Анализ результатов размещения заказов на высокотехнологичное медицинское оборудование на примере томографов

Как уже говорилось, закупки томографов выбраны в качестве объекта исследования в связи с большим количеством громких нарушений в целом ряде субъектов. Кроме того, нарушения осуществлялись не только региональными властями, но и представителями Минздравсоцразвития, которое непосредственно осуществляло выделение и распределение субсидий на закупку.

Так, анализ закупок за 2008;2010 выявил следующие факты. Минздравсоцразвития закупило 64-срезовый томограф фирмы «Toshiba» за 95 миллионов рублей, что практически втрое превышает цену производителя. При этом, как уже говорилось, стоимость таких томографов у производителей находилась на уровне 16−20 миллионов рублей за 16-срезовые томографы и 28−35 миллионов рублей за 64-срезовые томографы. Аналогичное оборудование также было закуплено и в регионах по значительно превышающим ценам. 64-срезовые томографы были приобретены по цене 70−90 миллионов рублей такими регионами, как Чувашская Республика, Республика Коми, Ставропольский край. Калининградская, Липецкая, Новгородская, Ростовская, Самарская, Свердловская, Ярославская области закупили такие же томографы по цене 50−70 миллионов рублей.

16-срезовые томографы были приобретены Брянской, Ленинградской, Московской областями, Алтайским краем по цене 40−50 миллионов рублей, а Белгородской, Архангельской, Воронежской, Владимирской, Сахалинской, Иркутской областями и Республиками Адыгея и Башкортостан за 30−40 миллионов рублей.

После первой волны проверок в некоторых субъектах при проведении торгов на закупки компьютерных томографов произошло снижение стоимости. Санкт-Петербургом были закуплены 64-срезовые томографы по 52 миллиона рублей, Амурской областью по 40,2 миллиона рублей, в Республике Дагестан 16-срезовые томографы были приобретены по 20,2 миллиона рублей. Это говорит о том, что реальная возможность экономии бюджетных средств существовала, и закупки по завышенным ценам происходили по причине коррупционных действий.

О возможности экономии бюджетных средств говорит и сравнительный анализ закупок разных регионов Российской Федерации. Идентичная медицинская техника закупалась в разных регионах по существенно различающимся ценам. Например, компьютерный томограф Aquilion 64 фирмы «Toshiba» был закуплен Ярославской областью за 73,7 миллиона рублей, а Республикой Татарстан — за 56,9 миллиона рублей. В Ростовской области был приобретен 64-срезовый компьютерный томограф фирмы «General Electric» за 90,3 миллиона рублей, в то же время Курской областью данный томограф был закуплен за 50 миллионов рублей. Архангельской областью был приобретен компьютерный томограф Aquilion 16 фирмы «Toshiba» за 39,6 миллиона рублей, а в Нижегородской областью — по цене 22,5 миллиона рублей. Проведенный экспертный анализ, что все вышеперечисленные сравнимые компьютерные томографы имеют одинаковые функциональные и технические характеристики.

Разрастание коррупции в сфере закупок в органах власти субъектов Российской Федерации и учреждениях здравоохранения произошло из-за отсутствия необходимого контроля и мониторинга со стороны Минздравсоцразвития России над расходованием бюджетных средств.

В ряде регионов в результате проверок были возбуждены уголовные дела. Так в Тульской области по факту закупки администрацией Тульской области у ООО «МФБ» 16-срезового компьютерного томографа по цене 79,6 миллиона рублей, что более чем в три раза превышает среднюю рыночную стоимость, было возбуждено уголовное дело по ч.1 ст. 285 Уголовного кодекса Российской Федерации (злоупотребление должностными полномочиями). закупка медицинский томограф В Ростовской области было возбуждено уголовное дело против сотрудников Минздрава области в связи с закупкой томографов по цене, существенно завышенной по отношению к среднерыночной, а также в связи с установлением преимущественных условий для конкретного участника процедуры закупки ООО «Алком-7». В результате бюджету был причинен ущерб почти в 120 миллионов рублей.

Бюджету Омской области в 2009 году в связи с подобными действиями при закупке компьютерных томографов был нанесен ущерб в размере 138 миллионов рублей. В результате проверок, было возбуждено дело в отношении областного министра здравоохранения.

По сообщениям управлением экономической безопасностью МВД на май 2012 года было возбуждено 136 уголовных дел, связанных с махинациями при госзакупках компьютерных томографов, в таких регионах как Свердловская область, Ульяновская, Курганская, Орловская, Смоленская, Воронежская, Тульская, Челябинская, Алтайский край и Чувашская республика, городах Москва, Санкт-Петербург и многих других.

" По данным главного управления экономической безопасности и противодействия коррупции МВД, в результате мер, принятых сотрудниками ГУЭБиПК, удалось в 2−3 раза снизить стоимость закупаемого медицинского оборудования" .

Для анализа нынешней ситуации с закупками высокотехнологичного медицинского оборудования проведем анализ закупок компьютерных томографов за 2012 год. Данные закупки осуществлялись уже после ряда скандалов и соответственно принятия дополнительных критериев для закупок высокотехнологичного медицинского оборудования.

В ходе исследования была составлена Таблица 1 (см. Приложение), которая содержит в себе необходимые для анализа данные, полученные в ходе исследования результатов 112 закупок компьютерных томографов за 2012 год, размещенных на официальном сайте zakupki.gov.ru.

Закупки компьютерных томографов были проанализированы по следующим показателям: способ закупки, количество и тип закупаемого товара, включение дополнительных требований в условия закупки, к какой классификации товаров было отнесено закупаемое оборудование, начальная (максимальная) цена контракта, способ ее обоснования, количество заявок, состоялась или не состоялась процедура, установленные требования к участникам процедуры, итоговая цена контракта, процент снижения цены.

В итоге анализа были получены следующие итоги. Из 112 проведенных закупок компьютерных томографов состоявшимися были признаны 61 процедуры, что составляет 54,5%, соответственно несостоявшимися были признаны 51 процедуры или 45,5%. Из числа несостоявшихся процедур в 78,4% была подана одна заявка, соответственно, в этих случаях контракты заключались по начальной цене.

Кроме того, среднее количество поданных заявок составило лишь 2,16 заявки на закупку, при этом среднее количество допущенных заявок вовсе составило лишь 1,9 заявки на закупку. Вместе с тем, среднее количество заявок по стране составляет 2,04 для открытых конкурсов, 4 для аукционов, 2,6 для запросов котировок. Учитывая то, что большинство процедур размещения заказа на поставку компьютерных томографов осуществляется в формате аукционов, количество подаваемых заявок на участие в данных процедурах находится ниже среднего уровня.

В 27 проанализированных закупках (24,1% от общего числа) начальная (максимальная) цена контракта была установлена с нарушением порядка, установленного Постановлением Правительства РФ от 03.11.2011 № 881 «О порядке формирования начальных (максимальных) цен контрактов (цен лотов) на отдельные виды медицинского оборудования для целей их включения в документацию о торгах на поставку такого оборудования». Среди нарушений встречаются следующие порядки установления цены:

· расчет цены по формуле при получении нескольких предложений от производителей и официальных поставщиков (вместо применения средней цены полученных предложений);

• · использование информации о менее чем 5 заключенных ранее контрактах;
• · исключение из расчетов данных предложений, полученных от производителей и официальных поставщиков;
• · установление цены равной одному из полученных предложений или цене заключенного ранее контракта.

Помимо этого, еще в 10 (8,9% от общего числа) проанализированных закупках невозможно определить расчет начальной (максимальной) цены. В 3 из них информация отсутствует вовсе, в семи расчет указан как «на основании ценового исследования рынка», однако само ценовое исследование в документации отсутствует.

Тем самым, 33% закупок компьютерных томографов в 2012 году были осуществлены с различными нарушениями порядка расчета начальной (максимальной) цены контракта.

Также в 22 закупках из проанализированных 112 начальная (максимальная) цена контракта устанавливалась без нарушений, но с понижением цены, полученной в итоге расчета по данным, полученным от производителей и официальных поставщиков и из данных реестра контрактов. Понижения цен обосновывались лимитом выделенного бюджета на закупку компьютерных томографов.

Анализ применяемого способа размещения заказа показал, что в 6 (5,4%) закупках был использован открытый конкурс, хотя высокотехнологичное медицинское оборудование должно закупаться с применением электронных аукционов. Однако неоднозначность трактовки понятия высокотехнологичного медицинского оборудования и соотнесения кодов ОКДП с конкретным видом оборудования позволяют обойти данное требование. Во всех шести случаях товар был отнесен к коду ОКДП 3 311 232 Аппараты рентгеновские медицинские диагностические, по которому разрешено размещение заказа в формате конкурса. Всего в 112 проанализированных закупках были использованы девять различных кодов ОКДП.

Анализ итоговых цен контрактов показал, что разброс цен на аналогичные виды компьютерных томографов довольно существенен. Так 16-срезовые компьютерные томографы были закуплены в 2012 году по ценам от 11 252 325 до 37 956 265 рублей, минимальная и максимальная цены контрактов отличаются практически в 4 раза. Однако из 60-ти закупок 16-срезовых компьютерных томографов лишь в пяти цена превысила 25 миллионов рублей. Следовательно, итоговые цены в остальных 47 состоявшихся закупках 16-срезовых компьютерных томографов (90,4% от числа состоявшихся) укладываются в предел 25 миллионов рублей, что вполне может соответствовать действительной рыночной ситуации.

Закупки 64-срезовых компьютерных томографов были произведены по ценам от 20 912 500 до 42 933 803 рублей. При этом исследование рынка в 2010 году показало, что цены на 64-срезовые томографы у производителей находятся в диапазоне 28−35 миллионов рублей. Среди проанализированных закупок 64-срезовых компьютерных томографов из 39 лишь в 8 цена превысила 35 миллионов рублей, что в целом можно объяснить изменением ситуации на рынке за два прошедших года. По сравнению с закупками в 2008;2010 годах, когда 64-срезовые компьютерные томографы закупались регионами по ценам 70−90 миллионов рублей, а после некоторых проведенных расследований по ценам 50−79 миллионов рублей, стоит отметить существенное снижение итоговой закупочной цены на данную категорию товара.

128-срезовые и 256-срезовые компьютерные томографы в 2012 году были закуплены по ценам от 30 736 800 до 60 720 000 рублей и от 60 615 600 до 100 024 300 рублей соответственно. Минимальная и максимальная цены контрактов в данных двух категориях существенно отличаются, однако данное различие может происходить из разницы комплектации компьютерных томографов, закупленных по итогам данных процедур.

В среднем, снижение начальной (максимальной) цены контракта по всем проанализированным закупкам компьютерных томографов за 2012 год составило 7%. При этом, в среднем по стране по данным Росстата средний процент снижения по процедурам составляет для открытых конкурсов 9,5%, для аукционов 12,6%, для запроса котировок 16,5%. Тем самым, снижение по процедурам закупки компьютерных томографов находится ниже среднего уровня.

В качестве обязательных и дополнительных требований к участникам размещения заказа в проанализированных закупках стандартно устанавливались требования согласно Ст. 11 94-ФЗ и отсутствие в реестре недобросовестных поставщиков сведений об участнике размещения заказа.

Значимой особенностью всех проанализированных закупок является включение в стоимость и условия контракта требований обязательной гарантии на поставляемое оборудование, гарантийное обслуживание, транспортировку, установку, монтаж, наладку, запуск оборудования, а также обучение медицинского персонала. Данные требования позволяют избегать простоя закупленного оборудования по причине выхода из строя или отсутствия обученного персонала.

В качестве дальнейших мероприятий для усовершенствования системы государственных закупок высокотехнологичного медицинского оборудования следует обозначить следующее:

• · осуществление обязательного контроля над исполнением установленного единого порядка расчета начальной (максимальной) цены контракта со стороны контролирующих органов, в том числе, контроль используемых источников информации;
• · субсидирование закупок высокотехнологичного медицинского оборудования, исходя из анализа стоимости оборудования на рынке, так как зачастую, существенное снижение начальной (максимальной) цены контракта относительно полученной в результате расчетов в связи с лимитом средств, снижает количество участников размещения заказа;
• · четкое законодательное определение понятия высокотехнологичная медицинская техника, соотнесение различных ее категорий с кодами ОКДП для исключения возможности проведения размещения заказа в форме конкурса;
• · поиск путей привлечения к участию в процедурах закупки большего числа поставщиков.

Исходя из проведенного анализа, можно сказать, что система государственных закупок высокотехнологичного медицинского оборудования существенно улучшилась по сравнению с ситуацией, существовавшей до 2011 года. Однако еще существуют проблемы, препятствующие эффективности системы государственных закупок высокотехнологичного медицинского оборудования.