Доброкачественные опухоли печени

К доброкачественным опухолям из эпителиальной ткани относятся: аденомы из печеночных клеток и аденома желчных протоков. Из неэпителиальных тканей возникают гемангиомы, гемангиотелиомы, а также тератомы — смешанные опухоли. Смешанные опухоли встречаются редко. Они содержат элементы разных тканей — кожи, нервной ткани и др. Также к редким доброкачественным образованиям печени относятся липомы, фибромы, миксомы. Описаны опухоли из лимфатической ткани — лимфангиомы. Наиболее частые из доброкачественных опухолей — аденомы, холангиомы и гемангиомы.

Доброкачественные опухоли печени протекают бессимптомно и оказываются случайной находкой на операции или при обследовании больных по какому-либо другому поводу. В связи с широким распространением и доступностью УЗИ доброкачественные опухоли печени, как и кисты, стали выявлять чаще. При подкапсульном расположении и значительных размерах опухоли могут появиться местные болевые ощущения. Гемангиомы бывают единичными и множественными, нередко они имеют кавернозное строение и выглядят как губка заполненная венозной кровью. Разрыв таких опухолей ведет к профузному внутрибрюшному кровотечению, а тромбоз — к обызвествлению, некрозу или абсцессу. По данным литературы имеется опасность озлокачествления доброкачественных опухолей, особенно гемангиом, холангиоаденом и тератом.

Лечение. При доброкачественных опухолях значительных размеров (более 6−8 см) и явно увеличивающихся при наблюдении проводят оперативное вмешательство — краевую резекция печени, сегменти гемигепатэктомию.