Лабораторная оценка функционального состояния желудка и кишечника

Заключается в исследовании нативного секрета желез и содержимого ЖКТ, фекалий и исследование некоторых показателей сыворотки (плазмы) крови. Цели:

оценить выполнение функций;

выявить органические поражения.

Биохимическое исследование фекалий

Незаслуженно забытый способ диагностики.

Кал (faeces, copros) формируется в толстом кишечнике из непереваренных остатков пищи, секретов, экскретов, и клеток органов желудочно-кишечного тракта и других тканей (кровь, лимфоидная ткань и пр.), а также микрофлоры кишечника. Физические свойства и химический состав кала отражают:

характер корма, зависит от состава рационов (при обычном питании у животных в зависимости от вида животного фекалии на 55 (у МРГ) — 75 (у лошадей) — 85% (у КРС) состоят из воды и на 45 — 15% из плотного (сухого) остатка).

при обычном или специальном рационе состав и характер кала определяется состоянием пищеварительной системы: механическое измельчение пищевых продуктов в ротовой полости, секреторная функция пищеварительных желез, выраженность ферментативного расщепления, степень всасывания продуктов гидролиза, перистальтика кишечника, особенности кишечного микробного пейзажа и т. д.

патологические процессы органов желудочно-кишечного тракта (распадающиеся опухоли, язвенные дефекты с кровотечением, туберкулез кишечника, глистные инвазии и пр.) могут сопровождаться появлением в составе каловых масс патологических примесей.

нарушения пищеварения обуславливают появление в кале непереваренных или невсосавшихся веществ, которых в норме не обнаруживают.

Цели исследования: оценка пат. процесса и исследование функциональных возможностей организма.

Подготовка пациента. Исследование кала для выявления патологических состояний желудочно-кишечного тракта (кровотечения, распадающиеся опухоли, глистные инвазии, туберкулез кишечника и т. п.) не требует специальной подготовки больного. Для оценки функционального состояния органов желудочно-кишечного тракта можно предварительно выдержать исследуемое животное на какой-то диете.

Патологические процессы органов желудочно-кишечного тракта (распадающиеся опухоли, язвенные дефекты с кровотечением, туберкулез кишечника, глистные инвазии и пр.) могут сопровождаться появлением в составе каловых масс патологических примесей.

Кал в ветеринарной лабораторной практике исследуют по следующей схеме:

макроскопическое исследование;

микроскопическое;

химическое исследование;

бактериологическое исследование.

Макроскопически оценивают количество, консистенцию и форму каловых масс, их цвет и запах, а также наличие примесей и остатков непереваренного корма (в некоторых случаях удается заметить визуально непереваренные кости, куски мяса). Количество кала указывает на скорость прохождения пищевой массы через кишечник. Увеличение говорит о ускорении, а уменьшение кала наблюдается при запорах, химои копростазе. Наличие крови в кале свидетельствует о поражении стенки ЖКТ с образованием глубоких эрозий, язв, высокой проницаемости сосудов при инфекционных процессах. Темно-бордовый, красно-коричневый цвет указывает на кровотечения в желудке и тонком кишечнике, а ярко-красный или вишневый цвет фекалий — в толстом. Гнилостный, кислый или запах аммиака указывает на характер микробного процесса. Появление в кале пузырьков воздуха — показатель интенсивного брожения.

Микроскопическим исследованием устанавливают переваривающую способность органов пищеварительной системы; отыскивают различные включения, свидетельствующие о патологическом процессе (гной, кровь, клетки эпителия и проч.); наличие различных микроорганизмов; наличие гельминтов, паразитирующих в кишечнике и др. органах.

В норме плотный остаток приблизительно на 40% состоит из остатков непереваренной пищи, на 25—30% из остатков отделяемого желудочно-кишечного тракта и на 30—35% — из микрофлоры кишечника, 10% которой жизнеспособно. Плотный остаток детрит — при микроскопии слабо дифференцируется.

При патологии можем обнаруживать креаторею — наличие в кале непереваренного белка (в виде волокон не потерявших исчерченность — более актуально для плотоядных).

Стеаторея — появление в кале большого количества нейтрального жира развивается при недостатке липазы и недостаточном поступлении в кишечник желчи, что приводит к мальдигестии и мальабсорбции. Кал при этом неоформленный, мазевидной консистенции. Выявляется при окрашивании мазка раствором Саатгофа, а также реактивом Гехта.

Амилорея — появление в кале непереваренных углеводов (крахмала и продуктов его неполного расщепления). Выявляется при окрашивании мазка раствором Люголя для обнаружения крахмала (у здоровых животных крахмал в кале отсутствует и не дает никакой окраски, если крахмал не расщепляется вообще, то окрашивается в сине-черный цвет, частично расщепленный — имеет цвет от фиолетового до красно-бурого).

Диарея с копрологическим синдромом аминореи и стеатореи признак кишечной диспепсии. А с креатореей признак — желудочной.

При химическом исследовании проводят определение рН, билирубина, скрытой крови, белковой экссудации.

Целью бактериологического исследования является обнаружение различных микробов, но поскольку их довольно трудно дифференцировать, то микрофлору окрашивают по Граму. В мазках у здоровых телят обнаруживают 60−90% грамположительных и 10−40% грамотрицательных бактерий. При простой, а тем более при токсической диспепсии количество грамотрицательной микрофлоры возрастает до 70−90%.