Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Резекция желудка по Ру с использованием серозно-мышечно-подслизистого футляра при язвенной болезни

Диссертация: Резекция желудка по Ру с использованием серозно-мышечно-подслизистого футляра при язвенной болезни
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Разработанный способ резекции желудка обеспечивает надежный гемостаз, предотвращает несостоятельность гастроэнтероа-настомоза, моторно-эвакуаторные нарушения, как в раннем, так и в отдаленном периодах, часто сопровождающие данную резекцию желудка, и занимающих одну из ведущих проблем хирургии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Наиболее часто способ У-образного анастомоза… Читать ещё >

Резекция желудка по Ру с использованием серозно-мышечно-подслизистого футляра при язвенной болезни (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
  • ГЛАВА 2. ОБОСНОВАНИЕ ПРИМЕНЕНИЯ РАЗРАБОТАННОГО СПОСОБА РЕЗЕКЦИИ ЖЕЛУДКА
  • ГЛАВА 3. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СОБСТВЕННОГО МАТЕРИАЛА И
  • МЕТОДИКА ЭКСПЕРИМЕНТА
  • ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
    • 4. 1. Послеоперационный период
    • 4. 2. Моторно-эвакуаторная функция желудка после резекции
      • 4. 2. 1. Рентгенологические исследования
      • 4. 2. 2. Электрогастрографические исследования сформированного гастроэнтероанастомоза
    • 4. 3. Патоморфологические изменения в области сформированного анастомоза после резекции желудка
    • 4. 4. Ангиографические исследования
  • ГЛАВА 5. Клинические наблюдения

Резекция желудка до настоящего времени остается наиболее распространенной операцией при язвенной болезни.

Успешное выполнение оперативного вмешательства и гладкое течение послеоперационного периода не исключает развития по-стгастрорезекционных синдромов. У 10−30% оперированных больных возникает тяжелые расстройства пищеварения, зачастую приводящие к инвалидизации пациентов [80, 81, 99, 101, 102, 103]. Эта операция таит в себе такие осложнения, как кровотечение и несостоятельность швов анастомоза, в раннем послеоперационном периоде [5, 14, 16, 25, 26, 50,]. Рефлюкс-гастрит, демпинг-синдром и рефлюкс-эзофагит относятся к наиболее распространенным постгастрорезекционным синдромам, частота их развития составляет от 22,1% до 83% [3, 12, 13, 15, 22, 30, 32, 36, 41, 112, 116, 137, 150] .

Резекция желудка с анастомозом по Ру является наиболее надежным способом профилактики и лечения послеоперационного рефлюкс-гастрита [4, 10, 27, 34, 64, 67, 84, 85, 86, 88, 89, 103]. Использования ее для лечения демпинг-синдрома также дает благоприятные результаты [17, 230].

Несмотря на это, резекция желудка с анастомозом по Ру как первичная хирургическая вмешательство при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки еще не нашла широкого применения в клинической практике [104, 112].

Для улучшения качества жизни больных в отдаленные сроки после операции до настоящего времени продолжается разработка и изучение оптимальных методов резекции желудка по Бильрот-11.

Наиболее часто способ У-образного анастомоза по Ру применяется в реконструктивной хирургии послеоперационного рефлюкс-гастрита [10 9] и при декомпенсированных формах дуоденостаза [113]. В. П. Петров В.В. Осипов (1993) рекомендуют анти-рефлюксный метод резекции желудка по Ру как способ профилактики постгастрорезекционных осложнений.

В исследованиях Р. ЬандИапэ, е. а. (1981 г) установлена связь между способом резекции желудка, методикой формирования анастомоза, частотой и выраженностью постгастрорезекционного рефлюкс-гастрита.

Авторы считают, что резекция желудка по Ру является относительно простым и безопасным вмешательством при атонии желудка, приводящая к излечению 2/3 больных, но требуется тщательный подбор больных.

Эффективность операции значительно снижается при сочетании рефлюкс-гастрита с демпинг-синдромом или постваготомиче-ской диареей. При замедлении эвакуации из желудка, операция по Ру лишь усугубляет имеющиеся расстройства. Отрицательной ее чертой является нарушение питания, связанное с неадекватным смешением химуса с желчью и панкреатическим соком.

Многочисленные варианты резекция желудка по Ру имеют только исторический интерес. Наиболее известные способы резекции желудка состоящие в создании У-образного анастомоза при резекции желудка по Габереру-Ру, создание «укутывающих» анастомозов, искусственного пилорического «жома», формирование клапана тонкой кишки.

Таким образом, несостоятельность швов гастроэнтероана-стомозов, рефлюкс-гастрит, демпинг-синдром, рубцовый стеноз соустья довольно часто сопровождают резекцию желудка по Ру, а существующие методики не всегда надежно предупреждают их возникновение. Поэтому, проблема разработки такой методики формирования желудочно-кишечного анастомоза, которая позволит избежать или уменьшить число осложнений раннего и позднего послеоперационного периода, является актуальной.

Цель работы.

Разработать и обосновать в условиях эксперимента и внедрить в клиническую практику новый способ резекции желудка с использованием серозно-мышечно-подслизистого футляра для создания благоприятных условий заживления гастроэнтероанастомо-за.

Задачи исследования Исходя из цели исследования, были поставлены следующие задачи:

1. Разработать способ резекции по Ру желудка с использованием серозно-мышечно-подслизистого футляра желудка. 2. Обосновать возможность использования серозно-мышечно-подслизистого футляра желудка.

3. Изучить моторно-эвакуаторную функцию желудка и сформированного гастрознтероанастомоза.

4. Изучить процессы заживления гастрознтероанастомоза выявить особенности приживления серозно-мышечно-подслизистого футляра желудка к тощей кишке в различные сроки после операции (характер репаротивной регенерации, сроки образования сосудистых анастомозов в зоне соприкосновения).

5.Внедрить в клиническую практику предложенный способ резекции и дать практические рекомендации.

Научная новизна Впервые разработан способ резекции желудка с использование серозно-мышечно-подслизистого футляра. Дано анатомо-физиологическое, экспериментальное и клиническое обоснование использовании серозно-мышечно-подслизистого футляра при резекции желудка по Ру. Изучена патоморфологическая картина зоны срастания серозно-мышечно-подслизистого футляра с тощей кишкой. Выработаны показания и даны практические рекомендации к использованию предложенного способа резекции.

Основные положения, выносимые на защиту.

Разработанный способ резекции желудка предотвращает развитие кровотечения и несостоятельности гастроэнтероанастомо-за. Использование серозно-мышечно-подслизистого футляра способствует не только сохранению ее в различные сроки после операции, предотвращению развития таких осложнений как демпинг-синдром, рефлюкс-гастрит. При использовании данной методики достигнут порционный отток желудочного содержимого. Данный способ резекции желудка менее травматичен, дающий лучшие функциональные результаты в послеоперационном периоде.

Практическая значимость работы.

Предложен способ резекции желудка по Ру с использованием серозно-мышечно-подслизистого футляра, для создания благоприятных условий заживления желудочно-тонкокишечного анастомоза и снижения числа послеоперационных осложнений.

Разработанный способ резекции желудка обеспечивает надежный гемостаз, предотвращает несостоятельность гастроэнтероа-настомоза, моторно-эвакуаторные нарушения, как в раннем, так и в отдаленном периодах, часто сопровождающие данную резекцию желудка, и занимающих одну из ведущих проблем хирургии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Внедрение результатов работы в практику.

Разработанный в эксперименте способ резекции желудка по Ру с использованием серозно-мышечно-подслизистого футляра внедрен в клиническую практику г. Астрахани в хирургическом отделении КБ N2 ГУ «ЮОМЦ». Материалы работы используются при обучении студентов и при проведении практических занятий с ординаторами, аспирантами и слушателями Астраханской государственной медицинской академии.

Апробация работы.

Основные положения и выводы диссертации изложены и обсуждены:

1. На Всероссийской научно-практической конференции хирургов (г. Нальчик, 2002 г.).

2. На Всероссийской научно-практической конференции хирургов (г. Томск, 2002 г.).

3. На 78-ой научно-практической конференции сотрудников Астраханской государственной медицинской академии, врачей города и области (2000;2002гг.).

4. На 9-ой научно-практической конференции Пензенского института усовершенствования врачей МЗ РФ (2002г.).

5. На конференции «Медико-социальные и клинико-социальные проблемы общественного Здоровья и Здравоохранения (г. Астрахань, 2002 г.).

6. На 4-ой международной научно-практической конференции «Здоровье и Образование в XXI веке» (г. Москва, 2002 г.).

7. На Всероссийской научно-практической конференции хирургов (г. Махачкала, 2003 г.).

8. Материалы научной конференции «Совершенствование специализированной хирургической помощи в многопрофильном госпитале». (г.Москва, 2004.).

Публикации.

По теме диссертации опубликованы 8 научных работ. Заявка на изобретение № 2 003 118 089/018997 от 16.06.2003.

Структура и объем работы.

ВЫВОДЫ.

1. Разработанный способ резекции желудка по Ру с использованием серозно-мышечно-подслизистого футляра, позволяет отказаться от формирования малой кривизны желудка, обеспечивает хорошую герметичность гастрознтероанастомоза, исключает развитие кровотечения из зоны анастомоза.

2. Мышечный слой серозно-мышечно-подслизистого футляра желудка, сконцентрированный в зоне соустья моделирует роль пилорического сфинктера.

3. Разработанный гастроэнтероанастомоз сохраняет биоэлектрическую активность за счет не нарушенного мышечного слоя желудка, что позволяет добиться порционной эвакуации и отсутствия забрасывания кишечного содержимого в желудок.

4. Выкроенный серозно-мышечно-подслизистый футляр обладает реваскулизирующими свойствами, предохраняет развитие несостоятельности швов анастомоза, предотвращает склерозирование соустья.

5. Полученные положительные результаты в эксперименте позволяют рекомендовать данную операцию в клиническую практику.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Наложение сквозных суживающих швов на слизистую оболочку производят от большой кривизны к малой, сначала на переднюю, затем на заднюю стенку желудка.

2. Диаметр просвета культи желудка должен соответствовать диаметру просвета тонкой кишки. Рекомендуемое количество: по 4−5 швов на переднюю и заднюю стенки.

3. Циркулярное рассечение серозно-мышечно-подслизистого слоя должно производиться в проксимальном направлении до 1,5 см, сначала на передней стенке желудка, а затем на задней.

4. Формирование анастомоза необходимо начинать с наложения первого ряда швов на заднюю, а затем на переднюю губы анастомоза.

5. Наложение второго ряда швов производят между серозно-мышечно-подслизистым футляром и стенкой тощей кишки.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Г. Г. Медицинская морфометрия -М., 1990−384с.
  2. И.А. Модификация резекции желудка//Хирургия.-1953.-N10- С.59−62.
  3. В.П. Профилактика и лечение демпинг-синдрома: Ав-тореф. дис.. канд. мед. наук. -JI.,-1990 .-18с.
  4. Н.П., Бацкий С. С. О дуоденогастральном рефлюк-се//Тер. Архив.-1982.-N4. -С. 137−139.
  5. Г. Я. Массивные кровотечения после резекции желудка//Клин. хир.-1975.-N11.-С.71−74.
  6. И.А., Ноздрачев А. Д., Климов П. К. Очерки частной электрофизиологии желудка. -Л.: Наука, 1983.-205с.
  7. А., Киселев Ю. И., Кузин Н. М. и др. Эндоскопическое определение рН и разности потенциалов слизистой оболочки пищевода в диагностике рефлюкс-гастрита//Хирургия.-1983.-N 10.- С.75−79.
  8. Л.И., Саркисов Д. С., Помелов B.C. Слизистая оболочка антрального отдела желудка в отдаленные сроки после СПВ с дренирующими желудок и двенадцатиперстную кишку операция-ми//Архив патллогии-1992.-N5-C.10−14.
  9. .П. Секреторный механизм пищеварительных зелез. -Л., 1960.
  10. .Ш. Резекция желудка по Ру, показания к операции, ближайшие и отдаленные результаты: Дис.. докт.мед.наук.М., 1993−257с.
  11. А.И. Резекция желудка по Ру с формированием клапана тонкой кишки.: Автореф. дис.. канд. мед .наук. -Томке.,-1995. -12 с.
  12. Г. Г. Диагностика, профилактика и лечение заболеваний желудка, развивающихся после хирургического вмешательства по поводу язвенной болезни: Дис.. докт. мед. наук.-М., 1993.-257с.
  13. Г. Г. Дуоденогастральный рефлюкс при язвенной болезни до и после селективной проксимальной ваготомии: Дис.. канд. мед. наук.-М., 1984−200 л.
  14. И.И. Кровотечения после операций на желудке//Вестн. хир.-1983.-N5.-С.134−136.
  15. И.И. Нарушения моторно-эвакуаторной функции желудка в ранние сроки после операции//Хирургия.-1977. -N4. -С. 70−73 .
  16. И.И. Ошибки и осложнения при оперативных вмешательствах по поводу язвенной болезни//Вести.хирургии им. И. И. Грекова.-1989. -N8. -С.111−113.
  17. В.И., Павлишин Л. Б., Морозов О. В. Лечение нарушений эвакуаторной функции желудка после операции при язвенной болезни//Хирургия. -1998.-N3. -С.17−20.
  18. Е.Л. Показания к резекции желудка и разным ее видам при язве желудка// Нов.хир.архив.-1934. -N32.-С.10−11.
  19. Е.Л. Хирургия желудка и двенадцатиперстной кишки. Горький, 1950.
  20. Е.Л. Болезни оперированного желудка, их хирургическое и терапевтическое лечение//Сов. мед.,-N4.-1957.
  21. Ю.Е., Варшавский Ю. В. Оперированный желудок -М., 1974 .
  22. З.А. Рефлюкс-гастрит у больных хроническим калькулезным холециститом: Автореф. дис.. канд. мед. наук Свердловск 1979 г., 16 с.
  23. .А. Тактические ошибки при выполнении субтотальной резекции желудка по поводу его раковой опух-ли//Клин.хирургия.- 1393.^ 3.-С.3 9−41.
  24. Н.М., Крышень Б. П. Отдаленные результаты хирургического лечения язвенной болезни желудка//Клин. хирургия. -1993. -Ы 3. -С. 10−12.
  25. В.Д. Проблема хирургического лечения язвенной болезни//Клин.хир.-197 6.-N12.-С.25−26.
  26. А.И. Осложнения после операций по поводу язвенной болезни. -Тез.докл. Всеросс. конф. хир. -Кисловодск.-1996.-С.25−26.
  27. .Б. Значение объема и метода резекции желудка при язвенной болезни для исхода лечения: Автореф: дис.. канд. мед. наук. -Иркутск, 1980.
  28. A.A. Резекция желудка при язвенной болезни. Медгиз, -1951.-Вир, Браун, Кюммель. Оперативная хирургия. т. IX, -141с.
  29. В.Г. Сравнительная оценка некоторых методов резекции желудка при язвенной болезни и полипах: Дис.. док. мед. наук.-М.,-19 66.-406с.
  30. В.Г., Бундин В. Н., Антонян C.B., Абрамов A.A. и др. Профилактика и лечение демпинг-синдрома. актуальные вопросы хирургии. Сб. науч. раб. — Астрахань.-1994.-С.39−42.
  31. В.Г., Зурнаджьянц В. А., Кутуков В. Е. Резекция желудка. -Астрахань., -1995.-77с.
  32. В. Х. Николаев Н.О. Постгастрорезекционные расстройства. -М.: Медицина.-197 4.-256с.
  33. Г. Д., Бедров Б. Х. Болезни оперированного желудка. -М.- Медицина. -1975.
  34. Я.Д. Клапанные анастомозы в хирургии пищеварительного тракта. -М. -Медицина, 1988.-110с.
  35. Я.Д. Обоснование и методики клапанных анастомозов на органах желудочно-кишечного тракта: Метод. Рекомендации. -Свердловск, 1983.-17с.
  36. Я.Д. Обоснование рефлюксной теории патогенеза язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки//Сов. мед., 1974.-N9.-С.86−92.
  37. Я.Д. Патогенез, профилактика и оперативное лечение пострезекционных синдромов. -Челябинск, 1984. -150с.
  38. A.B. Сравнительная оценка ближайших и отдаленных результатов лечения рака дистального отдела желудка// Вопр.онкологии.-1990.-N1. -С.7 6−80.
  39. М.В. Эндоскопическая лазеротерапия послеоперационных осложнений после радикальной операции по поводу рака желудка: Автореф. дис.. канд. мед. наук. -Томск. -1994. -16с.
  40. Л.И., Геллер А. Л., Петренко Б. Ф. Желудочно-пищеводный рефлюкс//Сов. мед. -1983. -N12. -С.64−65.
  41. A.B., Синев Ю. В., Керин В. В., Миронов A.B. Диагностика и эндоскопическое лечение рефлюкс-гастрита// Хирургия. -1989.-N4. -С.35
  42. В.А. Первичная и реконструктивная резекция желудка. -М: Изд-во УНД.-19 90. -172с.
  43. А.И. Развитие хирургии желудка за 7 0-летие Сов. власти// Вест.хир.-1987.-т.139. -N12.-С.8−15.
  44. А.И. Топография основных сосудов желудка и их значение в хирургии// Вест.хир.-1964. -N3.-С.49−51.
  45. А.И., Ватчаев О. Х. Пути совершенствования хирургического лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки// Вест.хир.-1985. -N4.-С.12−17.
  46. А.И., Ватчаев О. Х., Самохвалов A.A. и др. Реконструктивные операции при постгастрорезекционных синдро-мах//Вест.хир. им. Грекова.-1985. -N6.-С.29−33.
  47. А.И., Иванов H.H. Функция пищеводно-желудочного перехода поле трансгастральной селективной ваготомии.//Вест.хир. им. Грекова.-1990.-N3.-С.23−2 6.
  48. А.И., Иванов H.H. Эндоскопическая оценка рефлюкс-гастрита у больных, оперированных по поводу язвеннойболезни желудка и двенадцатиперстной кишки// Вест.хир. им. Грекова.-1988.-N10.-С.22−2 б .
  49. А.И., Михайлов А. П., Симаньков A.M., и др. Показания к применению и технические особенности резекции желудка по способу Ру// Вест.хир. им. Грекова.-1992.-N4.-С.7−14.
  50. А.И., Савич JI.B. Профилактика и лечение ранних осложнений при операциях по поводу язвенной болезни// Вест.хир.-1989. -N2.-С.79−82.
  51. В.К. Клинико-рентгенологические исследования при дуоденогастральном рефлюксе: Автореф. дис. .канд.мед.наук. -М., 1982.-23с.
  52. H.H. Влияние органосохраняющих операций на дуоде-ногастральный рефлюкс у больных с дуоденальной язвой: Ато-реф. дис.. канд. мед. наук. -М., 198 б .-2 9с.
  53. В.В., Зайчук А. И., Грубник Ю. В., Кошель Ю. Н. Хирургическое лечение больных с гигантской язвой желуд-ка//Клин.хир. -1992. -N8.-C.6−8.
  54. H.H., Логунов К. В., Дмитреченко В. В. О расширении показаний к оперативному лечению язвенной болезни желудка// Вест.хир.-1999. -N1.-С.17−19.
  55. И.В. Демпинг-синдром и дуоденогастральный рефлюкс после хирургического лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки: Атореф. дис.. канд.мед.наук.1. М., 1989.-18с.
  56. Г. И., Гаргатный И. А., Дуденко В. Г. Дуоденогастральный рефлюкс у больных язвенной болезнью после хирургического лечения с применением ваготомии// Вест.хир. им. Грекова.-1987. -N1.-С.20−23.
  57. Ф.И., Ковалев А. П., Мазурик С. М., Дуоденко В. Г. Выбор метода хирургического лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки// Хирургия.-1992. -N2.-С.14−16.
  58. В.М. Предраковые заболевания и рак оперированного желудка. -К.: Здоровъя. 1986.-144с.
  59. Н.П. замыкательная функция привратника до и после пилоросохраняющей резекции желудка. -Томск.-1994. -С.111−119.
  60. Г. К. К методике наложения внутреннего шва при операциях на пищеводе, желудке, кишечнике// Вест.хир. им. Грекова.-1983. -N3.-0.129−131.
  61. Г. К., Дамбаев Г. Ц., Богомолов Н. И. Резекция желудка с созданием жома в области анастомоза при язвенной болезни// Клин.хир. -1983. -N8.-С.33−36.
  62. Г. К., Клоков С. С., Баранов А. И. и др. Хирургическое лечение язвенной болезни желудка// Клин.хир. -1989. -N8.-С.37−39.
  63. Г. К., Кошель А. П. Функциональные результаты операции формирования «искусственного желудка» после гастрэк-томии и субтотальной дистальной резекции желудка//
  64. Вест.хир.-2001. -N4.-0.22−2 6.
  65. Г. К., Кошель А. П., Зыков Д. В. Способ первичной еюногастропластики после гастроэктомии и субтотальной дистальной резекции желудка по поводу рака// Вопр.онкол. -1997. -N2.-С.218−221.
  66. Г. И., Левин В. Ю., Андреев Ю. Г., Ирхин А. И. Хирургическое лечение осложненных желудочных язв.
  67. Тез.докл.конф. хир. -Краснодар.-1995.-С.86−87.
  68. В.Т., Шапатова К. В., Невзоров В. П. Сравнительная характеристика слизистой оболочки желудка у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки при различных видах оперативного лечения// Хирургия. -1985. -И 10.-С.49−51.
  69. Г. П. Новые варианты резекций желудка// Новый хир. Архив. -1961.-N7.-С. 6−11.
  70. А.Г., Столяров В. И., Колосов А. Е. Анализ трудовой деятельности и выживаемости больных, оперированных по поводу рака желудка//Вопросы онкологии. -1992.- N5. -С. 599−604.
  71. А.Г., Столяров В. И., Колосов А. Е. Трудовая реабилитация радикально оперированных больных раком желуд-ка//Хирургия.-1994.- N 2.-С.11−12.
  72. А.Г., Алиев С. А., Левашова Н. В. и др. Пострезекционный гастрит в иммунологическом аспекте//Вестн. хирургии им. И. И. Грекова.-1985. -N 9.-С.18−20.
  73. B.C., Бобров O.E. Использование Y-образного га-строэнтероанастомоза в лечении демпинг-синдрома//Тезисы докладов V съезда хирургов Средней Азии и Казахстана.-Ташкент, 1991.-С.2 63−264.
  74. Ю.И. Модификация резекции желудка по Ру и Ридиге-ру//Хирургия.-1991.-N3.-С.7 6−7 8.
  75. Г. Г., Диагностическое значение и метод определения желчных кислот в желудочном соке//Лаб. дело.-1978. -N5. -С.277−280.
  76. Иванов Ю. И/, Погорелюк О. Н. Обработка результатов медико-биологических исследований на микрокалькуляторах. М.: Медицина, 1990. -224с.
  77. Т.Д., Мигунова Е. А. Клинико-морфологические особенности рефлюкс-гастрита до и после оперативных вмеша-тельств//Арх. патологии.-1985.-N5.- С.77−80.
  78. H.H. Механические компрессионные анастомозы желудка и кишечника//Хирургия.-1993.-N9.-С.87.
  79. H.H., Яковлев С. И., Файнберг К. А. Резекция желудка с анастомозом по Ру с использованием механическихкомпрессионных швов//Вестн.хирургии им. И. И. Грекова.-1992. -N10.-С.127−129.
  80. Е.В., Лебедкова Т. С. Рак оперированного желудка //Хирургия. -1983. -N9.-С.127−130.
  81. М.Е., Завгородний B.C., Саклаков B.C. Ультразвуковое исследование несостоятельности швов культи двенадцатиперстной кишки после резекции желудка//Актуальные вопросы реконструктивной и восстановительной хирургии. -Иркутск, 1988.-С.66−68.
  82. Н.М., Егоров A.B. Результаты хирургического лечения язвенной болезни//Хирургия.-1994.-N5.-С.11−12.
  83. Н.М., Бирюкова A.JI. О некоторых закономерностях в развитии рака культи желудка//Вести.хирургии им. И. И. Грекова. -1982.-N5.-С.15−21.
  84. Н.М., Самохвалов A.B., Лядов К. В. Дуоденогастраль-ный рефлюкс у больных язвенной болезнью желудка в до и послеоперационный периодах//Клин.медицина.-1985.-N9-C.92−94.
  85. В.А., Федоров И. В. Моторика желудка и постгаст-рорезекционный демпинг-синдром// Хирургия.-1990.-N3.1. С.70−72.
  86. В.А., Федоров И. В. Резекция по способу Ру в реконструктивной хирургии желудка//Вести.хирургии им. И. И. Грекова. -1992.-N1.-С.72−76.
  87. О.М. Хирургическое и комбинированное лечение при раке желудка// Вопр.онкологии.-1991.-N7−8.-С.788−795.
  88. М.Ф., Гиленко И. А., Мазурик С. М. Формирование гастроэнтероанастомоза// Хирургия.-1992.-N5. -С.4−6.
  89. И.Я., Мармыш Г. Г. У-образный анастомоз по Ру в абдоминальной хирургии//Вести.хирургии им. И. И. Грекова. -1988.-N7.-С.129−130.
  90. И.Я., Томащик Е. А., Мармыш Г. Г. и др. Модификация способа резекции желудка по Ру// Здравоохранение Белорусской ССР 1989.-N2.-С.47 -51.
  91. Д.Г., Щуляренко В. А., Параций 3.3. и др. Хирургическое лечение малигнезированных язв желудка// Хирургия.-1992.-N2. -С.47−51.
  92. Д.Г. Аспирационная биопсия слизистых оболочек желудка и двенадцатиперстной кишки. -JI.: .: Медицина. -1967. -160с.
  93. Д.Г. Предопухолевые заболевания желудка. -J1.: Медицина. -1969. -254с.
  94. В.Е., Тутченко Н. И., Гоер С. Д. и др. Диагностика рефлюкс-гастрита и рефлюкс-эзофагита: Метод, рекомендации. Киев 1985 г. -17с.
  95. В.Е., Тутченко Н. И., Гоер С. Д. И др. Диагностика рефлюкс-гастрита и рефлюкс-ззофагита: Метод.рекомендации. Киев, 1985 г,-17с.
  96. А. В. Дуоденальный стаз. JI.: Медицина. -1976. -198с.
  97. И.Н. Роль рефлюкса дуоденального содержимого в генезе рака культи желудка после резекции желудка// Хирургия. -1980.- N2.- С.44−51.
  98. JT. А., Волков Е. Ю. Некоторые показатели факторов зашиты и агрессии слизистой оболочки желудка после оперативного лечения осложненных гастродуоденальныхязв//Хирургия.-1987-N2.- С.58−61.
  99. А.И., Калашников С. А., Меркулов О. А., Джаиани C.B. Особенности морфологической диагностики озлока-чествления хронической язвы желудка при ее оперативном ле-чении//Вестн.хирургии им. И. И. Грекова.-1989.-N 8. -С.8−11.
  100. О.H., Старцев А. И., Гришин С.Г, Чекмазов А. И. Хирургическое лечение больных с гигантскими язвами желудка// Хирургия.-1990.-N 2.-С.69−72.
  101. H.A., Пересторонин И. Н., Коршунова Т. П., Леухина Т.А, Хирургическое лечение тяжелых форм щелочного рефлюкс-гастрита//Вести.хирургии им. И. И. Грекова.-1992.-N1.-С.5−9.
  102. Ю.М., Гринберг A.A. Ваготомия при осложненных дуоденальных язвах. -М.- Медицина, 197 9.- 15 9 с.
  103. В.П. Патология культи оперированного желудка// Вести. хирургии им. И. И. Грекова.-1989.-N5.-С.29.
  104. В.П., Саввин Ю. Н., Рожков А. Г. Операции на желудке с анастомозом по Ру//Вести, хирургии им. И. И. Грекова. -1991. N7−8. -С.3−9.
  105. В.П., Саввин Ю. Н., Рожков А. Г. Анастомозы, по Ру при операциях на желудке//Хирургия.-1992.-N З.-С. 153−159.
  106. В.Ю., Королев М. П. Возможности эндоскопии оперированного желудка по поводу язвенной болезни // Вести. хирургии им. И. И. Грекова.-1984.-N З.-С.28−33.
  107. И.С., Розенфельд Л. Г., Остапенко Т. А., Шпонтак A.C. Рентгенодиагностика заболеваний оперированных органов пищеварительной системы.-Киев: Здоровья, 1985.
  108. М.Н., Корлацан В. В. Морфологическая диагностика предрака и ранних форм рака желудка. -Кишинев: Штиинца, 1984.-112 с.
  109. B.C., Барамидзе Г. Г. Диагностика, профилактика и лечение послеоперационного рефлюкс-гастрита//Хирургия.-1994. -N5.- С.32−35.
  110. П.М., Гук Е.В. Дуоденогастральный рефлюкс до и после хирургического лечения язвенной болезни // Вести. хирургии им. И. И. Грекова.-1987.-N1.-С.141−143.
  111. П.М., Гук Е.В. Этиология и патогенез гастрита после операций на желудке//Хирургия. -1988.-N5.-С.143
  112. П.М., Зюбина E.H. Хирургическое лечение желчнокаменной болезни и рефлюкс-гастрита//Хирургия.-1989.-N2 -С.132−137.
  113. A.A., Щербатых A.B., Жигаев Г. Ф., Хэ А.Н. Клинической значение дуоденогастрального рефлюкса//Хирургия.-1990.-N3.-С.115−118.
  114. В.В., Этель Б. Р., Кауфман Л. Ф. Результаты хирургического лечения больных раком желудка//Клин.хирургия. -1993. -N6.-C.62−63.
  115. Н.Я., Седов А. П., Колесников A.A., Стороженко Ю. А. Энтеральное зондовое питание больных//Вести, хирургии им. И. И. Грекова.-1989.-N7.-С.110−111.
  116. P.P. Диагностика и лечение постгастрорезекци-онного рефлюкс-гастрита: Дис.. канд.мед.наук.-Рига, 1986.-158с.
  117. Г. П. Ошибки, опасности и осложнения в желудочной хирургии. Минск: 19 93. -183с.
  118. Г. П., Гордеева В. В., Ачилова A.B., Эрфан Ф. П. Диагностика, патофизиология и хирургическое лечение дуоденогастрального рефлюкса при язвенной болезни // Вести, хирургии им. И. И. Грекова.-1936.-N10.-С.17−23.
  119. В.Г., Чистов В. Л., Исмаилов Н. Б. Послеоперационный рефлюкс-гастрит//Клиническая медицина.-1990.-N9,-С.22−27.
  120. Ю.Н. Органические заболевания оперированного желудка: Автореф.дис.. док. мед. наук. -М. 19 90 .-2 8с.
  121. В.Ф., Тутченко Н. И., Червяк П. И. и др. Диагностика щелочного послеоперационного рефлюкс-гастрита //Клин.хирургия.-1980.-N2.-С.7−10.
  122. В.Ф., Тутченко Н. И. Хирургическая тактика при щелочном послеоперационном рефлкжс-гастрите // Клин.хирургия. -1981.-N2. -С.25−29.
  123. В.Ф., Тутченко Н. И., Курилец И. П. и др. Состояние слизистой оболочки желудка в отдаленные сроки после его резекции и органосохраняющих операций по поводу язвенной болезни двенадцатиперстной кишки//Клин.хирургия. -198 5.- N 11.- С.39−41.
  124. В.Ф., Ващенко А. Е., Маркулан Л. Ю. и др. Синдром Ру и его клиническое значение//Клин.хирургия.-1989.-N8.-С.19−21.
  125. В.Г., Резбаев А. Н., Хасанов А. Г., Тимербу-латов И.М. Пути профилактики дуоденогастрального рефлюкса после резекции желудка при язвенной болезни//
  126. Вестн.хирургии им. И. И. Грекова.-1990.-N12.-С.62−65.
  127. Н.Т. Хирургическое лечение щелочного гастрита // Хирургия. -1991.-N9. -С.60−63.
  128. М.З., Ахметзянов Ф. Щ. Гастрэктомия и резекция желудка по поводу рака. Казань, 1991.-360с.
  129. М.Б., Пак Е.А., Шишкин В. В. и др. Диагностика и хирургическое лечение рефлюкс-эзофагита//Хирургия.-1991.-N9.-С.40−45.
  130. Н.С. Гастроскопия. -М.: Медицина, 1960.-214 с.
  131. В.И. Совершенствование методов ранней диагностики и лечения рака желудка: Автореф.дис. док.мед.наук. -Томск, 1993.-41с.
  132. Ю.Д., Кащенко-Боган В.Г., Иваненко М. И. Сочетан-ные оперативные вмешательства на органах брюшной полости/ /Клин. хирургия. -1993 .-N2.-С.19−21.
  133. Н.И. Диагностика и хирургическое лечение щелочного рефлюкс-гастрита: Автореф.дис.. канд.мед.наук. -Киев, 1982.-24с.
  134. А. Ш. Лактионов А.И. Психологические аспекты восстановительного лечения больных, оперированных по поводу рака желудках//Вопросы онкологии.-1990.-N2.-С.215−220.
  135. А.Я., Маневич В. Л., Харитонов Л. Г. Рефлюкс-эзофагит и его осложнения после операций на пищеводе, желудке и двенадцатиперстной кишке//Клин. хирургия. -1990.-N10.-С.6−8.
  136. Успенский В.М.. Гриневич В. Б. Роль дуоденогастрального рефлюкса в формировании гастродуоденальной патологии/ /Тер.арх .-1980.-N2.-С.4 4−4 8.
  137. В.В., Пупурс Я. А. Пострезекционный рефлюкс- гастрит //Хирургия. -1982.-N3.-С.65−67.
  138. A.B., Ступин В. А., Грошев H.H., Чернова Т, Г. Дуоденогастральный рефлюкс при язвенной болезни//Хирургия. -1992.-N9.-С.81−86.
  139. В. Д. Среднетяжелые и тяжелые одномоментные со-четанные операции//Хирургия. -1993.-N3.-С.3−7.
  140. .П., Шестопалов Д. В., Бабалич К. А. Клапанный гастрознтероанастомоз как мера профилактики постгастроре-зекционного синдрома//Хирургия.-1989.-N8. -С.121−122.
  141. В.В., Копылов Ф. Н., Ранцев М. А. Плановые соче-танные операции при заболеваниях желудочно-кишечного трак-' та//Вестн.хирургии им. И. И. Грекова. -1993.-N5−6. -С.24−30.
  142. С.А., Фаин А. С. Дуоденогастральный рефлюкс при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки //Клин.медицина. -1984.-N6.-С.31−37.
  143. С.А., Фаин А, С. Диагностика и лечение дуоде-ногастрального рефлюкса и рефлюкс-гастрита//Хирургия. -1985. -N10.-С.109−114.
  144. А.А. Хирургия желудка и двенадцатиперстной кишки.- Киев: Здоровья.-1972.-353с.
  145. П.В., Артюх Г. Ф. Профилактика постгатрорезек-ционных расстройств при хирургическом лечении рака дис-тального отдела желудка//Вопросы онкологии.-1939.-N11. -С. 1358−1360.
  146. A., Stavropuolos G.S., Yalouris А., е.-а. Duo-denogastric reflux before and after sirgical or medical therapy for duodenal ulcer//Amer.J.Gastroente-rol.-1990.-V.85.-N2 -P.150−153.
  147. Becker H.D., Caspary W.F. Postgastrectomy and postva-gotomy syndromes.-Berlin.1980.-188p.
  148. Belgastro G., Ferri M., Chivellati L. e.a. Early gastric cancer//Ital.J.Surg.-1988.-N3.-P.227−232.
  149. Bowden T.A., Hooks V.H., Mansberger A.R. The stomach after surgery. An endoscopic persrective//Ann.surg.-1983. -N6.-P.637−644.
  150. Britton J.P., Johnston D., Ward D.S. Gastric emptying and clinical outcome after Roux-en-Y di version//Brit. J.Surg. -1987. -Vol.74.-P.900−904.
  151. Buchmann F., Baumer F., Eilless C. Zur Bedeutung des duodenogastralen Refluxes in der Pathogenese des pri- maren Magenkarzinoms//Zbl.Chir.-198 8.-N3.-S.17 0−173.
  152. Buttters M., BltnerR., Beger H. Reflux-Ein Problem nach Gastrektomie//Aktuel Chir.-1989.-N4.-S.136−138.
  153. Ceeli L., Granelll P., Brando B., Bertuglia L. Immediate hypersensitivity gastropathy and duodenogastric reflux/ /Scand. J. Gastroenter. -1 981. -Suppl.67.-P.12 9−130.
  154. Clare U., Boren C., Lewense W. e.a. Alkaline reflux gastritis// Am. J.Surg. -1980. -Vol.140.-P.40−46.
  155. Chirletti P., Bolognese A., Cardi M. e.a. Dimination des Niveaux de PgE2 et gastrite alcaline apres gast-rectomie selon Bilroth II//Ann.Chir.-198 8.-N5.-P.323−326.
  156. Cogolo L., Fasio S., Barabino M., e.a.ba correzione chi-rurgica del la gastrite biliare//Aiinerva dietol. gastro-enterol.- 1985. -V.31,-N3.-P.445−448.
  157. Cooper G., Beel G. Combined antrectomy and Roux-en-Y anastomosis in the surgical treatment of recurrent peptic ulceration//Br.J.Surg. -1982. -V.6-P.646−650.
  158. Davidson E.D., Hersh T. The surgical treatment of bile reflux gastritis//Ann.Surg.-1980.-V.92.-N7.-P.175−178.
  159. DeMeester T.R., Fuchs K.H., Ball Ch.S. Experimental and clinical results with proximal end-to-end duode. no-je, jursostomy for pathologic duodenogastric reflux//
  160. Ann.surg,-1987.-N4.-P.414−42 6.
  161. Dewar P., Dixon M.F., Johnston D. Bile acid and degree of gastritis after highly selective vagotomy, truncal vagotomy and partial gastrectomy for duodenal ulcer//World
  162. J.Surg.-1983.-Vol.7.-N6.-P.743−75Q.
  163. Dittrich St., Fleischer G. Zur Pathogenese des Karzi-noma in opereirten Magen//Zbl.Chir.-1988.- N22.-S.1476 -1485.
  164. Domeloff L. Gastric carcinoma promoted by alkaline reflux gastritis with special reference to bile and other sulfactants as promoted of postoperative gastric oancer//Wed.Hypotheses.-197 9.-N5.-P.4 63−4 67.
  165. Donati A., Consoli S., Coltroni G. e.a. Complicanze tardive dello stomaco resecato // Acta chir.ital.-1987. -N6.-1110−115.
  166. Donovan J.A., Drumm J., Harding J.K. e.a. Effect of Roux-en-Y reconstruction, on the gastric emptying of a solid meal//Brit.J.Surg.-1987.-V.7 4.-N8.-P.4 91−4 92.
  167. Duca S., Bugnariu C., Pasca T., e.a. Roux-en-Y gastrectomy: Early and late results// Acta chir.belg.- 1987.-N4. -P.214−219.
  168. Du Plessis D.J. Pathogenesis or gastric ulceration//-Lancetr.-1965. -Vol.1. -P.974−978.
  169. Earlam R. Bile reflux and the Roux en Y anastomo-sis//Brit.J.Surg.-1983.-U.70.-N7.-P.393−397.
  170. Ferguson G.N., Rose M., MacLennan I., e.a. Vomiting after Roux-en-Y biliary diversion//Brit.J.Surg.-1990.-V77.-N5.-P.548−550.
  171. Fiore A. C, Malagnoni M.A., Brodie T.A., e.a. Surgical managment of alkaline reflux gastritis//Arch.Surg.-1982.-V.117.-N4,-P.689−694.
  172. Fisher A., Graem N. Jensen O.M. Risk of gastric cancer after Bilrroth II resection for duodenal ulcer//Brit.
  173. J.Surg.-1983.-V.70.-N9.-P.552−554.
  174. Gerdes B., Langhans P., Bunte H. Sistematic der Schlin-gensyndrome nash Magenresection unter Beruch-sichtigung der Modification nach Rouh//ZBL.Chir.-1990.-Bol.10.-N6.1. S.325−332.
  175. Gough M.J. Bile reflux and the gastric mucosal barrier after truncal vagotjmy and drainage// Brit. J.Surg.1985.-V.72.-Nil.-P.8 53−858.
  176. Gowen G.F. Spontaneous enterogastric reflux gastritis and esophagitis//Ann.Surg.-1985.-V.201,N2.-P.15 64−1573.
  177. Gustavson S., Instrup D.M., Morisson P., Kelli K.A. Roux-Y stasis syndrome after gastrectomy//Amer.J.Surg.-1988. -Vol.155.-P.490−494.
  178. Haglung U.H., Lanson R.L., Linghagen E.I., e.a. Primary Roux-Y gastrojejunostomy after antrectomy and selective vagotomy//Aper.J.Surgery.-1990.-V.15 9.-N6.-P.54 6−549.
  179. Herrington J.L., Scott H.W., Sawyers J.L. Experiense ' with vagotomy-antrectomy and Roux-en Y gastrojejunostomy in surgical treatment of duodenal, gastric and sto-mal ulcer //Am. J. Surg. -1988. -Vol. 199. -P. 590−595 .
  180. Hinder R.A., Esser J., De Meester T.R. Managment of gastric emptying disorders followingl the Roux-en-Y procedure/ /Surgery. 198 8.-Vol.104.-N4.-P.7 65−772.
  181. Hocking M.P., Vofel St.B., Falasca C.A., Woodward E.R. Delayed gastric emptying solids followingl Roux-en-Y bil-liari divers ion//Ann. Surgl,-1981.-V.194.- N4.-P. 494 499.
  182. Johnson Ch.L., Smith S.N., Gallus J.M. Postoperative alkaline reflux gastritis//Abdom.Surgery.-1983.-N3.-P. 2226.
  183. Junginger Th., Trapp T., Pilchlmayer R. Magenresection nach Roux und das Roux-Syndrom//Munch.med.Wschr.-1986.- N23.-S.226−230.
  184. Karlstrom L. .Kelli K.A. Roux-y gastrecomy for chronic gastric atony//Amer.J.Surg.-1989.- V.157.-N1.-p.44−49.
  185. Kelly K. The duodenal pacesetter potential is and duodenal-gastric reflux//Ital.J.Gastroenter.-1983.-N3.P.201−205.
  186. Kelly K.A. Becker J.M., Van Heerden J.A. Reconctructive gastric surgery//Brit.J.Surg.-1981.-Vol.68.-N10.-P.687−691.
  187. Kennedy T., Green R. Roux diversion for bile reflux following gastric surgery//Brit.J.Surg.-197 8.-V.65.-P.323−325 .
  188. Kirk R.M. Roux-en-Y//Wourld.J.Surg.-1985.- V9.- N6.-P.938−944.
  189. Koussidis A., Apsokardou-Koussidi M. Therapie der alka lichen Gasst rites des Residivulkus nach Roux-en-Y Gastrectomie und Bildung eines Antireflexventils nach Ri-impf//Zbl.Chir. -1990. Bd.115.- N2.-S.95−102.
  190. Kutsha R., Hilderbrant J. Der enterogastric Reflux nash resezierdn und nichtresenzierden Magenoperationen// Zbi.Chir. -1984. -N18. -S.1181−1187.
  191. Langhans P., Heger R.A., Noherstein. J., Bunte H. Operation-sequel carcinoma of the stomach. Experimental studies of surgical techniqeus with or without, resection//Wld. J. Surg. -1981 V.5.- N4.- p.595−605.
  192. Langhans P., Shonleben ., Bunte H. The routine use of Roux-en-Y anastomosis in gastric surgery//Scand. J. Gas-troenter.-1981.-Suppl.67.-P.247−249.
  193. Lawson H.H. Production of chronic gastritis under experimental condit ions//Scand. J. Gast roenter.— 1981.— Vol.16. Suppl.67.-P.91−98.
  194. Llgidacis N.J. A new method for surgical treatment of dumping syndrome//Ann.regl.coll. surg. Engl.-1981.- Vol. 63.-N6.-P.410−419.
  195. Ligidacis N.J. The value of revisional surgery for the treatment of postoperative alcaline reflux gastritis//Wld J.Surg. -1982.-N6. -P.226−230.
  196. Mackie C.R., Wisbei M., Guschieri F. Milk Tc-EHIDA test for enterogastric bile reflux//Brit.J.Surg.-1982.-V.53.-N2.-P.1010−1014.
  197. Malagelada J.R., Philips S.F., Shoter A.G. Postoperative reflux gastritis: pathophysiology and long-term outcome after Roux-en-Y diversion://Ann. Internat.med.-1985.-Vol.103.-P.178−183.
  198. Mathias J., Fernandes A., Sninski C.A. e.a. Nausea, vomiting, and abdominal pain after Roux-en-Y anastomosis: Motility of the iejunal limb//Gastroenterology. -1985.-N1.- P.101−107.
  199. Mattig H., Schneider G., Wiensenhaken U., e.a. Ergebnisse nach Magenresection mit Y-Roux- Anastomose bein Gastroduodenaluikusxxzbl.Chir.-1987.- Bol.112,-N5.-S.303−311.
  200. Mattioli E.P., Pandolfo N. Ii trattamento chirurgico della gastrite alcalina//Minerva chir.-1989 -Vol.44.N3.-P.289−294.
  201. Micheletto G., Lattuada E., Fozzjii M., Tritapere R. Lareflussimetria enterogatrica nei pazienti ulcerosi duo-denali sottoposti ad intervento di vagotomia o di resezone gasrica//Minerva chir. -1986.-N7.-S.493−498 .
  202. Montinari M., Cuscela A., e.a. Core ilasi one tra re-flusso duodenogastrica e reflusso gastroeosofareo //Acta chir.ital. -1989.-N2.-P.367−368.
  203. Mosiman F., Sorgi M. Wolverson H. e.a. Gastric histology and its relationship to enterogastric reflux after duodenal ulcer surgery//Scand. J.Gastroenter.-1984.-N2.-P.142−144 .
  204. Mosinian F., Donovan I. A., Thompson H. e.a. Screening procedures for identifying patients after gastric operations at high risk of developingl prernalignant histological changes//Wld.J.Surg. -1981 V.5.-N4.-p.595−605.
  205. Muller-Lissner S.A. Bile reflux in increased in cigarette smocers//Gastroenterology.-198 6.-V.90,N5.-P.1205−1209.
  206. Nicolai J., Silberbusch J., Van Roon F., e.a. A simple method for the quantification of biliary rerf-lux//Scand.J. of Gastroent.-1980.-Vol.15.-P.775−780.
  207. Niemela S., Heikkila J., Lehtola J. Duodenogastric bile reflux as measured by an isotope technique and its correlation with endoscope find ings//Ann. din. Res. 1983.-V.15.- N4.-P.146−150.
  208. Papasian A., Minaire Y., Lambert R., Mouinier B. Esop-hagear bile reflux after gastric surgery //Scand.
  209. J.Gastroenter.-1981.-V.16. Suppl.67.-P.177−178.
  210. Powell D.C., Bivins B.A., Bell R.M. Tecnical complications of Roux-en-Y gastrojejunostomy//Arsh. Surg. -1983. -V.118.-Nl.-P.922−924.
  211. Ritche W.P. Alkaline reflux gastritis. An objective assessment of its diagnosis and treatmetXXAnn.Surg.-1979.-V.192. N3.-P.298.
  212. Ritchie W.R. Alkaline reflux gastritis: Late results ona controlled trial of diagnosis and treatment//Curr. Surg. 1987.-V.44.-N6.-P.523−524.
  213. Rumpf F., Mahmud H., Kremer K. Operative Techniczur. Verhinderung des alkalichen Refluxesnach. Magensesek tionen//Zbl.Chir.-198 0,-N7.-S.534−535.
  214. Rutledge R., Warshaw A.L. Diagnosis of simptoiratic ak-caline reflux gastrites and prediction of response to bile diversion by intragastric alkali provocation//Amer,.
  215. J.Surff. -1988.-V.155.-Nl.-p.82−87.
  216. Sawyers J., Herrington J., Buchspan C. Remedian operation for alkaline reflux gastritis and associated postgastrectomy sindrome//Arch.Surg.-1980.-N4.-P.519−524.
  217. Schacht U., Borchard F., Khiemer H., Palomba P.P. Das Karzinoma im operierten Magen//Ac tual.Chir.-1982.-N2.-S.53−65.
  218. Schumpellick V., Begeman F., Peterzhoff G., Fiashoff D. Reflux und Refluxkzankheit im Resectionsmagen//Lang-en. Arc.Chir. -1979.-Nl.-S.61−79.
  219. Schurnpellick V. Duodenogastraler Reflux-eine aktuelle Bilans//Zbl.Chir.-1985.-Bd.110.-S.257−270.
  220. Schwiser W. Hinder R.A., De Meester T.R. Does delayed gastric emptyingl contribute to gastroesophageal reflux disease?//Amer.J.Surg.-198 9.-Vol.157.-Nl.-P.74−81.
  221. Sugiaraa Y., Sohina H., Ozawa M., e.a. Regurgitation bile acids and mucosal injuri of the gastric remnant after partial giastrectomy.//Anier.J.Surg.-1987.-N4.-P.399−404.
  222. Sousa J.E.S.Tronson L.E.A., Andrade J.I., Ceneviva R. Comprasion between Henley jejnal interposition and Ro-ux-en-Y anastjmjsis as concerns. Enterogastric biliary levels//Ann.Surg.-1988.-V.208.-N5.-p.597−600.
  223. Svenson J.O. Duodenogastric reflux after gastric sur-gery//Scar.d. J.Gastroenter. -1983.-V.18.-N8.-P.729−734.
  224. Svenson J.O., Oibel L. Intestinal intussuseption valve for postgastrectany bile reflux and/or dumping// Acta chir.scand. -1985.-N4,-P.335−360.
  225. Tagarello C., Giulietti P., Monzu Rossello R. e.a. La gastrile da reflusso billiare net gastroresecato//Acta chir.ital. -1988.-N4.-S.346- 353.
  226. Thiede A., Fuchs K.H., Hamelman H. Pouch and Roux-en-Y reconstruction after gastrecomy//Arch.Surg.-1987.-V.122. -N7.-p.837−842.
  227. Tridico F., Soriso V., Morino M., Battlaglia C., e.a. Gastrite alcalina: Una grava compllcansa della chirurgica gastrica// Minerva dietol. gastroenterol.-1987.-V.33.-N4. -P.325−330.
  228. Vassilaris J.S., Xynos E., Neonakis E., Noussis G. Roux-en-Y procedure for reccurent ulcer, bile reflux anddumping syndrome following antiulcer gastric surgery//Di-gestive Surgery.-1988. -Vol.5.-N3.-P.136−142.
  229. Visick A.H. A Study of Failures after Gastrectomy// Ann. Royal Coll. Surg. Engl .-1948.-V.3.-P.266−285.
  230. Vogei S.B., Hockingl M.P., Woodward E.R. Ckinical and radionuclide evaluation of Roux-en-Y diversion, for pos-gastrecomy dumping//Amer. J. Surg.-1988.-Vol.155.-N1.-P. 57−62.
  231. Vogel S.B., Woodward E.R. The surgical treatment of chronic gastric atony followingl Roux-en-Y diversion for alkaline reflux gast rites// Ann. Surg. -1989.-V.209.-N6. -P.756−763.
  232. Wieman T.J., Max M.H., Voyies C.R., Barrams G.H. Diversion of duodenal contents//Arch. Surg.- 1980.-N115.-P. 959−961.
  233. Witt T.R., Rosercan D.L., Banner B.F. The role of gastric antrum in the pathogenesis of reflux gastritis//J. Surg. Research.-1979.-N8.-P.221−233.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!