Исследование отдельных систем

Система органов кровообращения:

Исследование артериального пульса: частота пульса составляет 120 ударов в минуту. Пульс по степени наполнения артерий — умеренный, по силе пульсовой волны — средний, по характеру движения артерий — нормальный, по состоянию артериальной стенки — жесткий.

Исследование вен: степень наполнения вен — умеренно наполнены, венный пульс — отрицательный. Пальпация сердечного толчка: сердечный толчок ощущается в пятом межреберье. Он локализован, умеренной силы, ритмичный. Болезненность в области сердечного толчка отсутствует.

Перкуссия сердца: верхняя граница сердца находится на 2 см ниже плече-лопаточного сочленения. Задняя граница — в области 5 ребра. Передняя граница — в области 3 ребра.

Аускультация сердца: сердечные тоны не усилены. Раздвоение тонов и шумы сердца отсутствуют. Функциональные пробы сердца: проба Рефишеса — Шарабрина. Наблюдается усиление второго тона после апноэ.

Система органов дыхания:

Исследование верхнего отдела дыхательных путей: носовые истечения отсутствуют, пазухи безболезненны, целостность их не нарушена, кости не податливы, температура не повышена, перкуторный звук — коробочный. Положение головы — естественное. Акты вдоха и выдоха не затруднены. Гортань и трахея не увеличены, безболезненны, температура не повышена. Целостность трахеальных колец не нарушена. Ларингеальное и трахеальное дыхание не изменено. Хрипы отсутствуют. Кашель отсутствует. Щитовидная железа не увеличена, плотной консистенции, подвижная, безболезненная.

Исследование грудной клетки: форма грудной клетки — умеренно-округлая. Тип дыхания — грудобрюшной (смешанный), дыхание — ритмичное, по силе — умеренное. Частота дыхания составляет 28 дыхательных движений в минуту. Одышка отсутствует. Температура грудной стенки не повышена. Грудная клетка безболезненна, целостность ее не нарушена, деформация ребер отсутствует. Перкуссионный звук на грудной клетке высокий с тимпаническим оттенком. Бронхиальное дыхание совпадает с везикулярным. Хрипы, крепитация, шум плеска, трение плевры отсутствует. Границы легких: задняя граница легких по линии маклока — до 11, по линии седалищного бугра — до 9, по линии плечевого сустава — до 8 межреберья.

Система органов пищеварения:

Исследование приема корма и воды: аппетит понижен. Прием корма и питья — естественный. Процесс жевания и глотания — естественный. Исследование ротовой полости: рот закрыт, губы плотно прилегают одна к другой, слюнотечение, запах изо рта отсутствуют, язык не увеличен, зубы целостны.

Исследование глотки: положение головы — естественное. Припухания в области глотки отсутствуют, плотные образования и инородные тела отсутствуют, увеличения не наблюдается. Болезненность отсутствует.

Исследование пищевода: проходимость пищевода не изменена, припухания, болезненность, инородные тела отсутствуют.

Исследование живота: объем не увеличен, правая и левая брюшная стенки симметричны, нижняя стенка живота не изменена. Подвздохи и голодные ямки не изменены. Болевая чувствительность, жидкость в брюшной полости отсутствуют. Напряжение брюшных стенок умеренное. Степень наполнения желудка умеренная. Перкуссионный звук — тупой. Шум переливания отсутствует. Исследование кишечника: степень наполнения кишечника умеренная. Болевая чувствительность отсутствует. Перкуссионный звук — тупой. Шумы перистальтики умеренные.

Исследование акта дефекации: поза во время дефекации — естественная. Акт дефекации безболезненный. Частота 1 раза в сутки. Диарея, запор, тенезмы отсутствуют. Исследование кала Консистенция уплотненная. Цвет темно-коричневый, запах специфический. Примеси отсутствуют. Исследование печени: желтушность слизистых оболочек и кожи отсутствует. Кожный зуд, колики, гемморрагический диатез, брюшная водянка отсутствуют. Болезненности в области печени нет. Границы печени: печеночное притупление справа — от 10 до 13 ребра, слева — в области 11 межреберья.

Исследование селезенки: селезенка не увеличена. Болезненность отсутствует. Границы селезенки — с 10 по 11 ребро с левой стороны.

Система мочевыделительных органов:

Отеки отсутствуют. Поза мочеиспускания естественная. Акт мочеиспускания безболезненный. Частота 2−3 раза в сутки. Количество мочи в среднем 150−200 мл. Моча бледно-желтого цвета, со специфическим запахом, прозрачная, водянистой консистенции. Почки не увеличены, безболезненны. Мочевой пузырь умеренно наполнен, безболезненный. Мочевые камни, новообразования не выявляются.

Система половых органов: Целостность и форма половых наружных органов не нарушена.

Молочная железа:

Целостность и форма не нарушена.

Система органов движения:

Координация движений. Постановка грудных и тазовых конечностей правильная. Мышечный тонус сохранен. Костяк сформирован хорошо, развит симметрично.

Органы чувств: Зрение не изменено. Инфильтрация век, опускание верхнего или нижнего века, выпячивание или западение глазного яблока, косоглазие, дрожание глазного яблока, сужение или расширение зрачка, помутнение роговицы, истечения из глаз, воспаление сетчатки, зрительного соска отсутствуют. Зрачковый рефлекс не изменен. Слух не изменен. Ушные раковины не изменены. В наружном слуховом проходе — небольшие скопления ушной серы. Обоняние не изменено. Вкус не изменен.

Нервная система:

Угнетенное состояние. Форма черепа не изменена. Объем не увеличен. Температура не изменена, целостность не нарушена, кости не податливы. Болезненности в области черепа не наблюдается. Искривление отсутствует. Болевая чувствительность не выявляется. Температура не изменена. Переломы, смещения позвонков отсутствуют. Болевая, тактильная, температурная чувствительность не изменены. Глубокая чувствительность не изменена. Кожные рефлексы — брюшной, хвостовой, анальный, холки, — не изменены. Рефлексы со слизистых оболочек — корнеальный, кашлевой, чихательный — не изменены. Глубокие рефлексы — коленный и ахиллов рефлекс не изменены.