Паспортная часть. 
Острая респираторно-вирусная инфекция средней степени тяжести

• 1. Ф.И.О:
• 2. Дата рождения: 25лет, 01.02. 1990 г.
• 3. Профессия: домохозяйка
• 4. Место жительства: город Шымкент,
• 5. Национальность: азербайджанка.
• 6. Дата поступления: 28. 03. 2016 г. 10 час 50 мин.
• 7. Дата и час начала курации: .28.03.2016г. 13 час. 50 мин.
• 8. Жалобы при посуплении: на общую слабость, головную боль, першение в горле, заложенность носа, повышение Т до 38 С.

Жалобына момент курации: на общую слабость, першение в горле, заложенность носа. фармакологический анамнез акушерский диагноз.

9. Диагноз при поступлении: II Беременность 33 недель. ОРВИ, средней степени тяжести. Тазовое предлежание плода.

Анамнез

1. Беременность-2, роды предстоять-1. Состоит на учете по беременности, беременность протекала без особенностей. Считает себя больной в течении 3-х суток, когда в первые повышалось Т тела до 38 С, головная боль. Амбулаторно лечения не принимала. С усилением жалоб вызвала СМП, доставлена в ОПЦ № 2. В приемном покое Т тела 36,3С. Пульс 82 уд в мин.

II. Анемниз жизни. Родилась в многодетной семье, вторым ребёнком по счёту. Росла и развивалась без отклонений, соответственно возрасту. С 6 лет посещала среднюю школу. По окончании школы обучалась в среднем специальном учебном заведении. Вредных привычек, кроме умеренного потребления алкоголя (по праздникам), не имеет.

Бытовой анамнез: Материально-бытовые условия хорошие, живёт в 3-х комнатной квартире вместе с мужём. Климатические условия благоприятные. В зонах экологических бедствий не прибывала.

Перенесённые заболевания: В анамнезе ОРВИ, гемолитическая желтуха новорождённых, ангина. Наличие инфекционных заболеваний (туберкулёз, малярия, венерические болезни, ВИЧ — инфекция) отрицает.

Наследственность не отягощена. Переливаний крови не было.

Гинекологический анамнез: Месячные с 14 лет, цикл установился сразу. Очень болезненные, обильные, продолжительные (5 дней). Цикл регулярный 26 дней. Начала вести половую жизнь с 21лет. В настоящее время беременна, срок 33 недели. Вторая беременность по счёту, роды первые. 1 аборт, выкидышей не было.