Диагностика плоскостопия. 
Виды, причины и симптомы плоскостопия

Диагноз «плоскостопие» выставляется на основании «Рентгенографии» стоп в 2 проекциях с нагрузкой (стоя). Предварительный диагноз «плоскостопие» может быть выставлен ортопедом на основании физического осмотра. Определяются правильность расположения анатомических ориентиров стопы и голеностопного сустава, объем движений и углы отклонения стопы, реакция сводов и мышц на нагрузку, особенности походки, особенности износа обуви.

В целях медицинской экспертизы плоскостопия решающее значение имеют рентгеновские снимки обеих стоп в прямой и боковой проекции, выполненные под нагрузкой (пациент стоит).

Для экспертизы степени выраженности поперечного плоскостопия производится анализ полученных рентгенограмм.

На рентгеновских снимках в прямой проекции для определения степени поперечного плоскостопия проводятся три прямые линии, соответствующие продольным осям I—II плюсневых костей и основной фаланге первого пальца. Ими формируется.

• · при I степени деформации угол между I—II плюсневыми костями составляет 10 — 12 гра-дусов, а угол отклонения первого пальца — 15 — 20 градусов;
• · при II степени эти углы соответственно увеличиваются до 15 и 30 градусов;
• · при III степени — до 20 и 40 градусов;
• · при IV степени — превышают 20 и 40 градусов.

Для определения степени выраженности продольного плоскостопия выполняется рентгенография стоп в боковой проекции. На снимке проводятся три линии образующие треугольник тупым углом направленным вверх.

• · Первая линия — проводится горизонтально, через точку на подошвенной поверхности бугра пяточной кости, и точку на головке 1 плюсневой кости ;
• · Вторая линия — проводится от точки касания 1-ой линии с пяточным бугром к нижней точке суставной щели ладьевидно-клиновидного сустава;
• · Третья линия — проводится от точки касания 1-ой линии с головкой 1 плюсневой кости той же точке что и вторая линия.

В норме угол продольного свода стопы равен 125—130°, высота свода >35 мм.

Различают 3 степени продольного плоскостопия:

• 1 степень: угол свода равен 131—140°, высота свода 35 — 25 мм, деформации костей стопы нет.
• 2 степень: угол свода равен 141—155°, высота свода 24 — 17 мм, могут быть признаки деформирующего артроза таранно-ладьевидного сустава.
• 3 степень: угол свода равен >155°, высота

След ноги при различных степенях плоскостопия от нулевой до третьей: