Основные классы аллергенов

Пыльцевые аллергены Пыльца — мужские половые клетки растений, имеющие различное строение и размеры. На поверхности пыльцевых зерен имеются борозды, шипы, поры, по размерам которых и проводится идентификация пыльцы.

Аллергены условно патогенных микроорганизмов и грибов (плесеней).

— грибы и плесени Аллергены микроскопических грибов широко распространены благодаря их огромному разнообразию и уникальной способности к выживанию. Условно патогенные микроорганизмы, микрогрибы и плесени, обитающие в жилых помещениях, часто служат причиной круглогодичных аллергических заболеваний. Они активно заселяют сырые помещения, ванные комнаты, туалеты, сантехнику, старую мебель, испорченные продукты и органические отходы. Грибы, обитающие в природе, паразитируют на коре деревьев, в почве и листьях.

Споры грибов разносятся ветром, водой, животными и человеком. По современной классификации грибы делят на 4 класса: Ascomycetes, Basidiomycetes, Ligimyces, Oomycetes. Грибы родов Alternaria Penicillium и Aspergillus, которые относятся к классу Ascomycetes, вызывают аллергию чаще всего.

Как правило, грибы поражают дыхательные пути и вызывают тяжёлые аллергические заболевания, такие, как бронхолёгочный аспергиллёз, круглогодичный аллергический ринит, бронхиальную астму. Кроме того, при проведении дифференциальной диагностики необходимо учесть, что у лиц со сниженным иммунитетом в условиях постоянного контакта с микрофлорой могут развиться истинные микозы, приводящие к деструкции тканей легких и носоглотки, что также способно привести к повышению суммарного уровня IgE и базофилов в крови.

Эпидермальные аллергены и индивидуальные аллергены животных К эпидермальным аллергенам относятся: эпидермис собак и кошек, перо (утиное, куриное), шерсть (чаще козья или овечья), слюна и моча животных. Эпидермальные антигены обладают очень большой активностью, и даже кратковременный контакт с ними может спровоцировать бурный аллергический ответ. К наиболее активным эпидермальным аллергенам относят антиген эпидермиса кошек.

Ингаляционные аллергены.

• — домашняя пыль с различным содержанием эпидермальных аллергенов, микроклещей и др.;
• — микроклещи;
• — инсектные аллергены (аллергены насекомых) является основным многокомпонентным ингаляционным аллергеном. Аллерген из домашней пыли по антигенному составу отличает многокомпонентность и сложность. Он состоит из грибов, пыльцевых частиц, продуктов жизнедеятельности насекомых, частиц эпидермиса животных и человека.

Мощным составляющим компонентом аллергена домашней пыли являются также микроклещи Dermathophagoides pteronyssimus и Dermathophagoidesfarinae — крошечные членистоногие, невидимые невооружённым глазо, диаметр тела которых составляет около 0,3 мм. Численность микроклещей возрастает осенью. Эти клещи питаются чешуйками слущенного рогового слоя кожи человека, который составляет наибольшую часть компонентов домашней пыли, и живут в симбиозе с микроскопическими плесневыми грибами, обитающими в матрасах и других постельных принадлежностях. Экскременты клещей также являются идеальными аллергенами. Антигены клещей достаточно крупные, поэтому аллергические реакции на них возникают не так быстро, как на эпидермис кошек. Аллергия на домашнюю пыль наиболее часто проявляется в виде бронхиальной астмы, ринита, режеконъюнктивита.

Пищевые аллергены.

— пищевые продукты Пищевые аллергены — это компоненты гликопротеиновой природы с молекулярным весом 10−60 кДа, хорошо растворимые в воде. Они устойчивы к температуре, действию кислот, протеаз и пищеварению.

К наиболее распространённым пищевым аллергенам относят молоко, рыбу, яйца, мясо животных и птиц, злаки, бобовые, орехи, овощи, фрукты и др.

Принято считать, что наиболее выраженными сенсибилизирующими свойствами обладают продукты белкового происхождения, хотя прямая зависимость отсутствует. По данным ряда исследователей у 40% больных, страдающих аллергическими заболеваниями, была выявлена пищевая аллергия к рыбе, у 26% - к молоку и яйцам, у 34% - к рисовой муке, у 20% - к другим пищевым злакам, у 8% - к курице, а у 2% - к говядине. Нередко отмечается сочетание аллергии к рыбе с аллергией. к речным и морским панцирным животным (раки, крабы, креветки и др.).Симптомы пищевой аллергии могут вызывать также и экзогенные гистаминсодержащие вещества, вызывающие псевдоаллергические реакции, которое протекают без участия Ig Е. Такие вещества содержатся во многих продуктах питания, например, в клубнике, землянике, малине, грибах, пряностях, копчёностях и в алкоголе.

Лекарственные аллергены.

— лекарственный препарат Лекарственную аллергию в основном вызывают следующие группы препаратов:

1. Полноценные аллергены, к которым относят инсулин, противостолбнячную и противодифтерийную сыворотку.

• 2. Гаптены, к которым относится большая часть лекарств или продуктовых метаболизма. Ко второй группе можно отнести:
  • -антибиотики группы пенициллина,
  • -сульфаниламидные препараты,
  • -контактные сенсибилизаторы, вызывающие аллергический дерматит: аминогликозиды, формальдегид, соединения металлов, анестезин и др.

Преобладающее большинство групп других лекарственных препаратов — рентгеноконтрастные вещества, плазмозамещающие средства, производные пиразолона, антибиотики различных групп и др. — приводит к развитию псевдоаллергических реакций.

Очень часто аллерген из одной группы может входить в состав сложного многокомпонентного аллергена другой группы и быть виновником развития самых разных аллергических заболеваний.

Многообразие аллергенов и неоднозначность вариантов клинических проявлений, связанных с одним и тем же аллергеном, требует не только и не столько знания классификации аллергенов, сколько понимания общего принципа развития того или иного клинического проявления A3 в зависимости от:

• -основного эффекторного аллергена (группы аллергенов)
• -пути попадания его в организм
• -локализации патологического процесса.

Причины аллергических заболеваний Аллергические заболевания широко распространены во всем мире и имеют тенденцию к росту. В некоторых странах до 10% населения страдает аллергическими заболеваниями, из которых чаще наблюдаются бронхиальная астма, поллинозы, крапивница.

Причины столь широкого распространения этих болезней различны. Большую роль играет загрязнение воздушной среды выхлопными газами, выбросами отходов промышленного производства, широкое применение антибиотиков и других лекарственных средств. Бурное развитие химической промышленности и связанное с этим появление большого количества синтетических материалов, красителей, стиральных порошков и других разнообразных производственных и бытовых веществ, многие из которых могут быть аллергенами, также способствует распространению аллергических заболеваний.

Дети с малых лет получают много разнообразных продуктов питания, в результате чего у них повышается чувствительность к ряду продуктов до того, как их иммунная система разовьётся полностью. Считается, что увеличение числа людей с повышенной реактивной чувствительностью к орехам, в частности к арахису, есть результат воздействия этого продукта на организм в раннем возрасте. Чтобы предупредить возможное развитие аллергии и ослабить её симптомы, рекомендуется как можно дольше не кормить детей продуктами из пшеницы и яиц.

Огромное количество добавок (около 3500), используемых в продуктах питания, также вносит свой вклад в увеличение частоты случаев пищевой аллергии, хотя доказательств в поддержку этой точки зрения пока мало. «В настоящее время человек ежегодно съедает в среднем 4,5 кг пищевых добавок — примерно в 10 раз больше, чем 30 лет назад.» — Что такое аллергия? — М., 2005., стр. 35.

Считается, что воздействие широкого спектра химикалиев, присутствующих в окружающей среде, также играет роль в увеличении числа людей, у которых развиваются различные виды аллергии. Появляется всё больше данных, свидетельствующих о том, что растущая частота заболеваний астмой — результат повышенного уровня загрязнения воздуха, особенно в городах. Основные источники загрязнения — это выхлопные газы транспортных средств и промышленные выбросы.

Имеются некоторые доказательства того, что сочетание двуокиси азота, содержащейся в выхлопных газах, и озона, образующегося при взаимодействии с ними солнечного света, оказывает вредное воздействие на лёгкие. Поверхность воздухоносных путей в нормальных, здоровых лёгких выстлана клетками мерцательного эпителия, на наружной поверхности которых имеются волосовидные образования. Эти клетки выносят из лёгких частицы и слизь через воздушные каналы и поддерживают чистоту поверхности лёгких.

Окиси азота, даже в очень малых концентрациях, препятствуют работе клеток мерцательного эпителия. В результате снижается вероятность того, что любые переносимые по воздуху аллергены (такие, например, какпыльца), попадающие в лёгкие, будут удалены. Более длительный контакт аллергенов с выстилкой лёгких повышает вероятность развития аллергической реакции. В этом смысле загрязняющие вещества могут сами по себе не действовать как аллергены, но они способны создавать условия для возникновения приступа.

Присутствие в атмосфере очень низких концентраций либо только озона, либо только пыльцы вряд ли способно вызывать астматические приступы. Скорее всего, оба эти фактора действуют совместно, провоцируя развитие аллергической реакции.