Практическая часть.
Организация сестринской помощи при термических поражениях

РефератПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Гиперемия, отек, пузыри с серозным содержимым. Гиперемия, отек, пузыри с серозным содержимым. Гиперемия, отек, пузыри с серозным содержимым. Прием пищи /самостоятельно, требуется помощь/. Настроение /приподнятое, нейтральное, плохое/. Борьба с обезвоживанием. Увеличение диуреза. Лист динамического наблюдения за пациентом. Личная гигиена /самостоятельно, с помощью/. Боль /жгучая, умеренная… Читать ещё >

Практическая часть. Организация сестринской помощи при термических поражениях (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

В ожоговое отделение доставлен пациент 54 года с ожогом кисти II степени. Ожог получен кипятком. Жалобы на жгучую боли в области ожога, слабость, температуру, жажду.

При осмотре: состояние средней тяжести. Пациент вял, адинамичен. В области ожога отек, кожа гиперемирована, большое количество пузырей различных размеров, наполненных серозным содержимым. Пульс 104уд. в минуту, ритмичный. АД — 110/70мм. рт. ст. Температура 37.7. Дыхание поверхностное 24 в минуту. Мочится пациент редко, мочи мало.

Нарушенные потребности:

— питание;
— выделение;
— движение;
— отдых;
— досуг;
— дыхание;

Проблемы пациента:

Настоящие:

— боль;
— слабость;
— повышение температуры;
— вялость;
— адинамичность;
— поверхностное дыхание;
— жажда;
— олигурия;

Потенциальные:

— риск развития сепсиса;
— ожоговая болезнь;
— ожоговый шок;
— ожоговая токсемия;
— ожоговая септикотоксемия;
— инфицирование
— риск развития острой почечной недостаточности;

Приоритетные:

— жгучая боль;
— олигурия;

Цель краткосрочная — боль будет снижена после введения обезболивающих препаратов;


План.	Мотивация.
1. По назначению врача ввести обезболивающие препараты.	Для уменьшения боли.
2. По назначению врача провести катетеризацию мочевого пузыря.	Для подсчета почасового диуреза и контроля эффективности лечения.
3. По назначению врача обеспечить проведение инфузионной терапии.	Борьба с обезвоживанием. Увеличение диуреза.
4. Обеспечить подачу кислорода.	Для облегчения дыхания.
5. Обеспечить пациента теплым питьем.	Борьба с обезвоживанием.
6. Обеспечит проведение антибиотикотерапии (по назначению врача).	Профилактика инфицирования.
7. Наблюдение за пульсом, АД, ЧДД, температурой тела.	Для контроля за состоянием пациента и оценки эффективности лечения.

Лист динамического наблюдения за пациентом.


Дата.
Дни в стационаре.
Сознание /ясное, спутанное, отсутствует/.	спутанное.	спутанное.	спутанное.	ясное.	ясное.	ясное.	ясное.	ясное.	ясное.	ясное.
Сон /нормальный, нарушен/.	нарушен.	нарушен.	нарушен.	нарушен.	нормальный.	нормальный.	нормальный.	нормальный.	нормальный.	нормальный.
Настроение /приподнятое, нейтральное, плохое/.	плохое.	плохое.	плохое.	нейтральное.	нейтральное.	нейтральное.	приподнятое.	приподнятое.	приподнятое.	приподнятое.
Температура.	37.7.	38.0.	37.6.	37.4.	37.4.	37.2.	36.8.	36.6.	36.6.	36.6.
Кожные покровы (гиперемия, отек, ярко-красные, тонкостенный пузырь с серозной жидкостью, толстостенный пузырь светло-коричневый, беловато-серый струп, черный струп, сухой струп).	гиперемия, отек, пузыри с серозным содержимым.	гиперемия, отек, пузыри с серозным содержимым.	гиперемия, отек, пузыри с серозным содержимым.	гиперемия, отек, пузыри с серозным содержимым.	гиперемия, отек.	гиперемия, отек.	гиперемия, отек.	гиперемия.	гиперемия.	гиперемия.
АД.	110/ 70	115/ 74	119/ 80	124/ 83	128/ 87	130/ 94	136/ 97	139/ 99	140/ 100	140/ 100
Боль /жгучая, умеренная, слабая, нет боли/.	жгучая.	жгучая.	жгучая.	умеренная.	умеренная.	умеренная.	слабая.	слабая.	нет.	нет.
Аппетит /отсутствует, плохой, нормальный, хороший/.	отсутствует.	отсутствует.	отсутствует.	плохой.	плохой.	нормальный.	нормальный.	нормальный.	хороший.	хороший.
Двигательная активность / самостоятельно, с помощью/.	с помощью.	с помощью.	самостоятельно.	самостоятельно.	самостоятельно.	самостоятельно.	самостоятельно.	самостоятельно.	самостоятельно.	самостоятельно.
Личная гигиена /самостоятельно, с помощью/.	с помощью.	с помощью.	с помощью.	с помощью.	самостоятельно.	самостоятельно.	самостоятельно.	самостоятельно.	самостоятельно.	самостоятельно.
Прием пищи /самостоятельно, требуется помощь/.	требуется помощь.	требуется помощь.	требуется помощь.	требуется помощь.	самостоятельно.	самостоятельно.	самостоятельно.	самостоятельно.	самостоятельно.	самостоятельно.
Мочеиспускание.	катетер	катетер	катетер	катетер	самостоятельно.	самостоятельно.	самостоятельно.	самостоятельно.	самостоятельно.	самостоятельно.

Показать весь текст

Заполнить форму текущей работой

Другие работы

Дифференцированный подход к интервенционному лечению больных с синдромом тахибрадикардии

Наиболее часто встречаемой тахиаритмией при синдроме тахи-брадикардии является фибрилляция предсердий. Современные кардиостимуляторы, способные контролировать ритм (путём записи событий или электрограмм из предсердий и желудочков) обнаруживают фибрилляцию предсердий у 50 — 65% пациентов с имплантированными ЭКС. Фибрилляция предсердий, имеющая бессимптомный характер у большинства пациентов…

Диссертация