ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π· ΠΠ-1, ΠΠ-3 ΠΈ ΠΠ€Π-Ρ. Π Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΡ Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ ΠΎΠ½ ΠΏΡΠ΅ΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠ° ΠΠ-2, ΠΈ Ρ ΠΎΡΡ Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΡΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΡ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½Ρ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° Π’-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΡ, ΡΡΠΎΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ Π²Π΅ΡΡΠΌΠ° ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠ°Π΅Ρ ΠΎΡΡΠΎΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠ°. Π¦ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΈΠ½ ΡΠ°Π·ΡΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠΎΠΉ ΡΠΈΡΠΎΡ ΡΠΎΠΌΠ° Π 450, ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ². ΠΠ΅ΡΠΎΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ», ΡΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½, Π²Π°ΡΡΠ°ΡΠΈΠ½, Π²Π΅ΡΠ°ΠΏΠ°ΠΌΠΈΠ», ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ», ΠΈΠΌΠΈΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌ Ρ ΡΠΈΠ»Π°ΡΡΠ°ΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ, ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΊΠ»ΠΎΠΏΡΠ°ΠΌΠΈΠ΄, ΠΈΡΡΠ°ΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» ΠΈ ΡΠ»ΡΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°ΡΡ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠΈΠΊΠ»ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΈΠ½Π°, Π° ΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΎΠΈΠ½, ΡΠ΅Π½ΠΎΠ±Π°ΡΠ±ΠΈΡΠ°Π», ΠΊΠ°ΡΠ±Π°ΠΌΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½, Π²Π°Π»ΡΠΏΡΠΎΠ°Ρ Π½Π°ΡΡΠΈΡ, Π½Π°ΡΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½, ΠΎΠΊΡΡΠ΅ΠΎΡΠΈΠ΄, ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠΎΠΏΡΠΈΠΌ ΠΈ ΡΠΈΡΠ°ΠΌΠΏΠΈΡΠΈΠ½ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡΡ. ΠΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΡΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠΊΠ»ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΈΠ½ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠ²: ΠΎΠ½ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π½Π° Π½Π΅ΡΠ²Π½ΡΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Ρ ΡΡΠ΅ΠΌΠΎΡ, ΠΏΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΈ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΡΡ Π±ΠΎΠ»Ρ, ΡΠΏΡΡΠ°Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠΎΠ·Π½Π°Π½ΠΈΡ, ΡΠΎΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡΡ, ΡΡΠ΄ΠΎΡΠΎΠ³ΠΈ ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΡ. ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΎΠ½ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠΈΡ ΠΎΠ·, Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠΎΡΠΈΡ Π΄Π΅ΡΠ΅Π½, Π°Π½ΠΎΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ, ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡ ΠΈ ΡΠ²ΠΎΡΡ. ΠΠ°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Ρ ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, ΠΆΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΡ ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΡΡΠ°Π³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π½Π΅ΠΊΡΠΎΠ·ΠΎΠΌ, Π΄ΠΈΡΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ — ΠΊΠ΅ΡΠΎΠ·ΠΎΠΌ, Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΏΡΠΎΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΡΠ΅ΡΡΠΎΡΡΠ΅ΡΠΎΠ½Π°, Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ΅ΠΉ, Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΏΠ΅ΡΠΌΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π°. ΠΠ΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠΊΠ»ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΈΠ½Π° ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΊΠ°Π»ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, Π³ΠΈΠΏΠΎΡ ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ, Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΡΠΈΠΌΠΏΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π½Π΅ΡΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ, ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ² (Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡΡΠΈΠΌ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΠΊΠΎ-ΡΡΠ΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ), ΡΡΠΊΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°ΡΠ΅ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π°. ΠΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠΊΠ»ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΈΠ½Π° Π² Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠ΅ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ΡΡΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΠΌΠΈ — ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π°, ΠΎΠ»ΠΈΠ³ΡΡΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ, Π·Π°Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠΈ, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΈ ΠΊΠ»ΡΠ±ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ (ΠΈΠ·-Π·Π° ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π°ΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΡ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ»), ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡΡΠ΅Π² ΠΈ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ² ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ. Π Π°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΡΡΠΈΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠ·Π° ΠΈ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡΡΠ΅Π² ΡΠ°ΡΡΠΎ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅Ρ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΡΠΈΠΊΠ»ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΈΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ Π΅Π³ΠΎ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠ°Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ. ΠΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄Ρ, Π°ΠΌΡΠΎΡΠ΅ΡΠΈΡΠΈΠ½ Π, Π°ΡΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ, Π΄ΠΈΠ³ΠΎΠΊΡΠΈΠ½, ΡΡΡΠΎΡΠ΅ΠΌΠΈΠ΄, ΠΈΠ½Π΄ΠΎΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ½ ΠΈ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠΎΠΏΡΠΈΠΌ ΡΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡΡ Π½Π΅ΡΡΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΡ ΡΠΈΠΊΠ»ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΈΠ½Π°. ΠΡΠΈ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡΠ»Π°Π±ΠΈΡΡ, ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±ΡΠ°Π² Π΄ΠΎΠ·Ρ, ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ. ΠΠ³ΠΎ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ Π²ΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π² ΠΠΠ’, Π½Π° ΡΡΠΎ Π²Π»ΠΈΡΡΡ ΠΏΠΎΠ½ΠΎΡ, ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²Π° (Π²ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π Π’ΠΠ₯, Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π±Π½ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠΈΠΉ) ΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΉ.
ΠΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π° Π»ΠΈΠΏΠΎΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠΈΠΊΠ»ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΈΠ½Π°, ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π½Π° Π΅Π³ΠΎ ΡΠ°ΡΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ, ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Ρ ΠΈΠ· ΠΈΠ΄Π΅Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°ΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π° Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ. ΠΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΡΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½Π°Ρ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠΈΠΊΠ»ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΈΠ½Π° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ²ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ²ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ (Π’ΠΠ‘Π) Π½Π΅ ΡΡΡΡΠΏΠ°Π΅Ρ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠ°, ΠΈ ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ² Π΄Π°Π΅Ρ Π»ΡΡΡΠΈΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ, ΡΠ΅ΠΌ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ΅ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ Π² ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ. Π’Π°ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠΌΡΡ. Π’Π°ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠΌΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠ΄ Ρ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΡΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡΡ, ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΠΉ Π³ΡΠΈΠ±Π°ΠΌΠΈ Streptomyces tsukubaensis. ΠΠΎ Ρ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΠ΅ ΠΎΠ½ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΎΡ ΡΠΈΠΊΠ»ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΈΠ½Π°, Π½ΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π½Π° ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½ΡΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ. ΠΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π° ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΡΠ°ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠΌΡΡ Π²Π»ΠΈΡΠ΅Ρ Π½Π° ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡ ΠΠ-2 ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠ° ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΡΠ°ΠΊ ΠΆΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ Π¦ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΈΠ½. ΠΠ΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠΌΡΡΠ° ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ Ρ Π΅Π³ΠΎ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² Ρ ΠΎΠ·ΡΠΈΠ½Π° (Π Π’ΠΠ₯).
ΠΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΡ ΠΈ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠΌΡΡΠ° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΡ ΠΎΠ΄Π½Ρ Ρ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΡΠΌΠΈ Π¦ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΈΠ½Π°. ΠΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ΅ ΠΈΠ· ΡΡΠΈΡ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ² ΡΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠ³ΠΎ. ΠΠΎΡΡΠΈΠΊΠΎΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄Ρ. ΠΠ»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² Ρ ΠΎΠ·ΡΠΈΠ½Π° (Π Π’ΠΠ₯) ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡΡΠΎΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ½, ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π² ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠΈ Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠ°Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ. ΠΠΎΡΡΠΈΠΊΠΎΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄Ρ ΠΈΠ½Π΄ΡΡΠΈΡΡΡΡ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π· ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½ΡΠ°Π³ΠΎΠ½ΠΈΡΡΠ° ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ² ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΉΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΈ ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ°ΠΌΡΠΌ ΠΏΡΠ΅ΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π’-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ΄ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΠ-1 ΠΈ ΠΠ-6. ΠΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡ ΠΠ-2 ΠΎΡΡΠ°ΡΡΠΈ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ ΠΠ-1 ΠΈ ΠΠ-6, ΠΊΠΎΡΡΠΈΠΊΠΎΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄Ρ ΠΎΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡΡΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΡ ΠΈ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΉΠΊΠΈΠ½Π°. Π‘ΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΈΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΡ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΠ° ΡΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΈΠΏΠ°Π·Ρ Π2 Π»ΠΈΠΏΠΎΠΊΠΎΡΡΠΈΠ½Π°, ΠΊΠΎΡΡΠΈΠΊΠΎΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄Ρ ΡΠ³Π½Π΅ΡΠ°ΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΡΠ°Π³Π»Π°Π½Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΈ ΡΡΠΊΠΎΡΡΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ. ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠ°Π·ΡΡΡΠ°ΡΡ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ΅ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΠΈ ΡΠΎΡΠΌΠΎΠ·ΡΡ ΠΌΠΈΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² Π² ΠΎΡΠ°Π³ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ. ΠΠ΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΡΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΡ ΠΊΠΎΡΡΠΈΠΊΠΎΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ² (ΡΠ°Π²Π½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠ°Π½ΡΠΎΠ²) Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠΈΡΠΊ ΠΎΠΏΠΏΠΎΡΡΡΠ½ΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ. ΠΠ»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΈΡ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΡΡΠ΅Π²Π°ΡΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΎΡΡΠ°, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π½Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ (ΠΊΡΡΠΈΠ½Π³ΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠΉ ΠΎΠ±Π»ΠΈΠΊ), Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΊΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΊΡΠΎΠΉ, ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ, ΠΏΠ°Π½ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΡΠΎΠΌ, ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ, Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠΏΠΎΡΠΎΠ·ΠΎΠΌ, Π°ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π½Π΅ΠΊΡΠΎΠ·ΠΎΠΌ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π±Π΅Π΄ΡΠ°. ΠΠ½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π°. ΠΠ½ΡΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΠΈΡΠΏΠ°ΡΠ½ΡΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½ — ΡΡΠΎ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ Π³Π΅ΡΠ΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½ΡΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» ΠΊ ΡΠΈΠΌΠΎΡΠΈΡΠ°ΠΌ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π΅ΠΌΡΡ ΠΈΠ· ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠΈ Π»ΠΎΡΠ°Π΄Π΅ΠΉ, ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ½ΡΡ . ΠΡΠΈ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡΡ ΠΌΠΎΡΠ½ΡΠΌ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΡΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π² ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡΠΎΠ²ΠΊΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΊ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΈ, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ Π² Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΠΉ Π Π’ΠΠ₯. ΠΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΠΈΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½Π° Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π»ΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΡ, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΠ, ΠΊΡΠ°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡΡ, ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ, ΠΎΠ΄ΡΡΠΊΡ, ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±, ΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΡ ΠΈ ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΎΡΠ½ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ. ΠΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ Π°Π½Π°ΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΊΠ°. ΠΠ»Ρ ΠΎΡΠ»Π°Π±Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΈΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠ² ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ Π΄ΠΈΡΠ΅Π½Π³ΠΈΠ΄ΡΠ°ΠΌΠΈΠ½, Π°ΡΠ΅ΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ ΠΈ Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠΊΠΎΡΡΠΈΠ·ΠΎΠ½. ΠΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠΈ Ρ ΡΠΈΡΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π°, Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ ΠΊ CD33 (Π³Π΅ΠΌΡΡΠ·ΡΠΌΠ°Π± ΠΎΠ·ΠΎΠ³Π°ΠΌΠΈΡΠΈΠ½) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊ CD20 (ΡΠΈΡΡΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π±).
ΠΠ½ΠΈ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΡΡ Π½Π΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π½Π° ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ, Π½ΠΎ ΠΈ Π½Π° ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ, ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΡΡΠΈΠ΅ ΡΡΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ. ΠΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π°Ρ Π Π’ΠΠ₯ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ²Π°Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ ΡΠ΅ΠΌΠΈΡΡΠΈΡ. Π Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ Π² ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠΈ Ρ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΊ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΈ. Π ΠΈΡΡΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π± — ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ Π²ΡΠ±ΠΎΡΠ° ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΡΡ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΏΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΈΡΡΡΠΎΠΌ ΠΠΏΡΡΠ΅ΠΉΠ½Π°-ΠΠ°ΡΡ. Π Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ΅ΡΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π Π’ΠΠ₯ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΠΌΠΈ ΠΈ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΊ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠ½Π°ΠΌ (Π€ΠΠ, ΠΠ-1, ΠΠ€Π-Ρ), Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡΡΡΡΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΠΉ ΠΊΠ°ΡΠΊΠ°Π΄. ΠΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ²ΡΠΈΠΉΡΡ Π²Π½Π°ΡΠ°Π»Π΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ΅Π΄Π°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²ΠΎ, ΡΠ°Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΌΠΈΠ΄ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π» ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ Π΄Π²Π΅ ΡΠ°Π·Ρ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈΡΠΏΡΡΠ°Π½ΠΈΠΉ Π½Π° Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π Π’ΠΠ₯ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΡΠΎΠΉ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ. Π ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΠΎΠ½ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ Π² 59% Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ (ΠΎΠ±ΡΠ°Ρ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ 76%), Π° Π²ΠΎ Π²ΡΠΎΡΠΎΠΌ — Π² 48%. Π III ΡΠ°Π·Π΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈΡΠΏΡΡΠ°Π½ΠΈΠΉ Π²ΡΡΠ²ΠΈΠ»Π°ΡΡ ΠΏΠ»ΠΎΡ Π°Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡΡ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΡ Π΄ΠΎΠ· ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°, ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±ΠΎΠ²Π°Π²ΡΠ°Ρ ΠΈΡ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π». Π‘ ΡΠΎΡΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π° ΠΈ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ, ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Π΅ΡΡΠΈΡ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΊΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ²ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ²ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ (Π’ΠΠ‘Π) ΠΏΠΎ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡΠΌ, Π²ΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΠ°ΡΡ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΡ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ²ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ²ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ (Π’ΠΠ‘Π), ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡΡΡ Π½Π° Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΈ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. ΠΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΡ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π·Π°Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΡ ΡΠΎΡΡΠ° ΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ, Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΉΡΠΎΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π½ΡΡ ΠΈ ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΉ, Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ, Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ Π Π’ΠΠ₯, ΠΊΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΊΡΡ, Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡΠ½ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡ ΠΈ Π΄ΠΈΡΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ. ΠΠ΅ΡΠ²Π½Π°Ρ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ²ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ²ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ (Π’ΠΠ‘Π). Π Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΉ Π½Π΅ΡΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ²ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ²ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ (Π’ΠΠ‘Π) ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΈΠ³ΡΠ°ΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ, ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½Π°Ρ ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π° ΠΈ ΠΎΠ±Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅. Π¦ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΡΡ Π±ΠΎΠ»Ρ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΊΡΠΏΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠΏΡΠ°Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ»ΠΎΠΌ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΡΠ΅ΠΌΠΎΡ, ΡΠΏΡΡΠ°Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠΎΠ·Π½Π°Π½ΠΈΡ, Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π·ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΡΡΠ΄ΠΎΡΠΎΠ³ΠΈ ΠΈ ΡΠ²Π½ΡΡ ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡ. ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΡΠΌΠ΅Π½Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ ΡΡΠΈΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΡΡΠ΅Π·Π°Π΅Ρ. ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡΠ½ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠΈ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΎΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡΡΡ, Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ΅ΡΠΈ, Π°ΡΠ°ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ, ΡΡΠ΄ΠΎΡΠΎΠ³Π°ΠΌΠΈ, ΡΠΏΡΡΠ°Π½Π½ΠΎΡΡΡΡ ΡΠΎΠ·Π½Π°Π½ΠΈΡ, Π΄ΠΈΡΡΠ°Π³ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ Π΄Π΅ΡΠ΅ΡΠ΅Π±ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΠ³ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡΡΡ. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ, Π½ΠΎ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΠΆΠ΅Π»Π°Ρ ΡΠΎΡΠΌΠ° Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡΠ½ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΠΊΠΎΠΌΠ΅ ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠΈ. ΠΡΠΈ ΠΠ Π’ ΠΈ ΠΠ’ Π²ΡΡΠ²Π»ΡΡΡ ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ°ΡΡΠΊΠΈ Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈ Π½Π΅ΠΊΡΠΎΠ·Π° Π±Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. ΠΠ΅ΠΉΠΊΠΎΡΠ½ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΡΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ , ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡΠ°ΡΠ΅ΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΠ°. Π‘ΡΠ΅Π΄ΠΈ ΡΡΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠΎ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π² 7% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π². Π§Π°ΡΡΠΎΡΠ° ΠΊΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΊΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ (Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 8−10 ΠΡ) ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ 80%, ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ — 20−50%, Π° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ — 20%. Π₯ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π Π’ΠΠ₯ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΡΡΡ ΠΈΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡΠΎΠΌ. Π ΡΡΠΈΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ ΠΈΡΠΊΡΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ»Π΅Π·Ρ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠ²Π»Π°ΠΆΠ½ΡΡΡΠΈΠ΅ Π³Π»Π°Π·Π° ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°.
ΠΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΡΠ΅ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ²ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ²ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ (Π’ΠΠ‘Π). Π ΠΈΡΠΊ Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΡΠΌ ΡΠ°ΠΊΠ° Π² 6−8 ΡΠ°Π· Π²ΡΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ Π² ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ. ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π΅ ΡΠΈΡΠ»ΠΎ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΈ. ΠΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ 50% Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅ΠΉ, ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΡ ΡΡ Π² ΡΡΠΈ ΡΡΠΎΠΊΠΈ, ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ Π½Π΅Ρ ΠΎΠ΄ΠΆΠΊΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌΡ, ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΠΌ Π² 2/3 ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π²ΠΈΡΡΡ ΠΠΏΡΡΠ΅ΠΉ-Π½Π°-ΠΠ°ΡΡ.
ΠΠ· 3182 Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ, ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Π΅ΡΡΠΈΡ Π’ΠΠ‘Π Π² 1964;1992 Π³Π³., ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π½ΡΠ΅ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ»ΠΈΡΡ Ρ 25, ΡΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅ ΡΠΈΡΠ»Π° Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Π² ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°ΡΡ Π»ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΉ. 14 ΠΈΠ· 25 ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅ΠΉ (n = 14) Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡ Π² ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅ ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅. Π ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°ΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠ° Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠ° ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΡ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΠΈΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½Π°, ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΡ Π»ΠΈΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π’-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Π² ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄Π²Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅. ΠΠ½Π΄ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ Π²ΠΈΡΡΡΠΎΠΌ ΠΠΏΡΡΠ΅ΠΉΠ½Π°-ΠΠ°ΡΡ Π-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌΡ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΡΡΡΡ Π°Π³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΊ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π±Π½ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠΈΠΉ. Π ΡΡΠΈΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌΠΈ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡΡΠΊΠΈΡ Π’-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» ΠΊ CD20.
Π ΠΎΡΡ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΡΠΎΠ·ΡΠ΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΡΠ²ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π° Π² ΡΠ²ΠΎΠΈ 48 Π»Π΅Ρ Π²ΡΠ³Π»ΡΠ΄ΠΈΡ, ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Π΅Π²ΠΎΡΠΊΠ°! ΠΠΎΡ Π΅Π΅ Ρ ΠΈΡΡΠΎΡΡΡ: Π½Π° Π½ΠΎΡΡ… ΠΠ°ΡΠ°Π·ΠΈΡΡ Π²ΡΠΉΠ΄ΡΡ ΡΠ°ΠΌΠΈ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Ρ ΡΡΡΠ° Π½Π°ΡΠΎΡΠ°ΠΊ ΡΡΠ΅Π΄Π°ΡΡ 1 Π»ΠΎΠΆΠΊΡ… ΠΡΠΎΡ Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡΠ½ΠΈΠΉ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ± ΡΠ½ΠΈΡΡΠΎΠΆΠΈΡ Π²ΡΠ΅ ΠΌΠΎΡΡΠΈΠ½Ρ Π½Π° Π»ΠΈΡΠ΅, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠ°Π· Π² Π΄Π΅Π½Ρ ΠΠ°ΠΉΠ΄Π΅Π½ΠΎ ΡΠ°ΠΌΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²ΠΎ ΠΎΡ ΠΌΠΎΡΡΠΈΠ½! ΠΡΠ΅ ΠΌΠΎΡΡΠΈΠ½Ρ ΡΠ°Π·Π³Π»Π°Π΄ΡΡΡΡ Π·Π° ΠΌΠ΅ΡΡΡ, Π΅ΡΠ»ΠΈ… ΠΠ»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π·Π° Π΄Π΅ΡΡΠΌΠΈ, ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Π΅ΡΡΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π·Π°Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΡ ΡΠΎΡΡΠ° ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π° ΡΠΎΡΡΠ°, ΡΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΎΡΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡΡΡ Π½Π° ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠΎΡΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ. Π§Π΅ΡΠ΅Π· 8 Π»Π΅Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Π±ΡΠ» Π½Π° 2−3 SD Π½ΠΈΠΆΠ΅ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Ρ Π΄Π»Ρ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°. ΠΡΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡ Π½Π΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΎΠ±Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΠ°, ΡΠΎ ΡΠΎΡΡ Π±ΡΠ» ΡΠΆΠ΅ Π½Π° 3 SD Π½ΠΈΠΆΠ΅ Π½ΠΎΡΠΌΡ. Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΈ ΡΠΎΡΡΠ° ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠΈΠΊΠΎΠ², ΡΠ°ΠΊ ΠΈ Ρ Π΄Π΅Π²ΠΎΡΠ΅ΠΊ. Π€ΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π»ΠΈΡΠ΅Ρ Π½Π° ΡΠΎΡΡ ΡΠ»Π°Π±Π΅Π΅, ΡΠ΅ΠΌ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ΅. Π ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΡΠΎΡΡ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ Π΄Π»Ρ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ° Π½Π° 1 SD, Π° Π²ΠΎ Π²ΡΠΎΡΠΎΠΌ — Π½Π° 2 SD. Π£ ΠΎΠ±Π»ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π»ΠΎ ΠΈ ΠΏΡΠ±Π΅ΡΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΡΠΊΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡΠ°, ΡΡΠΎ Π±ΡΠ»ΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ Ρ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π° ΡΠΎΡΡΠ° ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΡ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ². ΠΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΎΡΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄ΠΎ Π½Π°ΡΡΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π·ΡΠ΅Π»ΠΎΡΡΠΈ. Π£ 175 Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ, ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π»ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ Π΄ΠΎ 6 Π»Π΅Ρ, 6−12 ΠΈ 12−15 Π»Π΅Ρ ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π²ΡΠΈΡ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½ ΡΠΎΡΡΠ°, ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΎΡΡ ΠΎΡΡΡΠ°Π²Π°Π» ΠΎΡ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π½Π° 3,49, 1,92 ΠΈ 0,37 SD. ΠΡΡΡΠ°Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π Π’ΠΠ₯ ΠΈ Π΅Π΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π ΡΠ΅Ρ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ , ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π΄Π΅ΡΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π»ΠΈ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π±ΡΡΡΠ»ΡΡΠ°Π½ Π±Π΅Π· ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΡΠΎΡΡ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½ΡΠ»ΡΡ, Π½ΠΎ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΡ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π»ΡΡ Π² ΡΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ, ΡΡΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΠ±Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠΈΠΊΠ»ΠΎΡΠΎΡΡΠ°ΠΌΠΈΠ΄Π° (ΠΏΡΠΈ Π°ΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ) ΠΏΠΎΡΡΠΈ Π½Π΅ Π²Π»ΠΈΡΠ»ΠΎ Π½Π° ΡΠΎΡΡ ΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΠ΅ΡΠ΅ΠΉ. ΠΠ°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡΠ° Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡ ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΎΠ±Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π΄Π»ΠΈΠ½Π½ΡΡ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΏΡΠΈ Π½Π΅ΠΉΡΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΎΠΌΠ΅. ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Π½ΡΠ½ΡΠΌ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΌ ΡΠΎΡΡΠ° Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Ρ Ρ 12-Π»Π΅ΡΠ½Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ° ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠ°Π»ΠΎ Π΄Π°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠ΅Π΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡΠ°, Π½ΠΎ ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΎΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Π²ΡΠ΅ ΠΆΠ΅ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π»ΡΡ Π½ΠΈΠΆΠ΅ Π½ΠΎΡΠΌΡ. Π£ Π²ΡΠ΅Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ, ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Π΅ΡΡΠΈΡ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΊΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ²ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ²ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ (Π’ΠΠ‘Π), ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΡΡΡ ΡΠΎΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ. Π‘ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Ρ Π½Π° Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π° ΡΠΎΡΡΠ° Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΡΠ°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ° Ρ ΡΠ΅ΠΌ, ΡΡΠΎΠ±Ρ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΡ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΡΠΊΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡΠ° Π² ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠ·ΡΠ΅Π²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΠ°ΠΆΠ½ΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ ΠΈΠ³ΡΠ°ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΠ΅ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Ρ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΈΡΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΡ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ². ΠΠ°ΠΏΠ°Π·Π΄ΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ Ρ 75% Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ, ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Π΅ΡΡΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅. ΠΡΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ Π³ΠΎΠ½Π°Π΄. ΠΠ°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π€Π‘Π ΠΈ ΠΠ Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΡ ΡΡΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΎΠ»Π° ΠΈ ΡΠ΅ΡΡΠΎΡΡΠ΅ΡΠΎΠ½Π°. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ΅Π±ΡΡΡ ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Ρ Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΎΠΉ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΏΠΎ Π’Π°Π½Π½Π΅ΡΡ ΠΈ ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π½ΡΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΉ. ΠΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π³ΠΎΠ½Π°Π΄ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π° ΡΠΎΡΡΠ° ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΡ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΡ ΠΏΡΠ±Π΅ΡΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΡΠΊΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡΠ°.
Π©ΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Π°Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½Π°Ρ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΡΠ²ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Π’ΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΎΠ±Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π· Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΡΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ·Π°. ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ±ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ· ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Ρ 28−56% Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ, Π° ΡΠ²Π½ΡΠΉ — Ρ 9−13%. ΠΡΠΈ ΡΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΎΠ±Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ° ΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅ (10−14 ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 5% ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ). Π ΠΈΡΠΊ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ·Π° ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½, ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ, ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Ρ ΠΎΠ±Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ Π½Π΅ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°, ΠΏΠΎΠ»Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π Π’ΠΠ₯ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ . ΠΠ±Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, Π° Π½Π΅ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΈΠ· ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠ°Π»Π°ΠΌΡΡ. ΠΡΠΈ ΡΠ²Π½ΠΎΠΌ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ·Π΅ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ, Π½ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ Π»ΠΈ Π»Π΅ΡΠΈΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ (ΡΡΠ±ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ) Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ·, ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΠΎΡΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ. Π ΠΈΡΠΊ ΡΠ°ΠΊΠ° ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π΅Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ·Π°. ΠΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ· ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΡΡΡ ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅Ρ, ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡΡ Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ. ΠΡΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ (Π±Π΅Π· ΠΎΠ±Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ) ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Π°Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΡΡΡΠ°Π΄Π°Π΅Ρ Π² Π³ΠΎΡΠ°Π·Π΄ΠΎ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ. ΠΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΡΠ²ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Π₯ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ²ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ²ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ (Π’ΠΠ‘Π) ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡΡΡ Π»ΠΈΡΠ°Π΅Ρ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΠΈ Π’-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠ°. ΠΠ° Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² ΠΈ Π»Π΅Ρ. Π’ΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ Π-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΡ ΠΏΡΠΈΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΠ°ΡΡ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ°ΡΡ Π½Π° ΠΌΠΈΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΡ ΡΠΆΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 2−3 ΠΌΠ΅Ρ. ΠΠΎ ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅Ρ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ Π-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² Ρ Π’-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ IgM Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°Π΅Ρ Π½ΠΎΡΠΌΡ Π»ΠΈΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 4−6 ΠΌΠ΅Ρ. ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΈ, ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ IgG — ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 7−9 ΠΌΠ΅Ρ., Π° ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ IgA ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΎΡΡΠ°Π²Π°ΡΡΡΡ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΠ΅Π»ΡΡ 2 Π³ΠΎΠ΄Π°. ΠΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΠ»Π° Π’-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π². ΠΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ CD8-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 4 ΠΌΠ΅Ρ., Π½ΠΎ ΡΠΈΡΠ»ΠΎ CD4 Π’-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΠΎΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ Π½Π° ΠΏΡΠΎΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ 6−9 ΠΌΠ΅Ρ., ΠΈ Π² ΡΡΠΈ ΡΡΠΎΠΊΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠΎΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π‘D4/Π‘D8-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ. Π’ΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΡ Π»ΠΈΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π’-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΏΠΎΡΡΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΡΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡ ΠΈ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π Π’ΠΠ₯ ΡΠ΄Π»ΠΈΠ½ΡΡΡ ΡΡΠΎΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π». ΠΡΠΈ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π Π’ΠΠ₯ ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΎ ΡΠΈΡΠ»ΠΎ ΡΠΈΡΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π’-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΠΈ Th-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ, ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π’-ΡΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΎΡΠΎΠ². ΠΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠΌ Ρ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΎΠΌ Π½Π΅Π»ΡΠ·Ρ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΠΆΠΈΠ²ΡΠ΅ Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΡΠ΅ Π²Π°ΠΊΡΠΈΠ½Ρ. ΠΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½Π°Ρ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΠΎΠΊΠ°ΠΆΠ΅ΡΡΡ ΡΡΠΏΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠ°. Π ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π Π’ΠΠ₯ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉΠ½ΡΠΌ ΠΈ ΡΡΠΎΠ»Π±Π½ΡΡΠ½ΡΠΌ Π°Π½Π°ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ, ΡΡΠ±ΡΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠ½ΡΠΌ ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡΡΠ½ΡΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΠΎΠΌ (Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Π΄ΠΎ 7-Π»Π΅ΡΠ½Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°), ΠΈΠ½Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π²Π°ΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡΠ°, Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΈΡΠ° Π, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Haemophilus influenzae ΡΠΈΠΏΠ° b ΠΈ Streptococcus pneumoniae ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ Π»ΠΈΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 12 ΠΌΠ΅Ρ. ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΈ, Π° Π²Π°ΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² ΠΊΠΎΡΠΈ, ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΈΡΠ° ΠΈ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΡΡ ΠΈ — ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 24 ΠΌΠ΅Ρ.
ΠΠ°ΠΊΡΠΈΠ½Π°ΡΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² Π³ΡΠΈΠΏΠΏΠ° ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΡ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ. Π ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΆΠ΅ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π Π’ΠΠ₯ Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΠΈ Π΄ΠΎ Π²ΡΠ·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ IgG. ΠΠ»Π»Π΅ΡΠ³Π΅Π½Ρ. Π’-Ρ Π΅Π»ΠΏΠ΅ΡΡ ΡΠΈΠΏΠ° 2 (Th2) ΠΏΡΠΈ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡΡ . ΠΠ° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ 30 Π»Π΅Ρ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ»Π°ΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ° ΡΠ°ΠΊΠΈΡ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π°ΡΡΠΌΠ°, ΠΏΠΈΡΠ΅Π²Π°Ρ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡ, Π΄ΠΈΡΡΡΠ·Π½ΡΠΉ Π½Π΅ΠΉΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΌΠΈΡ ΠΈ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΈΠ½ΠΈΡ. Π’Π΅ΡΠΌΠΈΠ½ «Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡ» Π²ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ Π±ΡΠ» ΠΏΡΠ΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ ΡΠΎΠ½ ΠΠΈΡΠΊΠ΅ Π² 1906 Π³. Π΄Π»Ρ ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ «Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ Π½Π° ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΡΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Ρ ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ°ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Ρ». Π‘ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ° 1960;Ρ Π³ΠΎΠ΄ΠΎΠ², ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²ΡΡΡΠ½ΠΈΠ»ΠΎΡΡ, ΡΡΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ ΡΡΡΠ°Π΄Π°ΡΡΠΈΡ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ Π»ΠΈΡ ΡΠ΅Π°Π³ΠΈΡΡΡΡ Π½Π° Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Ρ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» ΠΊΠ»Π°ΡΡΠ° IgE, ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΠ½ «Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡ» ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΈΠ½ΠΎΠ½ΠΈΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΎΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ IgE. ΠΡΠΎ, Π±Π΅Π·ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎ, ΡΠ»ΠΈΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠΏΡΠΎΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠ»Π° Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π°ΡΡΠΌΠΎΠΉ, Π΄ΠΈΡΡΡΠ·Π½ΡΠΌ Π½Π΅ΠΉΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΌΠΈΡΠΎΠΌ ΠΈ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ Π½Π΅ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π° Ρ IgE, Ρ ΠΎΡΡ ΠΈ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡΠΈΠ»ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΡΡΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ. ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, Π² ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ (Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΡΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ°) ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ ΠΈΠ³ΡΠ°ΡΡ Π’-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΡ, Π° ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ IgE Π²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ΅ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ. Π Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌ, ΠΎΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌ IgE, ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΠ½ Π°ΡΠΎΠΏΠΈΡ (ΠΎΡ Π³ΡΠ΅Ρ. atopos — Π±Π΅Π· ΠΌΠ΅ΡΡΠ°).
Π£ ΡΠ°ΠΊΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΈΠΌΠ΅Π΅ΡΡΡ Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΊ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌ, ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΠ°ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡΡ ΡΡΠ΄Π° ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ (Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ , ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ Π½ΠΎΡΠ°). ΠΠ°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ΅ΡΠΊΠ½ΡΡΡ, ΡΡΠΎ Π² ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΡΡΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΡΠ°ΡΡΠ²ΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ IgE, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ Π½Π΅Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΡΠ΅ ΠΎΡ Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΡ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡΡ ΠΏΠΎΡΠΎΠ³ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ° ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ²-ΠΌΠΈΡΠ΅Π½Π΅ΠΉ Π½Π° Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³Π΅Π½Π°. ΠΠ»Π»Π΅ΡΠ³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Ρ, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΡ IgE-Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» Ρ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΡΡ Π»ΠΈΡ. ΠΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ Ρ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°ΡΡΠΎΠΉ 10−70 ΠΊΠΠ°. ΠΠ΅Π»ΠΊΠΈ Ρ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅ΠΉ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°ΡΡΠΎΠΉ Π½Π΅ ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΡΡ Ρ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»Π°ΠΌΠΈ IgE Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΡΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π°Π·ΠΎΡΠΈΠ»ΠΎΠ², Π° Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ΠΉ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°ΡΡΠΎΠΉ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ, Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΠΠ ΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π½Π΅ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΈΡΡΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ. ΠΠ»Π»Π΅ΡΠ³Π΅Π½Ρ Π½Π΅ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΈ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Ρ ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠ΅ΠΊ, ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΊ ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. ΠΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³Π΅Π½Ρ, Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅ Der p 1 ΠΈ Der p 2 ΠΈΠ· ΠΊΠ»Π΅ΡΠ΅ΠΉ Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡΠ½Π΅ΠΉ ΠΏΡΠ»ΠΈ (Dermatophagoides pteronyssinus), Fel d 1 ΠΈΠ· ΡΠ΅ΡΡΡΠΈ ΠΊΠΎΡΠ΅ΠΊ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³Π΅Π½Ρ ΠΏΡΠ»ΡΡΡ Π΄Π΅ΡΠ΅Π²ΡΠ΅Π², ΡΡΠ°Π² ΠΈ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΡΠΎΡΠ»Π΅ΠΉ (Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ Bet v 1 Π±Π΅ΡΠ΅Π·Ρ, Phl p 1 ΠΈ Π Π« Ρ 5 ΡΠΈΠΌΠΎΡΠ΅Π΅Π²ΠΊΠΈ ΠΈ Amb a 1, 2, 3 ΠΈ 5 Π³ΠΈΠ³Π°Π½ΡΡΠΊΠΎΠΉ Π°ΠΌΠ±ΡΠΎΠ·ΠΈΠΈ), Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ, ΠΈΡ Π³Π΅Π½Ρ ΠΊΠ»ΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Ρ.
Π’-Ρ Π΅Π»ΠΏΠ΅ΡΡ ΡΠΈΠΏΠ° 2 (Th2) ΠΏΡΠΈ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡΡ .
ΠΠ΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠ³Π°ΡΡΡΡ Π²ΡΠ΅ Π»ΡΠ΄ΠΈ. Π£ Π»ΠΈΡ, Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡ Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌ, Π² ΠΎΡΠ²Π΅Ρ Π½Π° Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ Π’-Ρ Π΅Π»ΠΏΠ΅ΡΠΎΠ² ΡΠΈΠΏΠ° 1 (Π’h1), ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΡΡΠΈΡ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠ½Ρ (Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΠ€Π-Ρ), ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΈΡΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π΄Π»Ρ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³Π΅Π½Π° IgG-Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π». Π’Π«, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΡΡΠ°ΡΡΠ²ΡΡΡ Π² ΡΠ½ΠΈΡΡΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ΅ΠΌΡΠ΅ ΡΡΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠ½Ρ Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡΡΡΡ ΡΠ°Π³ΠΎΡΠΈΡΡ ΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΎΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡΠΈΡ ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠΈΠΊΡΠΈΡΡΡΡΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π».
ΠΠ΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ Π»ΠΈΡΠ° ΡΠ΅Π°Π³ΠΈΡΡΡΡ Π½Π° Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³Π΅Π½Ρ Π±ΡΡΡΡΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ Th2, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΡΡ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠ½Ρ, ΡΡΠΊΠΎΡΡΡΡΠΈΠ΅ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π· IgE-Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» ΠΈ ΡΡΠ°ΡΡΠ²ΡΡΡ Π² Π·Π°ΡΠΈΡΠ΅ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΎΡ Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ, Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ ΠΏΠ°ΡΠ°Π·ΠΈΡΠΎΠ². ΠΡΠΈ Π°ΡΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡΡΡ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³Π΅Π½ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ IgE-Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π°. ΠΡ ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π²ΡΡΠ²Π»ΡΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠΏΠ° Π½Π° Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΊΡΡΡΠ°ΠΊΡΠ° Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³Π΅Π½Π°. ΠΠ»ΡΡΠ΅Π²ΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·Π° ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΎΠ² ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ² Π½Π° ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π· IgE ΠΈΠ³ΡΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΠ΅ Π’h2-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠ½Ρ — ΠΠ-4 ΠΈ ΠΠ-13. ΠΠ-5 ΠΈ ΠΠ-9 Π΅ΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ ΡΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡΡ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π· IgE ΠΈ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΈΡΡΡΡ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΡ ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡΠΈΠ»ΠΎΠ². ΠΠ-3, ΠΠ-4 ΠΈ ΠΠ-9 ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎ Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠ½Π°ΠΌ Π’h2-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΡΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ Π²Π°ΠΆΠ½Π΅ΠΉΡΠ°Ρ ΡΠΎΠ»Ρ Π² ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π°ΡΡΠΌΡ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. ΠΠ΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΎΡΡΡΠΎ ΡΠ΅Π°Π³ΠΈΡΡΡΡΠΈΠ΅ Π½Π° Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³Π΅Π½Ρ, ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌΠΈ Π’h2-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ. ΠΠ½ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ Π’h1-, ΠΈ Π’h2-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ. ΠΡΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠΈΡΡ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠ½Ρ Π’h1-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ (ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΠ€Π-Ρ) ΡΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ (ΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡΠΈΠ»ΠΎΠ²) ΠΈ ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ°ΠΌΡΠΌ Π² ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-ΡΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠ΅ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΡ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ.
Π’-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΡ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΏΡΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΊ Π’h2-ΡΠΈΠΏΡ, ΠΈ ΡΡΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΠΎ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊ Π°Π»Π»ΠΎΠ°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΠΌ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. Π Π½ΠΎΡΠΌΠ΅ Ρ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡΡ Π’h1-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΈ ΠΎΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΡΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ Π½Π° Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³Π΅Π½Ρ ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ°ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Ρ. Π£ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΠΆΠ΅ Ρ Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΊ Π°ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡΠΌ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅Ρ Π½Π°ΡΠ°ΡΡΠ°ΡΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π’h2-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΈ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ Ρ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ Π²ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΡ.
ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠΌ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΎΠΌ Π΄Π»Ρ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΉ, ΠΎΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΠΌΡΡ Π’h1-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Ρ. ΠΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°Π³ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π΅Π½Π΄ΡΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ (ΠΠ) ΠΏΠΎΠ΄ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠ², ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½, ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΡΡ ΠΠ-12 — Π²Π°ΠΆΠ½Π΅ΠΉΡΠΈΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΎΡ Thl-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ.
ΠΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ Thl-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΡΠΎΡΠΌΠΎΠ·ΡΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ Π’h2-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ, ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ, ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΈΡΡΡΡΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΡ Th1-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ, ΠΎΡΠ»Π°Π±Π»ΡΡΡ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ. Π ΡΠ°ΠΊΠΈΠΌ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°ΠΌ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡΡ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠ°ΡΡΠΈΠ½Π½ΡΠ΅ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ Π’-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² Ρ ΠΠΠ, Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π°, ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠ½Ρ Thl-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ (ΠΠ-12 ΠΈ ΠΠ-18) ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½Π°Ρ ΠΠΠ, ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠ°Ρ ΡΠΈΡΠΈΠ΄ΠΈΠ½ΡΠΎΡΡΠ°Ρ-Π³ΡΠ°Π½ΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΡ. ΠΠ°ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ², ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠ½Ρ Π’h2-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ (ΠΠ-4), ΠΏΡΠΎΡΡΠ°Π³Π»Π°Π½Π΄ΠΈΠ½ Π2, ΠΎΠΊΡΠΈΠ΄ Π°Π·ΠΎΡΠ°, Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ°ΡΡΠΈΠ½Π½ΡΠ΅ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ Π’-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² Ρ ΠΠΠ ΠΈ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π° ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΡΡ ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π’h2-ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΏΠ°.
ΠΠ½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡΠΈΠ΅ (Π΄Π΅Π½Π΄ΡΠΈΡΠ½ΡΠ΅) ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΏΡΠΈ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡΡ ΠΠ΅Π½Π΄ΡΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ, ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΠ°Π½Π³Π΅ΡΠ³Π°Π½ΡΠ°, ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡΠΈΡΡ ΠΈ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°Π³ΠΈ ΠΈΠ³ΡΠ°ΡΡ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ Π² Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³Π΅Π½Ρ Π’-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠ°ΠΌ ΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΡΡ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Π² ΠΎΡΠ°Π³Π°Ρ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ. ΠΠ½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΏΡΠ΅Π·Π΅Π½ΡΠΈΡΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ (ΠΠΠ) — ΡΡΠΎ ΡΠ°Π·Π½ΠΎΡΠΎΠ΄Π½Π°Ρ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ° ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ, ΠΎΠ±ΡΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΉ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Ρ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»Π°ΠΌΠΈ ΠΠΠ‘. Π‘ΡΠ΅Π΄ΠΈ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡΠΈΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ (ΠΠΠ) ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΠ ΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΠ°Π½Π³Π΅ΡΠ³Π°Π½ΡΠ° ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π½Π°ΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ Π’-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΡ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½Ρ Π·Π° ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΡΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠΉ ΠΎΡΠ²Π΅Ρ, Ρ. Π΅., Π·Π° ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ ΡΠ°Π·Ρ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ. ΠΠ½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ ΠΏΡΠ΅Π·Π΅Π½ΡΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ (ΠΠΠ) Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡΡΡΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π² Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½Π°Ρ ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ΅. ΠΠΎΠ½ΠΎΡΠΈΡΡ ΠΈ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°Π³ΠΈ, Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎ, ΠΈΠ³ΡΠ°ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ Π² Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΠΈ Π’-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΠΏΠ°ΠΌΡΡΠΈ ΠΈ ΡΠ°Π·Π΅ ΡΠ΅Π°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ. ΠΠ΅Π½Π΄ΡΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ, ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ Π² ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠΊΠ°Π½ΡΡ , ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠΎΠΆΠ°, ΡΠΎΠ±ΡΡΠ²Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅, ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π½Π΅Π·ΡΠ΅Π»Ρ. ΠΠ½ΠΈ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡΡ ΡΠ°Π³ΠΎΡΠΈΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡΡ, Π½ΠΎ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΡΡ Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅ HLA ΠΈ ΠΊΠΎΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ», ΡΠ΅ΠΌ Π·ΡΠ΅Π»ΡΠ΅ ΠΠΠ. ΠΠΎΠ³Π»ΠΎΡΠΈΠ² Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Ρ, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΈΠ³ΡΠΈΡΡΡΡ Π² Π’-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ·Π»Π°, Π΄ΡΠ΅Π½ΠΈΡΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΉ ΡΡΠ°ΡΡΠΎΠΊ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ΅ ΠΌΠΈΠ³ΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π΄Π΅Π½Π΄ΡΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΏΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠΏΠ΅Π²Π°ΡΡ ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ: Π½Π° ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ HLA I ΠΈ II ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΎΠ² ΠΈ ΠΊΠΎΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ», ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΡΡ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ Ρ CD28 Π’-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ². Π Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ·Π»Π°Ρ Π΄Π΅Π½Π΄ΡΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ Π½Π΅ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°Π½Π½ΡΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Ρ Π’-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠ°ΠΌ, Π·Π°ΠΏΡΡΠΊΠ°Ρ ΠΏΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΡ . Π ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΡΠΎ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΈΠ½Π΄ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ Π’h1- ΠΈΠ»ΠΈ Π’h2-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² Π΄Π΅Π½Π΄ΡΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡΡ Π½Π° ΠΠ1 ΠΈ ΠΠ2. ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½Π°Ρ ΡΠΎΠ»Ρ Π² ΠΈΠ½Π΄ΡΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ Thl-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΏΡΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ ΠΠ-12, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΠ1. ΠΠΎΡΠ½ΡΠΌ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΎΡΠΎΠΌ ΡΡΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΠ€Π-Ρ. ΠΠ2 Π½Π΅ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΡΡ ΠΠ-12 ΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΠΏΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΡΡΡ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π’h22-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ. ΠΠΈΡΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΡΠ°Π³Π»Π°Π½Π΄ΠΈΠ½ Π2 ΡΠ³Π½Π΅ΡΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΡ ΠΠ-12 ΠΈ ΡΡΠ°ΡΡΠ²ΡΡΡ Π² ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΠ2. ΠΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ Π°ΡΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΉ Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΠΠ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³Π΅Π½ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ IgE. Π€ΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ° ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠ° I Fc-ΡΡΠ°Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΠ° (FceRI) Ρ IgE ΠΈ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠΌ (FceRI/IgE/Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³Π΅Π½) Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΠΠ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³ΡΠ°Π΅Ρ Π·Π°Ρ Π²Π°Ρ ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³Π΅Π½Π°.
ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½Π° ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΠΌ, ΡΡΠΎ Π΄Π»Ρ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΊΠ·Π΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠ·Π½ΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡΠ½ΡΡ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠ², Π½Π°Π½ΠΎΡΠΈΠΌΡΡ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Π΄ΠΈΡΡΡΠ·Π½ΡΠΌ Π½Π΅ΠΉΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΌΠΈΡΠΎΠΌ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ FceRI-ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΠ°Π½Π³Π΅ΡΠ³Π°Π½ΡΠ°, Π½Π΅ΡΡΡΠΈΡ Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»Ρ IgE. Π ΠΎΠ»Ρ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ°ΡΡΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠ° II Fc-ΡΡΠ°Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΠ° IgE (FceRII, CD23) Π½Π° ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ°Ρ -ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°Π³Π°Ρ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΡΡΠ½Π°, Ρ ΠΎΡΡ ΠΏΡΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ ΠΎΠ½, ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ, ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³ΡΠ°Π΅Ρ Π·Π°Ρ Π²Π°Ρ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π°. ΠΠ΅ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠ°, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ FceRI, Π½Π° ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ°Ρ -ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°Π³Π°Ρ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΠΎΡΠΎΠ² Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ.
ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΌΠΎΠ·Π³ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅.