Микроциркуляторное русло. 
Сердечно-сосудистая система

Микроциркуляторное русло представляет собой функциональный комплекс сосудов, обеспечивающий регуляцию кровенаполнения органов, транскапиллярный обмен и тканевый гомеостаз. Чаще всего сосуды микроциркуляторного русла образуют густую сеть анастомозов прекапиллярных, капиллярных и посткапиллярных сосудов.

В системе сосудов микроциркуляторного русла по функциям различают: приносящие (артериолы разных порядков), обменные (капилляры) иотводящие (венулы разных порядков) сосуды.

Артериолы — это наиболее мелкие артерии мышечного типа диаметром не более 50 — 100 мкм, которые с одной стороны связаны с артериями, а с другой — постепенно переходят в капилляры.

В артериолах сохраняются три оболочки, характерные для более крупных артерий, однако выражены они очень слабо.

Внутренняя оболочка этих сосудов состоит из эндотелиальных и единичных клеток подэндотелиальных слоёв и тонкой внутренней эластической мембраны.

Средняя оболочка образована 1 — 2 слоями гладких мышечных клеток, имеющих спиралевидное направление.

В прекапиллярных артериолах гладкие мышечные клетки располагаются поодиночке. Расстояние между ними увеличивается в дистальных отделах. Имеется небольшое количество эластических волокон. Наружная эластическая мембрана отсутствует.

Наружная оболочка представлена адвентициальными клетками и единичными эластическими и коллгеновыми волокнами, заключёнными в основное вещество соединительной ткани. В терминальных артериолах гладких миоцитов больше. Они образуют прекапиллярный сфинктер, который регулирует кровоток в соответствующие органы и ткани.

Капилляры — наиболее многочисленные и самые тонкие сосуды, в которых осуществляется обмен газами и другими различными веществами между кровью и тканями. В большинстве органов между прекапиллярами и венулами образуется ветвящаяся капиллярная сеть. Особенно она развита в сером веществе органов нервной системы, в органах внутренней секреции, миокарде сердца, вокруг лёгочных альвеол.

В скелетных мышцах, нервных стволах, сухожилиях капиллярные сети ориентированны продольно.

Стенка капилляра имеет внутреннюю эндотелиальную выстилку, лежащую на базальной мембране. В расщерленной базальной мембране, покрывающей эндотелий, находятся перициты, а в близи базальной мембраны располагаются адвентициальные клетки и ретикулярные волокна. Эндотелиальные клетки обладают способностью быстро набухать и изменять просвет капилляра. Находящиеся в цитоплазме микрофиламенты сокращают эндотелиоциты и увеличивают просвет сосуда.

Базальная мембрана, состоящая из сети тонких микрофибрилл, обеспечивает упругость и прочность капилляров.

Различают три типа капилляров:

• 1. соматического типа с непрерывной эндотелиальной выстилкой и базальной мембраной. Эндотелиальные клетки соединены плотными контактами, непроницаемыми для макромолекул (находятся в коже, мышцах, головном и спинном мозге, в лёгких и других органах).
• 2. фенестрированного или висцерального типа (эндотелий имеет поры, затянутые диафрагмой или фенестры, базальная мембрана непрерывная. Находятся в эндокринных органах, почках, кишечнике и др.).
• 3. перфорированного или синусоидного типа (с широким диаметром до 30 мкм, между эндотелиоцитами и в базальной мембране имеются отверстия, через которые могут проходить клетки и макромолекулы. Базальный слой может отсутствовать. Характерны для органов кроветворения и печени).

Тонкость стенок капилляров, огромная площадь их соприкосновения с тканями, медленный кровоток, низкое кровяное давление обеспечивают наилучше условия для обменных процессов.

Венулы являются отводящим отделом микроциркуляторного русла и начальным звеном венозного отдела сосудистой системы.

Венулы делятся на посткапиллярные, собирательные и мышечные. Посткапиллярные венулы образуются в результате слияния нескольких капилляров, имеют такое же строение, как и капилляр, но больший диаметр (12−30 мкм). В его стенках больше перицитов. В собирательных венулах (диаметр 30 — 50 мкм), которые образуются при слиянии нескольких посткапиллярных венул, имеются две выраженные оболочки: внутренняя (эндотелий и подэндотнлиальный слой) и наружная (рыхлая соединительная ткань). В крупных венулах появляются гладкие миоциты, формирующие слой, и они становятся мышечными. Диаметр их достигает 100 мкм.

Артериально — венулярные анастомозы — это вид сосудов микроциркуляторного русла, по которым кровь из артериол попадает в венулы, минуя капилляры. Различают истинные и атипические анастомозы. В простых анастомозах отсутствуют сократительные элементы, и кровоток в них регулируется за счёт сфинктера, расположенного в арртериолах в месте отхождения анастомоза. По строению они напоминают венулы. В сложных анастомозах есть элементы, регулирующие просвет и интенсивность кровотока через анастомоз.

Анастомозы обнаружены почти во всех органах. Особенно много их в дерме кожи, в ушной раковине, где они играют роль в терморегуляции.