ΠΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠ±ΠΎΠΌΡΠ½ΠΈΠ»Π° Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² Ρ Π»ΠΈΡ, ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Π΅ΡΡΠΈΡ ΠΎΡΡΡΡΠΉ ΡΠΈΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ½ΡΡΠΈΡ
ΠΡΠ΅Π½ΠΊΠ° ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΡΠΈΠ±ΠΎΠΌΡΠ½ΠΈΠ»Π° Ρ ΡΠ΅Π»ΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ (n=20), ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Π΅ΡΡΠΈΡ ΠΎΡΡΡΡΠΉ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΠ½ΠΎΡΠΈΠ½ΡΡΠΈΡ (Π³Π°ΠΉΠΌΠΎΡΠΈΡ). ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π±ΡΠ» ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ ΡΠ΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΡΠ½ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ Π²Π΅ΡΡ Π½Π΅-ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π·ΡΡ ΠΈ, ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΉ Π±ΡΠ» ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ Π³Π½ΠΎΠΉ. ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠ°Π·ΡΡ ΠΈ Ρ ΠΏΡΠΎΠΌΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄ΠΈΠΎΠΊΡΠΈΠ΄ΠΈΠ½Π°, Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ°… Π§ΠΈΡΠ°ΡΡ Π΅ΡΡ >
ΠΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠ±ΠΎΠΌΡΠ½ΠΈΠ»Π° Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² Ρ Π»ΠΈΡ, ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Π΅ΡΡΠΈΡ ΠΎΡΡΡΡΠΉ ΡΠΈΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ½ΡΡΠΈΡ (ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ, ΠΊΡΡΡΠΎΠ²Π°Ρ, Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ½Π°Ρ)
ΠΠ ΠΠΠΠΠΠΠΠ Π ΠΠΠΠΠ£ΠΠΠΠ ΠΠΠ― ΠΠ ΠΠ€ΠΠΠΠΠ’ΠΠΠ Π ΠΠ¦ΠΠΠΠΠΠ Π£ ΠΠΠ¦, ΠΠΠ ΠΠΠΠ‘Π¨ΠΠ₯ ΠΠ‘Π’Π Π«Π Π ΠΠΠΠ‘ΠΠΠ£Π‘ΠΠ’
Π‘Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΈΡ Π.Π ., ΠΊ.ΠΌ.Π½., Π‘Π΅ΠΌΠ°ΠΊ Π. Π., Π§ΠΈΠΆ Π. Π., ΠΊ.ΠΌ.Π½.
ΠΡΡΡΡΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΡ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ Π½ΠΎΡΠ° ΠΈ ΠΏΡΠΈΠ΄Π°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΏΠ°Π·ΡΡ Π°Ρ (ΡΠΈΠ½ΠΎΡΠΈΠ½ΡΡΠΈΡΡ) ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΠΠ -ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ², ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π² Ρ ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π³ΠΎΠ΄Π°. ΠΠ΅Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΠΌ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠΌ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΊ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π°ΠΌ ΠΈ, Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΡΠΎΠ³Π΅, Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ°. Π ΡΠ²ΠΎΡ ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π΄Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ Π² Π²Π΅ΡΡ Π½ΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΡΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π² Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΡΡ (Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ). Π‘Π»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠ½ΠΎΡΠΈΠ½ΡΡΠΈΡΠ° ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ° Π΅Π³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π²Π°ΠΆΠ½Π΅ΠΉΡΠΈΠΌ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠΌ Π΄Π»Ρ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ².
ΠΠ°ΠΊ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ, Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ ΠΎΡΡΡΡΠΌ ΡΠΈΠ½ΡΡΠΈΡΠΎΠΌ ΠΈΠΌΠ΅Π΅ΡΡΡ ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ Π½Π° ΡΠ°ΡΡΡΠ΅ ΡΠΈΠ½ΠΈΡΡ, ΡΠΈΠ½ΠΎΡΠ°ΡΠΈΠ½Π³ΠΈΡΡ (ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°Π΅ΠΌΡΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π.Π .Π.Π.). ΠΡΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΡ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΡΡΡΡ Π·Π°ΡΡΠΆΠ½ΡΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΡΡΠΎ ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π½Π° Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ°. ΠΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ² Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΡΡΠ³ΡΠ±Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠΆΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΡΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡ.
Π ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ»ΡΡ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΡΠ°Π² ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠ»ΠΎΡΡ, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠΈΠ½ΠΎΡΠΈΠ½ΡΡΠΈΡΡ. Π Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΡΠ΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡΡ Haemofilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, ΡΠ°ΡΡΠΎ ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΡΠ΅ ΠΊΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠΌ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ°ΠΌ (Π€.Π. ΠΡΡΠΎΠ², Π’. Π. ΠΠ°ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΊΠΎ, 1999). ΠΠ·Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²ΡΡΠ΅ Π΄ΠΈΠΊΡΡΠ΅Ρ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ² Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² ΡΠΈΠ½ΠΎΡΠΈΠ½ΡΡΠΈΡΠ° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΠ· ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ² Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΡΡ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠΌΠΎΠ΄ΡΠ»ΡΡΠΎΡΡ, Π² ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, — Π½Π° ΡΠΈΠ±ΠΎΠΌΡΠ½ΠΈΠ». ΠΡΠΎΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΡΠΎΠΌ, ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΠΈΠΌ Π² ΡΠ΅Π±Π΅ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΠΈ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ (ΡΠΈΠ±ΠΎΡΠΎΠΌΡ Haemofilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Klebsiella pneumoniae) ΠΈ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ Π½Π΅Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ (ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ°Π½Ρ K. pneumoniae). ΠΠ΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠ±ΠΎΠΌΡΠ½ΠΈΠ»Π°, Π² ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΎΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π° Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠΌΠΎΠ΄ΡΠ»ΡΡΠΎΡΠΎΠ² Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΡΠΎΠ΄Ρ, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΊΡΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΈ Π½Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠΌΠΎΠ΄ΡΠ»ΠΈΡΡΡΡΠΈΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΡ.
ΠΠ°ΠΊ Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ ΠΏΠΎ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°, Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ, ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ, Π½Π° ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ° (ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π· Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π») Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΠΈΡ ΠΎΡΡΡΡΠΉ ΡΠΈΠ½ΠΎΡΠΈΠ½ΡΡΠΈΡ. ΠΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΡΠΎΡΡΠ°Π² ΡΠΈΠ±ΠΎΠΌΡΠ½ΠΈΠ»Π° Π½Π΅Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Ρ (ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ°Π½Ρ) K. Pneumoniae ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ Π½Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠ°: ΡΠ°Π³ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ·Π°, ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·Π° Π±-ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΡΠ΅ΡΠΎΠ½Π°, ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΉΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ², ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ-ΠΊΠΈΠ»Π»Π΅ΡΠΎΠ² ΠΈ Π΄Ρ.
ΠΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΎΠΊ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π²Π½ΡΡΡΡ ΠΏΠΎ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡ Π΅ΠΌΠ΅. ΠΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΠΎΠ² ΡΠΈΠ±ΠΎΠΌΡΠ½ΠΈΠ»Π° ΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Ρ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΡΡΠΌΠΈ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° (ΠΏΠ΅ΠΉΠ΅ΡΠΎΠ²Ρ Π±Π»ΡΡΠΊΠΈ). ΠΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠ΅ΠΌ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠΈ Ρ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΌ Π³Π»ΠΎΡΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅, Π² ΡΠ²ΠΎΡ ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π΄Ρ, ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ Π·Π° ΠΌΡΠΊΠΎΠ·Π°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΎΠΌ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ (Π.Π. ΠΡΠΊΠΎΠ²Π°, 1995; T.A., Brown, 1996).
ΠΡΠ΅Π½ΠΊΠ° ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΡΠΈΠ±ΠΎΠΌΡΠ½ΠΈΠ»Π° Ρ ΡΠ΅Π»ΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ (n=20), ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Π΅ΡΡΠΈΡ ΠΎΡΡΡΡΠΉ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΠ½ΠΎΡΠΈΠ½ΡΡΠΈΡ (Π³Π°ΠΉΠΌΠΎΡΠΈΡ). ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π±ΡΠ» ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ ΡΠ΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΡΠ½ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ Π²Π΅ΡΡ Π½Π΅-ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π·ΡΡ ΠΈ, ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΉ Π±ΡΠ» ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ Π³Π½ΠΎΠΉ. ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠ°Π·ΡΡ ΠΈ Ρ ΠΏΡΠΎΠΌΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄ΠΈΠΎΠΊΡΠΈΠ΄ΠΈΠ½Π°, Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ° (Π°ΠΌΠΎΠΊΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½), Π°Π½ΡΠΈΠ³ΠΈΡΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ², ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΎΡΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»Ρ Π² Π½ΠΎΡ, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ².
ΠΠ½Π°ΠΌΠ½Π΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΡΡΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡ Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠ°ΡΡΡΠΌΠΈ Π.Π .Π.Π. (4−5 ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² Π·Π° ΡΠ΅Π·ΠΎΠ½), ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠΌΠΈ ΡΠ΅Π½Π΄Π΅Π½ΡΠΈΡ ΠΊ Π·Π°ΡΡΠΆΠ½ΠΎΠΌΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΡΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΠΈ 1−2 ΠΊΡΡΡΠ° Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ.
ΠΡΠΈΠΌ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π·Π°Π²Π΅ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠ½ΠΎΡΠΈΠ½ΡΡΠΈΡΠ° Π±ΡΠ» Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ ΡΠΈΠ±ΠΎΠΌΡΠ½ΠΈΠ» ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΡ Π΅ΠΌΠ΅ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 4−6 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π². ΠΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΠΎΠΊ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠ» 1 Π³ΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π½Π°ΡΠ°Π»Π° ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΡΠΈΠ±ΠΎΠΌΡΠ½ΠΈΠ»Π°. Π£ΡΠΈΡΡΠ²Π°Π»ΠΈΡΡ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΡ ΠΊΠ°ΡΡ.
ΠΠ° Π²Π΅ΡΡ Π³ΠΎΠ΄ΠΈΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ Π½ΠΈ Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π½Π΅ Π±ΡΠ»ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° ΡΠΈΠ½ΡΡΠΈΡΠ°. Π§Π°ΡΡΠΎΡΠ° Π.Π .Π.Π. Π² ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΌ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΠ»Π°ΡΡ Π΄ΠΎ 2−3 ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² Π·Π° Π³ΠΎΠ΄, ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΠΌ Ρ ΡΠ΅ΡΠ²Π΅ΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ 1 ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΉ Π.Π .Π.Π. Π·Π° Π³ΠΎΠ΄, Ρ 5 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² — 2 ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ, Ρ 9 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² — 3 ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΈ Ρ 2 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² — 4 ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ Π² Π³ΠΎΠ΄. ΠΡΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² Π.Π .Π.Π. ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΡΠΈΠ±ΠΎΠΌΡΠ½ΠΈΠ»Π°, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 6 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΊΡΡΡΠ° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΠΎΠ»ΡΡΠ°Ρ ΡΠ°ΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² (16 ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ) ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠΈΠ»Π°, ΡΡΠΎ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Π.Π .Π.Π. ΡΡΠ°Π»ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΈ ΡΠ΅Π½Π΄Π΅Π½ΡΠΈΠΈ ΠΊ Π·Π°ΡΡΠΆΠ½ΠΎΠΌΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡ. ΠΠ±ΡΠΎΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² (18 ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ) Π½Π΅ Π½ΡΠΆΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ. ΠΡΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΈΠ±ΠΎΠΌΡΠ½ΠΈΠ» Ρ ΠΎΡΠΎΡΠΎ, ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠ² ΠΏΡΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎ Π½Π΅ Π±ΡΠ»ΠΎ.
ΠΡΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ±Π΅Π΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠ±ΠΎΠΌΡΠ½ΠΈΠ»Π° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ, ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Π΅ΡΡΠΈΠΌ ΠΎΡΡΡΡΠΉ ΡΠΈΠ½ΠΎΡΠΈΠ½ΡΡΠΈΡ (Π³Π°ΠΉΠΌΠΎΡΠΈΡ), ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ, ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΈ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ Π²Π΅ΡΡ Π½ΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ. ΠΡΠΈΠΌ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°Π΅ΡΡΡ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΠΊΠ° Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ ΠΏΡΠΈΠ΄Π°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΏΠ°Π·ΡΡ Π½ΠΎΡΠ° ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠ±ΠΎΠΌΡΠ½ΠΈΠ»ΠΎΠΌ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°Π΅Ρ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ ΡΠ΅Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π΅ΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠΉ ΠΎΡΠ²Π΅Ρ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠΌΡ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡ.
ΡΠΈΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ½ΡΡΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ° ΡΠΈΠ±ΠΎΠΌΡΠ½ΠΈΠ»
1. ΠΡΡΠΎΠ² Π€. Π., ΠΠ°ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΊΠΎ Π’. Π. — ΠΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ Π»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ ΠΎΡΡΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ? ΠΠΎΠ²ΡΠΉ Π²Π·Π³Π»ΡΠ΄ Π½Π° ΡΡΠ°ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ // Π ΠΎΡΡΠΈΠΉΡΠΊΠ°Ρ ΡΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ.- 1999. N2. Π‘. 20−28.
2. ΠΡΠΊΠΎΠ²Π° Π. Π. — Π ΠΎΠ»Ρ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠ³Π»ΠΎΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΡΡΠ° Π² ΡΠΎΠ·Π΄Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π°ΡΡΠ΅ΡΠ° Π² ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠ°Ρ // ΠΠΎΠ²ΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡΠΎΡΠΈΠ½ΠΎΠ»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ Π»ΠΎΠ³ΠΎΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.- 1995. N3. C.144−145.
3. Brown T.A. — Immunity at Mucosal Surfaces // Adv. Dent. Res.-1996.-Vol.10, N1 — P.62−65.