У пац-та развилась аллергическая реакция — отек Квинке

• 2. Алгоритм действий м/с:
  • а) вызвать СП для оказания квалиф мед помощи;
  • б) обнаружить жало и удалить его вместе с ядовитым мешочком с целью уменьшения распространения яда в тканях;
  • в) приложить холод на место укуса (мера, препятствующая распространению яда в ткани;
  • г) обильное питье с целью дезинтоксикации;
  • д) дать кордиамин 20−25 капель поддержания СС деят-ти;
  • ж) следить за состоянием пац-та, осуществляя контроль за АД, пульсом, температурой, ЧДД, диурезом;
  • з) выполнить назнач врача.
• 1) противошок набор
• · Адреналин 0,1% — для локального обкалывания и введения внутримышечно, чтобы обеспечить почти мгновенный сосудосуживающий эффект;
• · глюкокортикостероиды (преднизолон 60−150 мг) — для создания мощного системного противоотечного, противоаллергического и иммуносупрессорного действия;
• · антигистаминные средства в виде раствора для внутривенного введения (первого поколения, такие как тавегил 1% или супрастин2,5%) — для максимально быстрого противоаллергического эффекта;
• · второй антигистаминный препарат (димедрол) — для усиления действия тавегила ии супрастина, а также для седации (успокаивания) человека;
• · эуфиллин 2,4%(бронхолитик) — для устранения спазма бронхов;
• · расходные материалы: шприцы, объем которых должен соответствовать имеющимся растворам; вата и марля; этиловый спирт;
• · венозный (чаще кубитальный или подключичный) катетер — для постоянного доступа к вене;
• · физиологический раствор для применения растворов на этапе вторичной помощи.

Жгут: нужен для ограничения зоны действия аллергена, попавшего в кровоток пациента.

• 1. Раствор адреналина (эпинефрин) (0,1%, 1 мг/мл) в ампулах N 10.
• 2. 2. Раствор мезатона 1% в ампулах N 5.
• 3. 3. Раствор допамина 5 мл (200 мкг) в ампулах N 5.
• 4. 4. Раствор супрастина 2% в ампулах N 10.
• 5. 5. Раствор тавегила 0,1% в ампулах N 10.
• 6. 6. Раствор преднизолона (30 мг) в ампулах N 10.
• 7. 7. Раствор дексаметазона (4 мг) в ампулах N 10.
• 8. 8. Гидрокортизон гемисукцинат или солюкортеф 100 мг — N 10 (для внутривенного введения).
• 9. 9. Раствор эуфиллина 2,4% в ампулах N 10.
• 10. 10. Сальбутамол аэрозоль для ингаляций дозированный 100 мкг/доза N 2.
• 11. 11. Раствор строфантина-К 0,05% в ампулах N 5.
• 12. 12. Раствор кордиамина 25% в ампулах N 5.
• 13. 13. Раствор диазепама (реланиум, седуксен) 0,5% в ампулах N 5.
• 14. 14. Раствор глюкозы 40% в ампулах JN I2 20.
• 15. 15. Раствор хлорида натрия 0,9% в ампулах N 20.
• 16. 16. Раствор глюкозы 5% - 250 мл (стерильно) N 2.
• 17. 17. Раствор хлорида натрия 0,9% - 400 мл N 2.
• 18. 18. Раствор атропина 0,1% в ампулах N 5.
• 19. 19. Спирт этиловый 70% - 100 мл.
• 20. 20. Роторасширитель N 1.
• 21. 21. Языкодержатель N 1.
• 22. 22. Кислородная подушка N 2.
• 23. 23. Жгут N 1.
• 24. 24. Скальпель N 1.
• 25. 25. Шприцы одноразового пользования 1 мл, 2 мл, 5 мл, 10 мл и иглы к ним по 5 шт.
• 26. 26. В/в катетер или игла (калибром G14 — 18; 2,2 — 1,2 мм) N 5.
• 27. 27. Система для в/в капельных инфузий N 2.
• 28. 28. Пузырь со льдом N 1.
• 29. 29. Перчатки медицинские одноразовые 2 пары.
• 30. 30. Воздуховод.
• 31. 31. Аппарат дыхательный ручной (тип Амбу).
• 2) Масляная клизма

Цель: добиться отхождения каловых масс, газов.

Показания: в первые дни после операц на органах брюш полости, после родов, при неэф очист клизмы.

Противопоказания: кровоточ, злокач новообраз прям кишки, выпадение прям киш-ки, язвы.

Оснащение: стерил груш баллон, газоотвод трубка, толок, перчатки, масл р-р 100−150−200 мл, вазелин масло, перевязоч материал., емкость с дез р-ром.

Обязат условия: после клизмы пац-т должен лежать неск часов, чтобы не вытекало.

Алгоритм:

• 3) Уход за роженицей в 1 периоде
• — при поступлении оценивается общее состояние
• — хар-р родовой д-ти (подсчет схваток) — следует помнить, что в норме волна сокращений нач-ся в дне макти, поэхтому для оценки и подсчета схваток руку кладут на дно матки и в теч 10−15 мин отмечают кол-во схваток, их силу, продолжительность, частоту, паузы м/у ними.
• — степеь раскрытия шейки матки (проводится влагалищное исследование)
• — наблюдение за состоянием плода (сердцебиение в норме 120−140 уд в мин, выслушивание ч/з 15−20 мин), проводится кардиотокография
• -клизма не ставится
• — бритье лобка не производится

Рекомендовать женщине часто опорожнять моч пузырь.