Фамилия, имя, отчество больного Субботович Валентина Васильевна, 49лет. Клинический диагноз. Основное заболевание: Слюннокаменная болезнь поднижнечелюстной слюнной железы справа. Хронический калькулезный сиалоаденит. Обострение. Осложнения заболевания: ;
Сопутствующие заболевания: Хронический калькулезный холецистит Куратор — студентка 504 группы Барсукова С.В.
Начало курации 18.12.13.
Окончание курации 20.12.13.
Оренбург 2013.
ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ О БОЛЬНОМ:
- 1. Фамилия, имя, отчество Субботович Валентина Васильевна
- 2. Возраст 49 лет (10.05.1964 г. р.)
- 3. Постоянное место жительства Переволоцкий р-он с. Родничный Дол, ул. Березовая 6
- 4. Место работы не работает
- 5. Дата поступления 11.12.13
- 6. Побочное действие лекарств (непереносимость) отрицает
- 7. Диагноз направившего учреждения Хронический калькулезный сиалоаденит справа.
- 8. Диагноз при поступлении Слюннокаменная болезнь поднижнечелюстной слюнной железы справа. Хронический калькулезный сиалоаденит. Обострение.
- 9. Клинический диагноз:
Основное заболевание: Слюннокаменная болезнь поднижнечелюстной слюнной железы справа. Хронический калькулезный сиалоаденит. Обострение.
Осложнения заболевания: ;
Сопутствующие заболевания: Хронический калькулезный холецистит.
- 10. Операция: 12.12.13 г. в 10.40 Рассечение протока поднижнечелюстной железы справа. Удаление камня. Под местной анестезией.
- 11. Послеоперационные осложнения отсутствуют
- 12. Исход лечения улучшение
Жалобы диагноз клинический слюнный камень При поступлении: на наличие болезненного инфильтрата в правой подчелюстной области На момент курации: не предъявляет Анамнез заболевания Со слов больной, припухлость в поднижнечелюстной области появлялась и ранее, но особого значения она этому не предавала. Около 3 недель, когда после перенесенной простуды в правой подчелюстной области вновь появилась припухлость. Лечилась амбулаторно по месту жительства. Получала цефтриаксон. Боль уменьшилась, но инфильтрат сохранился. 10.12.13 г. с данными жалобами самостоятельно обратилась в приемное отделение МГКБ № 1, после чего была госпитализирована.
Анамнез жизни Родилась 10.05.1964 г. В физическом и умственном развитии от сверстников не отставала. Социально-бытовые условия удовлетворительные. Питание регулярное, полноценное. Профессиональных вредностей не отмечает. Вредные привычки отрицает. Перенесённые заболевания: простудные заболевания, детские инфекции. Все прививки сделаны своевременно. Инфекционные заболевания: гепатит, тифы, сифилис, туберкулез отрицает. Непереносимость лекарственных средств: отрицает. Переливания крови в прошлом не было. Месячные с 14 лет. Родила 2 детей. Страдает холециститом много лет.
