Характеристика района обслуживания

ГБУЗ АО поликлиника «Харабалинская ЦРБ им. Г.В. Храповой».

Астраханская область, Харабалинский р-н., г. Харабали. 12 квартал 5.

Численность населения района — 40 096 человека.

Из них трудоспособный возраст составляет 61,3% (24 578 человека), пенсионеры и дети — 38,7% (15 517 человека), работающих лиц — 64,2% (21 732 человек). Во всех возрастных группах населения соотношение по полу в пользу женщин. Поликлиника обслуживает взрослое и детское население.

Радиус обслуживания лечебно-профилактического учреждения — 70 км².

Территория обслуживания поликлиникой более чем на 98% занята благоустроенным частным сектором.

Состояние дорог обслуживаемой территории — разное. Встречается как удовлетворительное (цементобетонные, асфальтобетонные, из щебеночных и гравийных материалов, кирпичная кладка), так и неудовлетворительное (неасфальтированные дороги, бездорожье) состояние.

Имеется врачебных участков в районе обслуживания — 7 терапевтических.

Средняя численность населения на участке — 2200 человека.

Медицинские учреждения в районе обслуживания:

ГБУЗ АО «Харабалинская ЦРБ им. Г.В. Храповой».

Амбулатория с. Хошеутово ГБУЗ АО «Харабалинская ЦРБ им. Г.В.Храповой».

Фельдшерско-акушерский пункт с. Лапас ГБУЗ АО «Харабалинская ЦРБ им. Г.В. Храповой».

Амбулатория с. Заволжское ГБУЗ АО «Харабалинская ЦРБ им. Г.В. Храповой».

Фельдшерско-акушерский пункт с. Речное ГБУЗ АО «Харабалинская ЦРБ им. Г.В. Храповой».

Фельдшерскоакушерский пункт ст. Сераглазово ГБУЗ АО «Харабалинская ЦРБ им. Г.В. Храповой».

Амбулатория с. Селитренное ГБУЗ АО «Харабалинская ЦРБ им. Г.В.Храповой».

Амбулатория с. Тамбовка ГБУЗ АО «Харабалинская ЦРБ им. Г.В.Храповой».

участковая больница с. Сасыколи ГБУЗ АО «Харабалинская ЦРБ им. Г.В.Храповой» по поликлинике Фельдшерскоакушерский пункт с. Речное ГБУЗ АО «Харабалинская ЦРБ им. Г.В.Храповой».

Фельдшерскоакушерский пункт ст. Сераглазово ГБУЗ АО «Харабалинская ЦРБ им. Г.В.Храповой».

Фельдшерско-акушерский пункт с. Бугор ГБУЗ АО «Харабалинская ЦРБ им. Г.В.Храповой».

Фельдшерско-акушерский пункт с. Кочковатка ГБУЗ АО «Харабалинская ЦРБ им. Г.В.Храповой».

Фельдшерскоакушерский пункт с. Михайловка ГБУЗ АО «Харабалинская ЦРБ им. Г.В.Храповой».

Фельдшерскоакушерский пункт ст. Чапчачи ГБУЗ АО «Харабалинская ЦРБ им. Г.В.Храповой».

Станция переливания крови и скорой помощи г. Харабали ул. Пирогова 28.

Всего 16 медицинских учреждений.

Обеспеченность населения врачами =.

Общее число врачей, их специализации:

Врачи — 43:

участковые терапевты и врачи общей практики — 15;

хирурги — 1;

офтальмолог — 1;

эндокринолог — 1;

онколог — 1;

невролог — 1;

стоматолог терапевт — 3.

хирург стоматолог — 1.

протезист стоматолог — 1.

уролог — 1;

инфекционист — 1;

фтизиатр — 1.

кардиолог — 2;

отоларинголог — 1;

дерматовенеролог — 1;

врач — рентгенолог — 1;

физиотерапевт — 1;

функциональный диагност — 2;

врач — методист — 1;

психотерапевт — 1;

нарколог — 1.

акушер-гинеколог — 1;

КЛД — 2;

мед.статистик — 1.

Обеспеченность населения койками (с учётом коек только данного ЛПУ) =.

Койки:

Всего: 5 из них:

Дневной стационар — 5.

Характеристика лечебно-профилактического учреждения Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области (ГБУЗ АО) поликлиника «Харабалинская ЦРБ им. Г.В.Храповой».

1. Структура поликлиники:

базовая поликлиника по адресу: г. Харабали 12 квартал 5.

руководство поликлиники, регистратура взрослого отделения.

регистратура детского отделения регистратура стоматологического отделения взрослое отделение.

детское отделение дневной стационар,.

женская консультация другие лечебно-профилактические подразделения, диагностически — вспомогательные подразделения, административно-хозяйственная часть.

2. Организация управления ЛПУ:

Заведующий поликлиники: Коробкова В.А.

Заведущий Терапевтического отделения: Мазур А.В.

Заместитель главного врача по экпертизе временной нетрудоспособности:

Сенников М.В.

Заведующий лабараторией: Сидорина Н. М Заведующий функциональной диагностикой: Григорьев Г. А.

3. Общая характеристика помещений ЛПУ:

Поликлиника расположена по улице ул. 12 квартал 5. 5-ти этажное строение. Электроосвещение — лампы дневного света. Централизованное водоснабжение, отопление, канализация центральная. Поликлиника располагает 3-мя легковым и автомобилями (оснащенные системой глонасс).

4. Штаты поликлиники.

штатные должности врачей -55. Занято — 54.

Рисунок 1. Структура штатов ЛПУ Характеристика поликлиники Число врачебных посещений (в поликлинике и на дому) = 159 557.

Среднее число посещений в смену = 503.

Поликлиника имеет 3 категорию.

Врачи — 43:

участковые терапевты и врачи общей практики — 15;

хирурги — 1;

офтальмолог — 1;

эндокринолог — 1;

онколог — 1;

невролог — 1;

стоматолог терапевт — 3.

хирург стоматолог — 1.

протезист стоматолог — 1.

уролог — 1;

инфекционист — 1;

фтизиатр — 1.

кардиолог — 2;

отоларинголог — 1;

дерматовенеролог — 1;

врач — рентгенолог — 1;

физиотерапевт — 1;

функциональный диагност — 2;

врач — методист — 1;

психотерапевт — 1;

нарколог — 1.

акушер-гинеколог — 1;

КЛД — 2;

мед.статистик — 1.

Оснащение оборудованием:

Рентгенологический кабинет:

Цифровой флюорограф малодозовый с автоматической съемкой в прямой и боковой проекциях Ренекс.

Мамограф Дентальный аппарат Проявочный аппрат КДЛ:

Биохимический анализатор

Автоматический анализатор глюкозы и лактата.

Анализатор мочи ClinitekStstus;

Автоматический гематологический анализатор

Кабинет физиотерапии:

Аппарат «Искра» (Д`Арсанваль);

Ультратон;

Электрофорез «Потоки»;

КВЧ «Явь» длина волны 7,11 мм;

УВЧ-66;

УВЧ-30;

Амплипульс;

Магнит «Полюс-101».

Кабинет функциональной диагностики:

Комплекс «Валента»:

Персональный компьютер, принтер.

Базовый блок — преобразователь биосигналов ПБС Валента и по выбору:

Комплект ЭКГ — 3-х канальный, электрокардиография 12 отведений, Комплект ФКГ — фонокардиография, Комплект ФВД — спирография, Комплект РЕО — реография Две системы диагностической ультразвуковой.

Отделения и кабинеты, имеющиеся в поликлинике:

Руководство поликлиники.

Регистратура.(Взрослого, Детского, Стоматологического отделения) Отделение профилактики:

Кабинет профилактики;

Смотровой женский кабинет.

Лечебно-профилактические подразделения:

Терапевтическое отделение;

Дерматовенерологический кабинет;

Офтальмологический кабинет;

Кардиологический кабинет;

Кабинет инфекционных заболеваний;

Эндокринологический кабинет;

Неврологический кабинет;

Хирургический кабинет;

Онкологический кабинет;

Урологический кабинет;

Отоларингологический кабинет;

Фтизиатрический кабинет Психотерапевтический кабинет;

Наркологический кабинет Физиотерапевтический кабинет;

Кабинет массажа;

Процедурный кабинет.

Акушеро-гинекологический кабинет Стоматологический кабинет Кабинет стоматолога-протезиста Кабинет хирурга-стоматолога Диагностически — вспомогательные подразделения:

Рентгенологический кабинет;

Клинико-диагностическая лаборатория;

ЭКГ — кабинет;

Кабинет функциональной диагностики.

Кабинет выписки больничных листов.

Кабинет учета и медицинской статистики.

Административно-хозяйственная часть.

Характеристика стационара:

Структура стационара:

Дневной стационар;

Количество коек 5.

В дневном стационаре работает 1 врач-терапевт. Обслуживание пациентов стационара на дому ведется за счёт участковых врачей и врача-хирурга.

Оснащение стационара оборудованием:

Набор реанимационный.

Ингалятор аэрозольный компрессорный (небулайзер) портативный.

Облучатель ультрафиолетовый бактерицидный (для помещений).

Ростомер Весы медицинские.

Стетофонендоскоп Тонометр механический Пульсоксиметр Штатив медицинский (инфузионная стойка).

Укладка «АнтиСПИД» .

Укладка для оказания экстренной медицинской помощи при анафилактическом шоке Кроме того, стационар оснащается за счет других отделений поликлиники.

Рекомендации по улучшению организации медицинской помощи населению развитие материально-технической базы поликлиники методом рационального освоения бюджетных средств;

совершенствование системы планирования профессиональной подготовки и повышения квалификации кадров системы здравоохранения, мотивация персонала поликлиники к обучению;

перераспределение бюджета с учетов возможности повышения заработной платы врачам и среднему персоналу ЛПУ, стимулирующие надбавки;

разработка стратегических подходов развития системы здравоохранения, совершенствования участкового и бригадного принципов;

совершенствование лекарственного обеспечения путем рационального освоения выделяемого бюджета в пользу наиболее востребованных ЛС.

Организация и содержание работы участкового врача-терапевта Участковый терапевт Смирнова Татьяна Евгеньевна Общий стаж работы врача — 39 лет.

В качестве участкового врача — 39 лет.

На данном участке — 39 лет.

10 раз направлялась на повышение квалификации.

Год прохождения последней специализации: 2011 год, ВПО ГБОУ АГМА У врача первая квалификационная категория.

Участок № 3. Численность участка — 2150 человек.

Отдаленность участка от поликлиники — 500 м. Территория обслуживания на 100% занята неблагоустроенным частным сектором (деревянные, кирпичные дома); несколько многоквартирных домов.

На территории участка расположено 1 образовательное учреждение:

«Детский сад «Ручеёк» «.

График работы врача: 4 часа — на приеме в поликлинике. 3 часа — прием на дому. 42 минуты — заполнение документации.

Внутренний распорядок врача, 1 смена:

• 7.50 -8.00 — подготовка рабочего места;
• 8.00 -11.00 — прием первичных больных;
• 10.00 -11.00 — прием повторных больных, назначенных врачом;
• 12.00 -13.00 — прием диспансерных больных, ветеранов ВОВ и других, относящихся к льготной категории;
• 13.00 -14.00 — посещение первичных вызовов на дому;
• 14.00 -15.00 — активное посещение на дому тяжелобольных, температурящих, одиноких, престарелых пациентов, осмотр контактных лиц в инфекционных очагах;
• 15.00 -15.42 — работа с медицинской документацией (заполнение амбулаторных карт больных, оформление на МСЭК, составление планов и отчетов, работа с прививочной картотекой, флюоротекой).

Прием в поликлинике (расписание уч. Терапевта Смирновой Т.Е.):

Понедельник 12:00 — 16:00.

Вторник 10:00 — 16:00.

Среда 8:00 — 12:00.

Четверг 12:00 — 16:00.

Пятница 12:00 — 18:00.

Вызовы на дом обслуживаются до или после амбулаторного приема.

Оснащение кабинета участкового терапевта:

Общая площадь помещения — 6 м².

Водоснабжение — центральное. Имеется только холодная вода;

Канализация — централизованная;

Телефонная связь отсутствует;

Электроснабжение: централизованное.

Тонометр — 2 штуки;

Клеенка — 1 штука;

Кушетка — 1 штука;

Шпатели одноразовые — 50 штук;

Термометры — 4 штуки;

Латки с дезинфицирующими растворами:

Сульфохлорантин;0,5% раствор;

Сульфахлорантин 0,2%;

«Самаровка» 3% раствор;

Мыло хозяйственное;

Велосепт;

Спирт 70% раствор;

Перекись водорода 3% раствор.

Два стола;

Четыре стула;

Два шкафа;

Две тумбы;

Кондиционер;

Раковина;

Лампа дневного света.

Зеркало В кабинете имеются готовые бланки направлений на исследования и консультации к специалистам.

Содержание работы участковой медицинской сестры на приеме и при оказании помощи на дому.

Необходимо, чтобы с терапевтом работала постоянно одна и та же медицинская сестра. Прежде всего, она помогает врачу при амбулаторном приеме, а так же в организации наблюдения за больными на дому и выполнения назначений врача.

Медицинская сестра должна приходить на работу на 20—30 мин раньше врача. За это время ей необходимо подготовить рабочее место, проверить поступление медицинских карт из регистратуры, наличие всей необходимой документации, выявить нуждающихся в первоочередном приеме.

Медицинская сестра участковая, обеспечивающая оказание медицинской помощи на прикрепленном врачебном (терапевтическом) участке, в рамках своей компетенции:

Формирует совместно с врачом-терапевтом участковым врачебный (терапевтический) участок из прикрепленного к нему населения, ведет персональный учет, информационную (компьютерную) базу данных состояния здоровья обслуживаемого населения, участвует в формировании групп диспансерных больных;

Организует амбулаторный прием врача-терапевта участкового, подготавливает к работе приборы, инструменты, обеспечивает бланками рецептом, направлений;

Проводит мероприятия по санитарно-гигиеническому воспитанию и образованию обслуживаемого населения, консультирует по вопросам формирования здорового образа жизни;

Осуществляет профилактические мероприятия по предупреждению и снижению заболеваемости, выявление ранних и скрытых форм заболеваний, социально значимых болезней и факторов риска, организует и ведет занятия в школах здоровья;

Изучает потребности обслуживаемого населения в оздоровительных мероприятиях и разрабатывает программу проведения этих мероприятий;

Осуществляет диспансерное наблюдение больных, в том числе имеющих право на получение набора социальных услуг, в установленном порядке;

Организует проведение диагностики и лечения заболеваний и состояний, в том числе восстановительного лечения больных в амбулаторных условиях, дневном стационаре и стационаре на дому;

Проводит доврачебные осмотры, в том числе профилактические, с записью в медицинской карте амбулаторного больного;

Оказывает неотложную доврачебную медицинскую помощь больным при острых заболеваниях, травмах, отравлениях и других неотложных состояниях в амбулаторных условиях, дневном стационаре и стационаре на дому;

Оформляет направление больных на консультации к врачам-специалистам, в том числе для стационарного и восстановительного лечения по медицинским показаниям;

Проводит мероприятия по профилактике инфекционных заболеваний, организует и проводит противоэпидемические мероприятия и иммунопрофилактику в установленном порядке;

Оформляет документацию по экспертизе временной нетрудоспособности в установленном порядке и документы для направления на медико-социальную экспертизу;

Оформляет заключение о необходимости направления пациентов по медицинским показаниям на санаторно-курортное лечение;

Взаимодействует с медицинскими организациями государственной, муниципальной и частной система здравоохранения, страховыми медицинскими компаниями, иными организациями;

Организует совместно с органами социальной защиты населения медико-социальную помощь отдельным категориям граждан: одиноким, престарелым, инвалидам, хроническим больным, нуждающимся в уходе;

Руководит деятельностью младшего медицинского персонала, осуществляющего первичную медико-социальную помощь;

Обеспечивает врача-терапевта участкового необходимыми медикаментами, стерильными инструментами, спецодеждой;

Ведет медицинскую документацию в установленном порядке анализирует состояние здоровья прикрепленного населения и деятельность врачебного (терапевтического) участка.

Кроме того, медицинская сестра принимает участие в проводимой общественными организациями подготовке населения по гражданской обороне; отчитывается об израсходованных медикаментах перед старшей сестрой отделения.

Участковая медицинская сестра работает по графику, согласованному с участковым врачом и утвержденному администрацией поликлиники. Она должна систематически повышать свою производственную квалификацию (участие в работе совета медицинских сестер, выступления на конференциях сестер с докладами и рефератами, овладение смежными профессиями и др.).

Нагрузка врача на один час приема = 5−6 человек.

Среднее число вызовов в день на дом = 7−9. Из них активных = 3−4.

Лечебная работа врача, консультация со специалистами.

Важный разделом работы участкового терапевта является прием пациентов в поликлинике. Каждое посещение больным врача необходимо в пределах существующих возможностей сделать исчерпывающим и законченным. Повторные назначения на прием должны исходить исключительно из медицинских показаний. Серьезного внимания заслуживают лица, многократно болеющие в течение года. Необходимо также внимательно проводить обследование, тщательно и своевременно лечить больных с острыми заболеваниями, так как это является залогом предупреждения целого ряда хронических заболеваний.

Большое место в деятельности врача — участкового терапевта занимает медицинское обслуживание больных на дому. В среднем затраты времени участкового врача при оказании помощи на дому должны составлять 30—40 мин на одно посещение.

При необходимости участковый врач-терапевт назначает консультации более узких специалистов, обосновывая это решение клиническими, диагностическими параметрами.

Участковый врач обязан обеспечить раннее выявление заболеваний и своевременное оказание квалифицированной лечебной помощи населению участка как в поликлинике, так и на дому; посещать больных на дому в день поступления вызова, обеспечить систематическое, динамическое наблюдение, активное лечение больных до их выздоровления или госпитализации. В домашних условиях труднее, чем в поликлинике или стационаре, провести диагностическое исследование, тем более, почти 2/3 вызовов осуществляется к больным пожилого возраста. Осмотрев на дому больного по вызову, участковый врач в последующем (по мере необходимости) должен посещать больного по своей инициативе. Организация повторных посещений больного при одном и том же заболевании является важным моментом, в известной мере характеризующим качество медицинской помощи на дому. Повторный визит должен осуществляться без повторного вызова. Повторные (активные) посещения, выполняемые по инициативе лечащего врача — признак правильно организованной медицинской помощи на дом.