Реплантация. 
Амбулаторные хирургические вмешательства на альвеолярном отростке в условиях поликлиники

Реплантация — это возвращение удаленного зуба в его же альвеолу.

Реплантация зуба проводится чаще при:

хроническом периодонтите однокорневых зубов, если компактная пластинка лунки разрушена более чем на 1/3 и, таким образом, резекция верхушки корня зуба противопоказана;

осложнениях лечения многокорневых зубов при хроническом периодонтите (перфорация корня, отлом эндодонтического инструмента, непроходимые каналы), а резекция верхушки корня зуба невыполнима;

травме, сопровождающейся вывихом зуба;

случайном удалении зуба;

переломе челюсти, когда зуб, находящийся в щели перелома, не может быть запломбирован до верхушки;

остром одонтогенном периостите челюстей, обострении хронического периодонтита, не подлежащих консервативному лечению (отсроченная реплантация).

Противопоказанием к операции служат:

Патологические состояния, угнетающие процессы регенерации (диабет, алкоголизм, наркомания и др.).

Разрушение зуба при его удалении или обработке.

Острые воспалительные заболевания периодонта и пародонтоз.

Требования к реплантируемому зубу:

Зуб должен иметь хорошо сохранившуюся коронку.

Корни зуба не должны быть сильно искривлены или расходиться.

Зуб не должен быть поражен глубоким кариозным процессом.

Этапы операции:

Проведение обезболивания.

Отслоение круговой связки зуба.

Удаление зуба с минимальной травмой для окружающих тканей.

Удаленный зуб погружают в теплый раствор хлорида натрия с добавлением антибиотиков.

Лунку удаленного зуба очищают от грануляций, промывают растворами антисептиков с антибиотиками и прикрывают стерильным марлевым шариком.

Обрабатывают реплантант. Проводится механическая очистка кариозных полостей и корневых каналов, пломбирование с соблюдением правил асептики. Остатки связочного аппарата на зубе не удаляют. Подготовленный зуб погружают в раствор хлорида натрия.

Обработка лунки. Удаляют кровяной сгусток, осторожно промывают лунку антисептиками.

Помещение зуба в лунку и укрепление его шиной на 3−4 недели.

Пациенту рекомендуется щадящая диета, назначаются анальгетики и антибиотики, с 4−6-го дня — физиопроцедуры.

Функция реплантированного зуба сохраняется 2−10 лет и более. Наиболее длительные сроки отмечают при случайном вывихивании зуба из лунки (при опоре элеватором, при падении и т. п.).