Ортопедическое лечение керамическими (фарфоровыми) коронками

Ортопедическое лечение керамическими (фарфоровыми) коронками Керамические коронки применяются в качестве эстетических, восстанавливающих анатомическую форму естественных зубов:

• * при дефектах твердых тканей кариозного и некариозного происхождения;
• * аномалиях формы, положения или величины зубов;
• * эстетической недостаточности естественных зубов (потеря блеска, изменения цвета коронки зуба).

Решение вопроса о возможности применения керамической коронки зависит от ряда условий:

• * топографии зуба;
• * степени разрушения коронковой части зуба;
• * состояния пульпы зуба;
• * состояния периапикальных тканей;
• * вида прикуса;
• * возраста пациента.

Круг показаний к применению керамических коронок, как правило, ограничивается областью передних зубов. В отдельных случаях они могут использоваться как опорные элементы для замещения малых дефектов (до 1 зуба) зубных рядов в переднем отделе зубного ряда.

Применение керамических коронок противопоказано:

• * у детей и подростков с большой полостью зуба;
• * на передних верхних зубах при глубокой резцовой окклюзии в случае их отвесного или ретрузионного положения;
• * на резцах нижней челюсти;
• * при пародонтите тяжелой формы у опорных зубов и зубов-антагонистов (высокая твердость и низкая истираемость керамики могут вызывать функциональную перегрузку зубов);
• * при очагах хронического воспаления в периапикальных тканях, которые невозможно купировать терапевтическими или хирургическими методами лечения;
• * при парафункции жевательных мышц, бруксизме.

Изготовленные строго по показаниям и с соблюдением точности выполнения всех клинических и технологических этапов керамические коронки имеют очевидные преимущества перед пластмассовыми и характеризуются:

• * высокими показателями эстетичности и устойчивости к истиранию;
• * высокой биологической совместимостью с тканями полости рта;
• * устойчивостью к воздействию биологически активной среды полости рта;
• * меньшей вероятностью создания ретенционных пунктов для задержки пищи и скопления налета;
• * низкой теплопроводностью;
• * коэффициентом термического расширения, близким к показателям дентина зуба.

Многочисленные клинические наблюдения свидетельствуют об отсутствии воспалительных изменений краевого пародонта при применении керамических коронок. Вместе с тем изготовление таких конструкций — достаточно сложный процесс, требующий особого подхода, условий и точности на всех этапах протезирования, а также специального комплекса инструментария, материалов, оборудования.